Estimado Editor:
La toxicologÃa tiene como misión fundamental la prevención, diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones, ya sean agudas o crónicas. Desde la década de 1950 han existido centros antitóxicos a nivel mundial para la atención de pacientes intoxicados. En Cuba, el Centro Nacional de ToxicologÃa se establece como la entidad rectora en esta especialidad, y la creación de centros regionales ha dado origen a la Red Cubana de ToxicologÃa.1
Según los autores, en la actualidad los avances cientÃficos y tecnológicos han facilitado la exposición a una variedad de productos quÃmicos (PQ) en diversas actividades. Datos de la Organización Mundial de la Salud estima que aproximadamente el 2,7 % de la mortalidad mundial se debe a la exposición a PQ industriales y agrÃcolas, asà como a intoxicaciones agudas accidentales. Además, los accidentes quÃmicos (AQ), sean involuntarios o provocados, afectan a un número significativo de personas. Entre 1970 y 2018, la región de las Américas registró más de 4500 eventos de emergencia quÃmica que causaron numerosas vÃctimas y afectados.2
A nivel global, algunos accidentes quÃmicos debido al elevado número de vÃctimas y evacuaciones han pasado a la historia. Destacan incidentes como el de Flixborough (Reino Unido) en 1974, Seveso (Italia) en 1976, Bhopal (India) en 1984, asà como los ocurridos recientemente en Beirut (LÃbano) en 2020, Boksburg(Sudáfrica) en 2022 y en el puerto de Chittagong (Bangladés) en 2022.
Se estima que existen más de 10 millones de productos quÃmicos registrados, de los cuales, una minorÃa representa un riesgo significativo de intoxicación aguda o crónica. Las consecuencias para la salud derivadas de la exposición a estos productos se asocian tanto a eventos individuales como masivos. Estas situaciones han tenido repercusiones polÃticas, económicas, sociales y medioambientales, lo que provoca un número considerable de vÃctimas y evacuaciones entre la población afectada. Además, es importante resaltar la utilización de PQ con fines terroristas, un fenómeno que ha ido en aumento en tiempos recientes.2,3
Es preciso señalar, que durante el transporte, almacenamiento y uso de los productos quÃmicos pueden ocurrir accidentes como resultado de errores humanos o fenómenos naturales. Se define un accidente quÃmico como un evento en el cual se produce la emisión no controlada de una o varias sustancias peligrosas para la salud humana y el ambiente, lo que genera costos humanos, ambientales y económicos significativos, tanto a corto como a largo plazo. Estos eventos pueden incluirincendios, explosiones, fugas o liberaciones de sustancias tóxicas;lo cual ocasiona un impacto negativo en la salud y causa enfermedades, lesiones, discapacidades o incluso la muerte, afectando a un amplio espectro de la población y causando daños considerables al entorno.4
A criterio de los autores y según consta en documentos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) existen las herramientas para mejorar la capacidad de los paÃses en la gestión de emergencias quÃmicas de manera eficiente y oportuna. No obstante, no todos los estados cumplen a totalidad lo estipulado en el Reglamento Sanitario Internacional para este tipo de eventos. Se alienta a los paÃses a capacitarse para participar en la concientización y preparación ante tales eventualidades.
Asimismo, es posible participar mediante estrategias que incluyan el intercambio de información con la comunidad, directores, trabajadores de las industrias en la región, asà como con aquellos que responden a emergencias quÃmicas. Este proceso involucra a profesionales de la salud encargados del tratamiento de la población afectada y al personal de los centros antitóxicos.
En Cuba, el uso de productos quÃmicos ha aumentado en diversas actividades industriales, productivas y de investigación. Con el fin de proteger a las personas, los animales y el medio ambiente de los efectos nocivos de estos xenobióticos, se han promulgado leyes, resoluciones y directrices. Sin embargo, el paÃs no ha estado exento de situaciones peligrosas que podrÃan desencadenar accidentes quÃmicos. Un ejemplo relevante el incidente ocurrido en la Base de Supertanqueros de Matanzas.
Se considera que, para enfrentar este tipo de eventos, es clave dotar a los responsables de polÃticas de las herramientas necesarias a través de un modelo de gestión multisectorial que incluya a todos los actores involucrados en la respuesta a los accidentes quÃmicos, lo cual contribuirá a mejorar la magnitud y calidad de respuesta ante la ocurrencia de tales eventos.
-
1. Hernández Soto LD. El Centro Nacional de ToxicologÃa de Cuba, a 39 años de su creación. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2024[citado 1/12/2024];53(4):499-514. Disponible en: http://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/75883
-
2. Organización Panamericana de la Salud. Gestión de salud pública de los incidentes quÃmicos. Prevención, planificación y preparación, detección y alerta, respuesta y recuperación [Internet]. Campus Virtual de Salud Pública; 2024 [citado 1/12/2024]. Disponible en: https://campus.paho.org/es/curso/salud-incidentes-quimicos
-
3. Gomes Raffagnato C, Abdalla de Oliveira Cardoso T, de Vasconcelos Fontes F, Montez Carpes M, Cynamon Cohen S, Américo Calçada L. Terrorismo quÃmico: proposta de modelagem de risco envolvendo ricina em eventos de grande visivilidade no Brasil. Saúde Debate [Internet]. 2020[citado 1/12/2024];43(Esp 3):152-164. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042019S311
-
4. Rudas Mosquera A, Ruiz Vergara A. MetodologÃa para la gestión de riesgos quÃmicos asociados al transporte terrestre de mercancÃa peligrosas en una empresa del sector quÃmico del Departamento del Atlántico en Colombia [Tesis de MaestrÃa]. Barranquilla: Corporación Universidad de la Costa; 2023 [citado 1/12/2024] Disponible en: https://repositorio.cuc.edu.co/bitstream/handle/11323/10638/1042348917%20-64704766.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- » Recibido: 08/12/2024
- » Aceptado: 30/01/2025
- » Publicado : 05/02/2025