Introducción: la hipertensión es el principal factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, por tanto, la adopción responsable del tratamiento antihipertensivo es fundamental para el control adecuado de las cifras tensionales.

Objetivo: caracterizar la adherencia al tratamiento antihipertensivo en los pacientes adultos mayores del consultorio de Arroyo Bueno del policlínico “Fausto Favier Favier” del área de salud de Palenque de Yateras en la provincia Guantánamo de junio a diciembre del 2017.

Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en los 21 pacientes adultos mayores hipertensos del consultorio. La información se obtuvo a través de una entrevista a pacientes y familiares apoyados en una guía en correspondencia con las variables a investigar (edad, sexo, medicamento prescrito, enfermedades asociadas, efectos indeseables) y de las historias clínicas. La adherencia se evaluó según el Test de Cumplimiento Autocomunicado de Morisky-Green.

Resultados: el 57,1 % de los pacientes correspondieron al sexo femenino y el 52,4 % tenían entre 60 y 60 años de edad; la mayoría de los adultos mayores no tenían controlada su presión arterial 66,7 % y en el 80,9 % de ellos se identificó inadecuada adherencia al tratamiento antihipertensivo por diversos motivos pero el incumplimiento por las reacciones adversas de los medicamentos fue el más frecuente para un 28,6%; entre éstas se reportaron el decaimiento en un 52,4 %, la tos nocturna en un 47,6 % y los calambres musculares en el 33,3 %.

Conclusiones: la mayoría de los pacientes no se adherían al tratamiento antihipertensivo por diversas causas, mas prevaleció el temor a las reacciones adversas, situación que condicionó el pobre control de la presión arterial de los mismos.

Introducción: el análisis estadístico implicativo (ASI) es una técnica de la minería de datos, para modelar la cuasi-implicación entre sucesos y variables de un conjunto de datos.

Objetivo: evaluar la utilidad del ASI en la identificación de factores pronósticos en la evolución del cáncer renal.

Método: se realizó un estudio de casos y controles para la identificación de los factores pronósticos que inciden en la evolución del cáncer renal en los pacientes atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Hermanos Ameijeiras” de La Habana, de enero 2006 a enero 2016. Se aplicó esta técnica junto con la regresión logística binaria, la cual se consideró como “estándar de oro”.

Resultados: la regresión logística binaria identificó cuatro factores pronósticos, mientras que el análisis estadístico implicativo identificó nueve.

Conclusiones: el análisis estadístico implicativo resultó ser una técnica apropiada, que complementa a la regresión logística en la identificación de factores pronósticos, permitiendo una interpretación más completa del fenómeno de la causalidad.

Introducción: existe necesidad de estudios con rigor científico que evalúen los beneficios del psicoballet en personas con demencia y también un vacío de estudios que midan directamente el estado emocional del paciente y no a través de un observador.

Objetivo: analizar las posibles diferencias en las puntuaciones de los participantes antes y después de las sesiones de psicoballet a través del Profile of Mood States (POMS).

Método: es un diseño casi experimental. El POMS se administró a 36 personas con demencia antes y después de cuatro sesiones de psicoballet.

Resultados: después de las sesiones de psicoballet los factores tensión, depresión y confusión del POMS se redujeron, mientras que vigor aumentó significativamente. El tamaño del efecto variaba de pequeño a moderado-alto. No hubo ningún efecto sobre fatiga y cólera.

Conclusiones: los resultados indican que el psicoballet puede ser una terapia no farmacológica beneficiosa para personas con Alzheimer u otras demencias.

Introducción: la resistencia combinada a múltiples antibióticos en algunas de las principales bacterias patógenas en humanos está aumentando en los últimos años y está generando una importante amenaza para la salud pública.

Objetivo: caracterizar a las gestantes con urosepsis que presentaron resistencia antimicrobiana de Escherichia coli aislada en urocultivos y atendidas en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo durante el periodo enero-junio de 2017.

Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, en el periodo enero a junio 2017. El universo de estudio quedó constituido por 58 gestantes. Las variables estudiadas fueron: edad, paridad, factores de riesgo y resistencia. Se utilizó como medida de resumen la frecuencia absoluta y la frecuencia relativa (%).

Resultados: el mayor número de gestantes con urosepsis causada por Escherichia coli se encontraban en el grupo de edades entre los 19 y 29 para un 48,3 %. La urosepsis en etapas anteriores al embarazo se identificó en el 48,3 % de las multíparas, solo 11 de las primíparas (19,0 %). La anemia se diagnosticó en 28 gestantes (48,3 %), la diabetes mellitus tipo II en 11 pacientes para un 19,0 %. En 33 gestantes (57 %), se presentó resistencia al ácido nalidíxico, en 28 al sulfaprim (48,2 %) y en el 40 % a la amoxicilina + ácido clavulánico un total de 23 pacientes.

Conclusiones: la urosepsis por Escherichia coli predominó en gestantes comprendidas entre los 19 y 29 años, multíparas, con esta entidad en etapas anteriores al embarazo, anemia, multigestas y con diabetes mellitus. Se presentó resistencia al ácido nalidíxico, sulfaprim, amoxicilina + ácido clavulánico y cefalexina.

Introducción: el análisis de género es imprescindible para determinar inequidades relacionadas con la salud de hombres y mujeres, es un campo por explorar en la Estomatología y más cuando se trata de la efectividad de la ozonoterapia en el tratamiento de la estomatitis subprótesis.

Objetivo: evaluar cómo influye el género en la efectividad de la ozonoterapia en el tratamiento de la estomatitis subprótesis en pacientes que acudieron al servicio de Prótesis de la Clínica Estomatológica Docente “Julio Antonio Mella” en el período enero-junio de 2018.

Método: se realizó un estudio descriptivo-transversal. El universo lo constituyeron los pacientes portadores de prótesis que acudieron al servicio en dicho período y se seleccionó la muestra de forma no probabilística. La información se obtuvo mediante una guía de observación y un cuestionario, esta se procesó con el paquete estadístico SPSS, versión 15.

Resultados: fue más efectivo el tratamiento en los hombres y los días para curar inferiores en estos. Las mujeres que demoraron más de diez días en curar la lesión o que no curaron constituyen el porciento mayor con respecto a los hombres, fundamentalmente debido a sus responsabilidades domésticas.

Conclusiones: el género influye en la efectividad de la ozonoterapia marcado por las diferencias en las responsabilidades domésticas que interfieren en la adherencia al tratamiento por hombres y mujeres.

Introducción: la demanda neurológica ambulatoria ha ido creciendo constantemente. Existen pocos datos estadísticos sobre las patologías neurológicas en nuestra población.

Objetivo: caracterizar la morbilidad neurológica del Policlínico Docente “Ramón López Peña” en el periodo comprendido de enero a diciembre de 2018.

Método: se realizó un estudio descriptivo transversal de 247 pacientes que asistieron a consulta de Neurología del Policlínico Docente “Ramón López Peña” de Santiago de Cuba, de enero a diciembre de 2018. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, enfermedades neurológicas, grupos etiopatogénicos, origen de la remisión y concordancia diagnóstica.

Resultados: predominó el sexo femenino con un 63,9 % y el grupo de edad entre los 55 a 64 años representados por 61 pacientes para un 25 %, la enfermedad neurológica más frecuente fue la cefalea con 63 pacientes, para 25,5 %, seguidas de la epilepsia con 34 pacientes (13,7 %) y las polineuropatías con 31 pacientes (12,5 %), los pacientes fueron remitidos predominantemente por el médico de familia y no hubo concordancia diagnóstica en un tercio de los pacientes, para un 37,44 %.

Conclusiones: el trastorno neurológico más frecuente fue la cefalea en féminas de 55 a 64 años de edad y las remisiones en su mayoría fueron realizadas por el médico de familia, no existió coincidencia diagnóstica en un por ciento considerable de los casos lo que denota la necesidad de superación a todos los niveles en el conocimiento de la semiología y patología del sistema nervioso.

