Con el objetivo de reflexionar acerca de la calidad del proceso de atención estomatológica al paciente con enfermedad periodontal en Guantánamo (Policlínica Estomatológica Docente "Lidia Doce" y Servicio de Estomatología de la Policlínica Docente Comunitaria "Capitán Asdrúbal López"), durante el primer semestre de 2004. Se precisan criterios de estructura, proceso y resultados de la atención evaluada. Se establece que la calidad de la atención objeto de estudio en las mencionadas instituciones no satisface en la manera deseada las expectativas; las deficiencias se relacionan con imprecisiones en los componentes de estructura y proceso, las que impactan significativamente en los resultados de la calidad. Se identifican insuficiencias en la organización y control de la actividad y en la competencia profesional del estomatólogo general respecto a los aspectos relacionados con la atención al paciente con periodontopatía. Se declaran las variables influyentes en la calidad de esta atención, entra las que fundamentalmente se destaca a las características del profesional. Se establecen otras consideraciones.

Se investigó la incidencia de cardiopatías congénitas en neonatos mediante un estudio descriptivo en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" desde el 1ro de Enero de 1999 hasta el 31 de Diciembre de 2004. El universo de estudio lo constituyeron 72 recién nacidos vivos cardiópatas (n=72), que nacieron en el período, de un total de 35 799. Mediante la revisión de los datos aportados por el departamento de Estadísticas, el libro de estadísticas de Neonatología y la revisión de las historias clínicas de los recién nacidos y de las madres se estudiaron variables como: tipo de cardiopatías más frecuentes, sexo de mayor incidencia, evaluación nutricional, procedencia, síntomas y signos de los recién nacidos cardiópatas. Se utilizó el porcentaje como método estadístico y se pudo concluir que la comunicación interventricular fue la cardiopatía más frecuente, que hubo más varones que hembras entre los niños estudiados y que  la mayoría eran eutróficos y de área urbana. Debutaron principalmente con soplo cardíaco y cianosis.

Se realiza la valoración del contenido de las intervenciones terapéuticas en cuanto a su utilidad para el desarrollo del curso de la asignatura Inglés VIII y el futuro desempeño profesional, a partir del análisis exhaustivo del total de intervenciones terapéuticas relacionadas con las enfermedades que aparecen desarrolladas en los libros “Practical Medicine” y “Practical Surgery”, que los estudiantes  reciben en el 2do. semestre del 4to. año de la carrera de Licenciatura en Enfermería y cursos de post-grado. La bibliografía, diseñada para estudiantes de medicina, está desactualizada. Se incluyen estas intervenciones terapéuticas con el objetivo de suplir la escasez de bibliografía para estos contenidos, fomentar el interés de los estudiantes hacia la asignatura, profundizar en los conocimientos sobre la asignatura de Enfermería, desarrollar la creatividad e independencia comunicativa de los estudiantes y contribuir con las exigencias e intereses de la especialidad de Enfermería y el futuro desarrollo profesional de los estudiantes de Enfermería. Se muestra que el conocimiento de estas técnicas y procederes de enfermería es útil para el desempeño profesional.

Se realiza un estudio de intervención capacitante sobre la utilización del nifedipino en el grupo básico de trabajo # 1 del Policlínico Universitario “Mártires del 4 de Agosto”, en el período comprendido desde enero a diciembre del 2004. El universo de estudio estuvo constituido por 70 pacientes hipertensos consumidores de nifedipino y 16 prescriptores de dicho grupo básico. Las variables utilizadas son: edad, sexo, escolaridad, calidad de la prescripción, cumplimiento y factores que influyeron en la terapéutica, nivel de competencia, errores en la prescripción y opinión de los pacientes. El porcentaje se utilizó en los datos cuantitativos y Chi cuadrado como significación estadística. Se evidencia bajo nivel de conocimiento de los pacientes y prescriptores, así como, incumplimiento en la terapéutica debido a inadecuada prescripción, olvido y reacciones adversas al medicamento. El programa educativo incluye la evaluación del nivel de competencia de los prescriptores, el nivel de conocimiento de los pacientes, la reducción de la tasa de utilización de fármaco y la satisfacción médica recibida por los pacientes.

Se realiza un estudio de investigación para elevar el conocimiento sobre las infecciones de transmisión sexual en la Escuela Secundaria Básica Urbana “Daniel Llossas Preval” de Guantánamo, durante el período enero–diciembre de 2004. El universo de estudio lo conforman 68 alumnos entre 14 y 15 años de edad. Se analiza conocimientos sobre educación sexual, enfermedades, síntomas más frecuentes de las infecciones de transmisión sexual, sus consecuencias, conducta para evitarlas, previo y posterior a una intervención capacitante. El dato primario se obtuvo a través de encuestas realizadas antes y después de finalizadas las series de conferencias. Entre los resultados más relevantes se encuentra que el 54.4 % de los adolescentes han practicado relaciones sexuales, principalmente el sexo masculino, con el 43.5 %. El conocimiento de las infecciones de transmisión sexual es casi ínfimo antes de la intervención, pero se llega a valores considerables luego de ésta. La información ofrecida por el personal de salud sólo fue reportada en el 5.8 % de los casos. Se concluyó que los adolescentes masculinos son los que en su mayoría afirmaron haber tenido relaciones sexuales y mayor promiscuidad.

