Pancreatitis aguda. resultados del tratamiento quirúrgico

Resumen

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en 57 pacientes egresados del servicio de cirugía general con el diagnóstico de pancreatitis aguda, los cuales fueron operados debido a su gravedad o dudas diagnósticas con afecciones del abdomen agudo quirúrgico, durante el período comprendido entre enero de 1983 y diciembre de 2004. La tasa fue de 3 por cada 10000 ingresos hospitalarios. La edad promedio fue de 48 años DS±15 y el sexo masculino predominó con el 61.4 %. Las causas más frecuentes fueron la biliar (52.6 %) y la alcohólica (43.8 %). Las operaciones que más se realizaron en las pancreatitis aguda alcohólica e idiopáatica fueron la necrosectomía + drenajes (30.0 %) y la necrosectomía + lavados (17.5 %) y  en la biliar, la colecistectomía + coledocotomía + drenajes (21.0 %), seguida de la colecistectomía + drenajes (17.5 %). La morbilidad de la pancreatitis aguda fue del 46.5 % para la necrosis infectada y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, respectivamente. La morbilidad quirúrgica fue del 24.5 % y las causas más frecuentes fueron la sepsis de la herida (12.2 %), seguida por la fístula intestinal (5.2 %) y la fístula pancreática (3.5 %). La mortalidad global fue del 19.2 % y la específica del 45.4 y el 36.3 % para  la alcohólica y la biliar, respectivamente.