Diagnosis and medical intervention in acquired muscle weakness

Authors

Keywords:

weakness acquired in the intensive care unit, early rehabilitation, critical patient

Abstract

Introduction: the patient's acquired weakness in the Intensive Care Unit is a problem that causes deficiencies in his physical and functional state.

Objective: systematize essential contents related to the patient's acquired weakness in the Intensive Care Unit.

Method: in the General Teaching Hospital “Dr. Agostinho Neto”, between January and September 2019, a narrative review of the subject was made through a search in electronic databases (Virtual Health Library, LILACS, PubMed, SciELO, RedALyC, Scopus). 135 documents were located and 25 relevant for the purpose of the review were chosen. The information was structured in the following aspects about the patient's acquired weakness in the Intensive Care Unit: definition, historical background, epidemiology, pathophysiology, diagnosis and medical intervention.

Results: controversies were identified about the precise diagnostic criteria, the protocol of action for its prevention and rehabilitation and the lack of an instrument to stratify the risk of this complication.

Conclusions: the bases for the preparation of the professionals in the diagnosis, the prevention of the acquired weakness of the patient in the Intensive Care Unit and its rehabilitation were systematized.

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Author Biographies

Bárbara Nery Rivo Sayoux, Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, Guantánamo

Especialista de I Grado en Fisiatría y Rehabilitación. Instructora.

Leonardo Fernández Fernández, Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, Guantánamo

Especialista de I Grado en Medicina Intensiva. Máster en Urgencias Médicas. Asistente.

Daimara Velasco Urrutia, Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, Guantánamo

Doctora en Medicina. Residente de Primer Año en Medicina Intensiva y Emergencias.

Héctor Castillo Matos, Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, Guantánamo

Doctor en Medicina. Residente de Primer Año en Medicina Intensiva y Emergencias.

References

1. Calixto Mejía AA, Mendoza Martínez NG, Pérez Nieto OR, Martínez Camacho MA, Deloya Tomas E, Pérez Martínez B. Movilización temprana como prevención y tratamiento para la debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos en pacientes en ventilación mecánica. Experiencia en un hospital de segundo nivel. Eur Sci J [en línea]. 2018 Jul [citado 10 Oct 2019]; 14 (21):19-30. DOI: http://dx.doi.org/10.19044/esj.2018.v14n21p19

2. Fan E, Cheek F, Chlan L, Gosselink R, Hart N, Herridge MS. An official American Thoracic Society Clinical Practice guideline: the diagnosis of intensive care unit-acquired weakness in adults. Am J Resp Crit Care Med [en línea]. 2014 [citado 10 Oct 2019]; 190:1437-46. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0350

3. Castro AC, Seron P, Fan E, Gaete M, Mickan S. Effect of early rehabilitation during intensive care unit stay on functional status: systematic review and meta-analysis. PLoS One [en línea]. 2015 Feb [citado 10 Oct 2019]; 10:e0130722. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0450

4. Tipping C, Bailey M, Bellomo R, Berney S, Buhr H, Denehy L, Hodgson C. The ICU mobility scale has construct and predictive validity and is responsive: A multicenter observational study. Ann Am Thor Soc [en línea]. 2015 [citado 10 Oct 2019]; 10(6):1510-1517. DOI: https://doi.org/10.1513/annalsats.201510-717oc

5. Gómez F, Prada RAM, Torres BY. Evaluación de la evidencia existente para la intervención fisioterapéutica en el manejo integral de la polineuropatía adquirida en el paciente crítico. [Tesis Fisioterapia]. Bogotá: Facultad de Ciencias de la Salud; 2016 [citado 10 Oct 2019]. Disponible en: http://repositorio.ibero.edu.co/handle/001/377

6. Latronico N, Gosselink R. A guided approach to diagnose severe muscle weakness in the intensive care unit. Rev Bras Ter Int [en línea]. 2015 [citado 10 Oct 2019]; 27:199-201. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0400

7. Villamil PWA. Revisión sistemática de la eficacia del ejercicio físico en paciente adulto hospitalizado en UCI [Tesis maestría].Colombia: Universidad Nacional de Colombia; 2016 Jun [citado 10 Oct 2019]. Disponible en: http://bdigital.unal.edu.co/54295/1/wildera ndresvillamilparra.2016.pdf

8. Parry SM, Berney S, Granger CL, Dunlop DL, Murphy L, El-Ansary D, et al. A new two-tier strength assessment approach to the diagnosis of weakness in intensive care: an observational study. Crit Care [en línea]. 2015 Feb [citado 10 Oct 2019]; 19:52. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0360

9. Wilches E, Muñoz V, Girón E, Ortega D, Arias M, Peláez G, Muñoz D. Implementación de un programa de movilización temprana en pacientes críticos. Acta Colom Cuidado Int [en línea]. 2015 [citado 10 Oct 2019]; 15(4):287-292. DOI: https://doi.org/10.1016/j.acci.2015.08.003