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en 57 pacientes egresados del servicio de cirugía general con el diagnóstico de pancreatitis aguda, los cuales fueron operados debido a su gravedad o dudas diagnósticas con afecciones del abdomen agudo quirúrgico, durante el período comprendido entre enero de 1983 y diciembre de 2004. La tasa fue de 3 por cada 10000 ingresos hospitalarios. La edad promedio fue de 48 años DS±15 y el sexo masculino predominó con el 61.4 %. Las causas más frecuentes fueron la biliar (52.6 %) y la alcohólica (43.8 %). Las operaciones que más se realizaron en las pancreatitis aguda alcohólica e idiopáatica fueron la necrosectomía + drenajes (30.0 %) y la necrosectomía + lavados (17.5 %) y  en la biliar, la colecistectomía + coledocotomía + drenajes (21.0 %), seguida de la colecistectomía + drenajes (17.5 %). La morbilidad de la pancreatitis aguda fue del 46.5 % para la necrosis infectada y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, respectivamente. La morbilidad quirúrgica fue del 24.5 % y las causas más frecuentes fueron la sepsis de la herida (12.2 %), seguida por la fístula intestinal (5.2 %) y la fístula pancreática (3.5 %). La mortalidad global fue del 19.2 % y la específica del 45.4 y el 36.3 % para  la alcohólica y la biliar, respectivamente.    

Se realiza un estudio en el consultorio No. 11 perteneciente al Policlínico Universitario ¨Omar Ranedo Pubillones¨ de Guantánamo, desde enero de 2004 hasta agosto de 2005, con el objetivo de determinar algunos aspectos de sexualidad en adolescentes. El dato se obtiene de una encuesta llenada por ellos. El universo de estudio es de 108 adolescentes (n=108). Los resultados de las variables se expresan en tablas. El grupo de edad que predomina fue de 14 a 15 años. El sexo femenino fue el más representativo. La primera relación sexual tuvo lugar con mayor frecuencia entre los 10 y 14 años, principalmente entre los varones. Estos últimos resultaron los que más conocían el preservativo como método anticonceptivo. Las enfermedades de transmisión sexual más conocidas fueron: SIDA, gonorrea y sífilis, y el método preferido para evitarlas fue el condón o preservativo. Estas conclusiones permitieron llegar a algunas recomendaciones que serán expresadas posteriormente.

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo con el propósito de identificar la utilidad diagnóstica de la onda F en el paciente con Síndrome de Guillain - Barré, para ello se  seleccionaron 25 pacientes de ambos sexos, mayores de 17 años de edad, como criterio de exclusión se consideró no haber padecido anteriormente ninguna otra enfermedad o secuela invalidante congénita o adquirida o tener más de 3 meses de diagnosticado el síndrome. Se realizaron estudios electrofisiológicos con un  equipo Neuropack Sigma y se estudió la onda F de los nervios medianos y peroneo profundo izquierdos. El Síndrome de Guillain - Barré predominó en pacientes entre 41 y 60 años de edad y en el sexo masculino. El tiempo de evolución analizado fue de 1-2 meses y hasta 3 meses. La mayoría de los pacientes tenían el tono, trofismo, fuerza muscular y reflectividad osteotendinosa disminuida al examen físico. La  sensibilidad superficial y profunda se encontraba afectada en la mayor parte de los pacientes. Ningún paciente presentó incontinencia urinaria y eran semidependientes en las actividades de la vida diaria. Se concluyó que la onda F tiene utilidad diagnóstica en pacientes con síndrome de Guillain - Barré. 

Se realiza la presentación y análisis de un paciente remitido al Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” desde su área de salud, que presenta una sepsis odontógena causada por una solución de continuidad en el suelo de la boca por extracción dentaria. Se ingresa en el servicio de maxilofacial, donde presenta signos de sepsis grave. Se observó, en forma evolutiva, inestabilidad hemodinámica y se confirma el diagnóstico de choque séptico, por lo cual ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se destaca la importancia de la vigilancia intensiva en estas situaciones y el impacto de la interrelación maxilofacial–intensivistas para lograr servicio de salud óptimo en estas situaciones. Se polemiza el criterio evitabilidad de esta situación de salud y la importancia del manejo enérgico con la participación del especialista en maxilofacial en infecciones de este tipo.

Se presenta el caso de un paciente masculino, de piel blanca, de 39 años de edad, con ascitis hallada por medio de ultrasonido. Al incremento de la ascitis y complicación cardiorrespiratoria, se remite, con el diagnóstico de pericarditis constrictiva, al Hospital Militar “Carlos J. Finlay”. Es valorado en el Instituto de Cardiología y en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras, donde permaneció tres meses. Se le realizó pericardiostomía. Se concluyó como pericarditis constrictiva de origen tuberculoso.

La cardiopatía isquémica es una de las principales causas de morbilidad  y mortalidad en la época contemporánea. Posterior al infarto agudo del miocardio el paciente siente incertidumbre acerca de su capacidad para satisfacer su sexualidad y la de su pareja. En el paciente isquémico puede aparecer una angina de pecho durante la actividad sexual, para cuya atención el médico general integral siente la necesidad de información para desempeñarse competentemente ante esta situación. Dar solución a este problema científico justificó esta investigación, con la que se ofrecen referentes teóricos y aparecen aspectos relacionados con la epidemiología, la fisiopatología, la valoración del paciente isquémico con angina postcoito y su atención médica. La utilización de los contenidos ofrecidos podrá elevar la competencia profesional para el desempeño ante un paciente isquémico con angina de pecho provocada por la actividad sexual, así como orientar y contribuir a la mejora de la calidad de vida de dichos pacientes.