Lograr una adecuada analgesia posoperatoria en la cirugía pediátrica se ha convertido en uno de los objetivos más importantes de la anestesia contemporánea, por lo que representa para evitar complicaciones posoperatorias relacionadas con el dolor y para lo cual se emplean diferentes métodos, entre éstos el bloqueo de los nervios sensitivos. Se realizó un estudio descriptivo para evaluar la efectividad del bloqueo del nervio dorsal del pene (BNDP) en 244 pacientes intervenidos de forma electiva o de urgencia en la unidad quirúrgica del  Hospital Pediátrico Docente “Pedro Agustín Pérez”, en el periodo de enero de 2005 a enero de 2007. Para evaluar el dolor posoperatorio se utilizaron elementos de la escala de evaluación del dolor de la Unidad de Tratamiento del Dolor – UCIP del Hospital del Niño Jesús en Madrid, España, y de la escala de Hannallah y cols. La mayoría de los pacientes, 113 (46,3%), estaban comprendidos en el  grupo de edades de 1 – 5 años, y la fimosis, en 150 (61,5%) pacientes, fue el diagnóstico preoperatorio más común. El BNDP mostró ser una técnica segura y eficaz. Sólo un paciente presentó complicación de la técnica y 123 (50,4%) no presentaron dolor en el posoperatorio.

Un número considerable de profesionales de la salud, así como estudiantes de pregrado presentan dificultades, tanto en el desarrollo de sus habilidades como en su competencia comunicativa en situaciones reales, como en el examen físico general. Se implementa un nuevo modelo alternativo de enseñanza, correspondiente a un disco compacto (CD-ROM) contentivo del examen físico, mediante el cual se obtuvo un mejor entrenamiento de habilidades de la lengua inglesa, así como del vocabulario técnico necesario, además de un mejoramiento en la competencia comunicativa aplicada al conocimiento previo de enfermería en idioma inglés, así como mayor actualización  en los procedimientos y acciones de técnicos de enfermera a través del examen físico general. El curso, diseñado para profesionales de la salud que cooperan en países de habla inglesa, tanto en  asistencia como en docencia, aumentó la motivación de los cursistas, al contribuir a profundizar en los conocimientos de enfermería, desarrollar su actividad creadora, así como la realización de una adecuada práctica de enfermería.

Se realiza un estudio en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” a 220 pacientes ingresados y ambulatorios operados, de forma electiva, de hemorroidectomía, mediante técnica anestésica local por infiltración en el período comprendido desde enero de 2004 hasta diciembre de 2006. Los pacientes no se seleccionan para este método, se aplica al 100 % de los pacientes operados de esta enfermedad. Las técnicas quirúrgicas que se emplean son: circulares y lineales. Se emplea el bisturí eléctrico independientemente del grado de las hemorroides, edad y patologías asociadas. A los 220 pacientes se le administra lidocaína al 1 % (80 ml) con adrenalina al 1/200 000. El grupo etario que predomina es el de 36 a 55 años (más del 50 %). La protrusión e inflamación son los síntomas con mayor incidencia. Las reacciones sintomáticas durante el transoperatorio son poco frecuentes (13.6 %). Sólo 13 pacientes presentan cuadro de hipotensión arterial con sudoración y náuseas.

El material didáctico complementario, que sirve como guía metodológica para el profesor, se utiliza desde el curso 2002-2003 en las sesiones de práctica de escritura que aparecen en los programas de Inglés I a Inglés X en las carreras de Medicina y Enfermería para suplir la carencia de bibliografía, profundizar en el desempeño comunicativo de los estudiantes y la función de dar y obtener información acerca de diferentes contenidos. El material consta de tres clases modelos sobre los aspectos fundamentales a tener en cuenta en el proceso de escritura y de los procedimientos que deben seguirse para lograr una mejor adquisición de esta habilidad en los estudiantes.