Introducción: el movimiento internacional de ayuda contra el alcoholismo Alcohólicos Anónimos, consiste en comunidades de hombres y mujeres que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver el problema del alcoholismo en común y ayudar a otros en su recuperación.

Objetivo: demostrar la repercusión social de los grupos de Alcohólicos Anónimos en pacientes egresados del servicio de Deshabituación del Hospital Psiquiátrico de Guantánamo durante enero y diciembre de 2016.

Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo donde se utilizó un cuestionario elaborado por los autores y validados por psicólogos. La población y la muestra estuvieron constituidas por 140 pacientes pertenecientes al municipio Guantánamo.

Resultados: el sexo masculino fue el más representativo, la edad de comienzo de la ingestión de bebidas alcohólicas estuvo marcada entre los 11 y 39 años, considerando que debían recibir ayuda médica el mayor por ciento, siendo estos atendidos en el servicio de Deshabituación del Hospital Psiquiátrico y el Hospital de Día de alcohólicos, además de la psicoterapia de la comunidad. Los pacientes encuestados consideran que son discriminados por la sociedad.

Conclusiones: el éxito de Alcohólicos Anónimos está en que todos los que pertenecen a la agrupación tienen crítica de la enfermedad y pueden compartir sus propias experiencias en la psicoterapia con un apoyo seguro y seguimiento continuo, siempre al lado de la comunidad profesional, experiencia que en Guantánamo ha ido ganando en beneficio a estos pacientes.

Introducción: para los neonatólogos que ejercen en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), es de suma importancia identificar los pacientes más graves y predecir cuáles de ellos tiene mayor probabilidad de desarrollar la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM).

Objetivo: identificar los factores de riesgo para la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial invasiva en los recién nacidos ingresados en la UCIN del servicio de Neonatología del Hospital General Provincial “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo del 1 de enero 2015 hasta el 31 de diciembre del2016.

Método:se realizó un estudio analítico de casos y controles sobre los factores de riesgo de la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial en el recién nacido. Los grupos de estudio estuvieron conformados por 50 casos y 100 controles respectivamente. La evaluación de las asociaciones se realizó por la regresión logística binaria.

Resultados: las variables edad gestacional antes de las 37 semanas y el bajo peso al nacer poseen más riesgos de padecer una neumonía asociada a la ventilación de forma significativa, p<0,05.

Conclusiones: la edad gestacional menor de 37 semanas, el peso al nacer menor de 2 500 g, el sexo masculino, el tipo de parto distócico, la estadía en el ventilado mayor de tres días fueron variables significativas.

Introducción: las tecnologías de la información y las comunicaciones están presentes en todas las esferas de la vida social, laboral y educativa.

Objetivo: analizar modelos que se utilizan en los procesos de aprendizajes con el uso de las de la información y las comunicaciones.

Método: se realizó un estudio de corte pedagógico donde se analizaron algunos de los modelos que se utilizan en los últimos tiempos en los procesos de aprendizajes y se enfatiza en la necesidad de implementar acciones de capacitación para eliminar las brechas digital y cognitiva existentes en muchos países.

Discusión: una de las características más importantes del trabajo colaborativo a través de las redes sociales, es que los medios facilitan a los usuarios a estar conectados y a poder compartir el contenido que ellos mismos generan a escala mundial.

Conclusiones: las tecnologías de la información y las comunicaciones propician un cambio significativo en el orden metodológico y didáctico dentro de cualquier organización o institución educativa.

Se presentó un paciente de 14 años con antecedentes de salud que acudió a consulta por presentar dolor torácico de 6 días de evolución sin irradiación y con ausencia de fiebre, disnea u otros síntomas. En la radiografía de tórax se observó una masa mediastinal anterior y media que se confirmó con la tomografía computarizada y donde la localización y las características imagenológicas sugirieron el diagnóstico de teratoma mediastinal. Se realizó exéresis del tumor que comprometía también parte del pericardio, confirmándose histológicamente por anatomía patológica la presencia de un teratoma quístico maduro del mediastino.