10.Kress JP, Hall JB. Debilidad adquirida en la UCI. N Engl J Med [en línea]. 2014 [citado 10 Oct 2019]; 370:1626-35. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1209390

11.Latronico N, Bolton CF. Critical illness polyneuropathy and myopathy: A major cause of muscle weakness and paralysis. Lancet Neurol [en línea]. 2011 [citado 10 Oct 2019]; 10:931-41. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S1130-2399(16)30014-1/sbref0005

12.Moss M, Nordon CA, Malone D, Van Pelt D, Frankel SK, Warner ML, et al. A randomized trial of an intensive physical therapy program for patients with acute respiratory failure. Am J Resp Crit Care Med [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 193:1101-10. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0440

13.Calixto MAA, Mendoza MNG, Pérez NOR, Martínez CMA, Deloya TE, Pérez MB. Movilización temprana como prevención y tratamiento para la debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos en pacientes en ventilación mecánica. Experiencia en un hospital de segundo nivel. Eur Sci J [en línea]. 2018 Jul; 14(21):19-30. DOI: http://dx.doi.org/10.19044/esj.2018.v14n21p19

14.Diaz Ballve L, Dargains N, Urrutia Inchaustegui J, Bratos A, Percaz M, Bueno Ardariz C, Cagide S, et al. Debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos. Incidencia, factores de riesgo y su asociación con la debilidad inspiratoria. Estudio de cohorte observacional. Rev Brasil Ter Int [en línea].2017 [citado 10 Oct 2019]; 29(4):466-475. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20170063

15.Martí Romeu JD. Debilidad muscular adquirida en la unidad de cuidados intensivos: ¿un problema con una única solución? EnfermInt [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 27(2):41-43. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.enfi.2016.04.002

16.Villamil WA. Fisioterapia en cuidados intensivos, más allá del manejo respiratorio. Rev Col Reh [en línea]. 2018 Jun [citado 10 Oct 2019]; 17(1):96-102. DOI: http://www.doi:10.30788/RevColReh.v17.n1.2018.313

17.Samosawala NR, Vaishali K, Kalyana BC. Measurement of muscle strength with handheld dynamometer in Intensive Care Unit. Indian J of Crit Care Med [en línea]. 2017 Feb [citado 10 Oct 2019]; 20:21-6. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0385

18.Nydahl P, Ruhl AP, Bartoszek G, Dubb R, Filipovic S, Flohr HJ, et al. Early mobilization of mechanically ventilated patients: a 1-day point-prevalence study in Germany. Crit Care Med [en línea]. 2017 [citado 10 Oct 2019]; 42:1178-86. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0485

19.Lipshutz AK, Gropper MA. Acquired neuromuscular weakness and early mobilization in the intensive care unit. Anesthesiology [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 118:202-15. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S1130-2399(16)30014-1/sbref0010

20.Rocha M, Martínez BP, Maldaner VZ, Forgiarini LA. La movilización temprana: ¿Por qué, para qué y cómo? Med Int [en línea]. 2017 Mar [citado 10 Oct 2019]; 41(7):429-436. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2016.10.003

21.Goodson CM, Tipping C, Mantheiy EC, Nikayin S, Seltzer J, Outten C, et al. Physical rehabilitation in the ICU: understanding the evidence. ICU Man Prac [en línea].2017 [citado 10 Oct 2019]; 3(6):[aprox. 16 p.]. Disponible en: https://healthmanagement.org/c/icu/issuearticle/physical-rehabilitation-in-the-icu-understanding-the-evidence

22.Díaz BLD, Dargains N, García UJ, Inchaustegui AB, Percaz MM, Bueno A, et al. Debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos. Incidencia, factores de riesgo y su asociación con la debilidad inspiratoria. Estudio de cohorte observacional. Rev Bras Ter Int [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 29(4):466-475. DOI: http://dx.doi.org/10.5935/0103-507X.20170063

23.Dubb R, Nydahl P, Hermes C, Schwabbauer N, Toonstra A, Parker AM, et al. Barriers and strategies for early mobilization of patients in intensive care units. Ann Am Thor Soc [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 13:724-30. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0460

24.Hermans G, Van den Berghe G. Clinical review: intensive care unit acquired weakness. Crit Care [en línea]. 2015 Feb [citado 10 Oct 2019]; 19:274. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0375

25.Godoy D, Vaz L, Masotti L, Napoli M. Intensive Care Unit Acquired Weakness (ICU-AW): a brief and practical review. Rev Health Care [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 6(1):9-35. DOI: https://doi.org/10.7175/rhc.v6i1.1037

Published

2019-12-18

How to Cite

1.
Rivo Sayoux BN, Fernández Fernández L, Velasco Urrutia D, Castillo Matos H. Diagnosis and medical intervention in acquired muscle weakness. Rev Inf Cient [Internet]. 2019 Dec. 18 [cited 2025 Apr. 13];98(6):802-14. Available from: https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/2620

Issue

Section

Review Articles