Se realizó la comunicación de un caso clínico-patológico, diagnosticado en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Joaquín Albarrán” de La Habana. En dicha entidad se presentó en una paciente femenina de 85 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, ingresada por cuadro de insuficiencia arterial de miembro inferior izquierdo por lo cual se le realizan amputación supracondilia y al tercer día de su estadía hospitalaria, fallece. En la autopsia se arribó al diagnóstico anatomopatológico de arterioesclerosis de Mönckeberg de vasos del útero. Esta es una forma de arterioesclerosis muy relacionada con la senectud, pero factores de riesgo como diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica pueden contribuir de forma directa en su desarrollo y progresión. Su diagnóstico es un hallazgo incidental en muestras histopatológicas.

Introducción: el clima es una descripción estadística del tiempo atmosférico en términos de los valores medios y de la variabilidad de las magnitudes. El cambio ambiental global es el resultado del efecto sinérgico de las actividades humanas y la alteración de los sistemas fluidos del planeta (atmósfera e hidrósfera), donde lo que se percibe es el cambio climático.

Objetivo: describir los efectos del cambio climático en la salud.

Método: se realizó una revisión bibliográfica a través de la consulta de estudios de diferentes autores, disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud y en el sitio web de la Organización Panamericana para la Salud y la Organización Mundial de la Salud, de donde se hizo síntesis y análisis de los datos más relevantes a criterio de las autoras.

Resultados: se describieron los efectos de la emisión de los gases, clima, las olas de calor, desastres, enfermedades transmitidas por alimentos y agua, así como las patologías transmitidas por vectores.

Conclusiones: el cambio climático representa la principal amenaza para la salud mundial del siglo XXI, por los múltiples efectos que ha ocasionado.

Introducción: la infertilidad adquiere cada día mayor auge en las sociedades.

Objetivo: facilitar la labor del médico de la familia en la captación y seguimiento de los casos de infertilidad.

Método: se realizó una revisión bibliográfica, mediante consulta digital de las revistas especializadas, actualizadas y de libre acceso disponibles en el sitio web de la Biblioteca Virtual de Salud. Para la localización de las publicaciones fueron empleadas varias palabras clave, que contuvieron fundamentalmente el términoinfertilidad.Las citas digitales más recientes y que mostraban el trabajo de manera íntegra, fueron sometidas a un análisis que permitió obtener la información.

Desarrollo: dentro de las causas de infertilidad identificadas con mayor frecuencia se encuentran en el caso de las femeninas, las infecciones genitales y como exponente de la masculina con el varicocele.

Consideraciones finales: fomentar la incorporación del conocimiento permitirá el diseño de acciones preventivas sobre los principales factores causales de la infertilidad desde la Atención Primaria de Salud.

Introducción: uno de los asuntos menos discutidos y que poco se entiende del mismo, es la seguridad del paciente. Hace poco tiempo se ha convertido en un tema ubicuo y polémico, especialmente para algunas organizaciones médicas.

Objetivo: sistematizar referentes teóricos relacionados con las particularidades del proceso de toma de muestray análisis de los gases en sangre.

Método: se revisan los principales elementos que gravitan en esta fase para el análisis de los gases sanguíneos, así como la influencia que estos pueden tener en la calidad de los resultados y las prácticas clínicas y de laboratorio para optimizarla.

Desarrollo: la fase preanalítica es aquella que antecede a la realización de un ensayo o estudio de laboratorio e incluye la preparación del paciente, la confección de la solicitud de análisis y los cuidados para la obtención de las muestras. La atención que el médico de asistencia y el personal del laboratorio concedan a esta fase es directamente proporcional a la calidad de los resultados que se obtendrán.

Conclusiones: el análisis de pH y gases sanguíneos deben ser considerados siempre como un estudio de urgencia. La muestra no debe permanecer por más de diez minutos a temperatura ambiente y cuando el análisis demore más de 15 minutos, la muestra deberá ser conservada en agua con hielo.