Se realiza un estudio descriptivo de corte transversal con el propósito de describir la situación de la infección vaginal en gestantes de los municipios San Antonio del Sur y El Salvador en 93 gestantes con diagnóstico clínico de infección vaginal de los Grupos Básicos de Trabajo: Hospital Comunitario Docente “IV Congreso” y “Francisco Castro Ceruto”, en el período enero-diciembre de 2006. Para la obtención de los datos se pide consentimiento y luego se aplica entrevista y test de conocimientos. Los resultados muestran que la infección vaginal predomina en gestantes de edades entre 20-29 años de secundaria básica y de estado civil unión consensual. El posible factor que más favoreció la infección es el inadecuado tratamiento del agua para el aseo. Predomina candidiasis, la no correspondencia entre el diagnóstico clínico y microbiológico, tratamiento con nistatina, incumplimiento del tratamiento y nivel inadecuado del conocimiento en las gestantes con infección vaginal en los municipios estudiados.

Se realiza un estudio trasversal, prospectivo, en 37 pacientes que acuden a  consulta de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica “Julio Antonio Mella”, con hábito de succión digital, a los cuales se aplica método de sugestión nocturna. Se estudian las variables: edad, sexo, frecuencia y efectividad de la terapia. Los datos primarios se obtienen de las historias clínicas de los pacientes e interrogatorios a los padres. El grupo de edad más afectado fue el de 7 años y más (54 %). Predomina el sexo femenino. La frecuencia ocasional es la más utilizada por los niños. Se demuestra la efectividad de  la terapia. En el 80 % de los pacientes el resultado fue bueno. Se constata importancia de la relación padre-hijo para el buen desarrollo de la misma. Se recomienda divulgación de esta terapia a todos los estomatólogos generales integrales.

Se realiza una investigación cuasi experimental en 108 pacientes con enfermedades anorrectales atendidos en consulta de Coloproctología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, en un período de 6  meses, desde julio de 2006 hasta enero de 2007, los que fueron distribuidos en dos grupos. El primer grupo integrado por 54 pacientes, a los que se les aplicó medicación preoperatoria con el tratamiento habitual de fenobarbital en dosis de 100mg  por vía oral el día antes de la operación y otra el día de la intervención quirúrgica, y, un segundo grupo, integrado por otros 54 pacientes, a los que se les trató en la medicación preoperatoria con terapia floral (Rescue Remedy y Mimulus), 4 gotas en región sublingual 40 minutos antes de la operación, repitiendo esta dosis a los 20 minutos, y una última dosis en el transoperatorio. Las complicaciones trans y postoperatorias inmediatas del grupo que se premedicó  con terapia floral de Bach fueron de menos importancia que las que se presentaron en los pacientes que recibieron el  tratamiento de fenobarbital como medicación preoperatoria. El alta promedio del grupo operado que se premedicó con fenobarbital se produjo a las ocho semanas, y a las seis semanas en el otro grupo.

Se realiza un estudio en el servicio de Urología del Hospital Provincial “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, durante el período comprendido desde septiembre de 1998 hasta noviembre de 2006 para conocer los resultados del tratamiento quirúrgico endoscópico con el uretrótomo de Sashe en la estrechez uretral. Durante este período son tratados 62 pacientes con estrechez uretral, a los que se les realiza uretrotomía interna endoscópica. Para analizar sus resultados se tiene en cuenta: localización, longitud de la estrechez, etiología, número de uretrotomías realizadas en cada paciente y complicaciones. Se analizan y correlacionan detalladamente todas las variables, con buenos resultados en el 53.2 % de los pacientes y mejorados en el 38.7 %. El 8.1 % permanece con obstrucción. El único factor que influye en los resultados es la longitud de la estenosis.

Se realiza un estudio descriptivo en 112 pacientes egresados del Hospital Pediátrico “Gral. Pedro Agustín Pérez” con diagnóstico de infección del tracto urinario, en el primer semestre de 2007, con el objetivo de describir el comportamiento del uso de antimicrobianos. Se estudian variables, tales como: edad, sexo, tratamiento utilizado, tiempo de duración del tratamiento, existencia de recidivas, gérmenes, sensibilidad in vitro, pacientes curados y adecuación de la terapéutica utilizada. El mayor número de ingresos es en lactantes (63.3 %) del sexo femenino (62.5 %). El germen aislado en urocultivo que predomina es la Escherichia coli (76.9 %). Se utilizan aminoglucósidos como tratamiento antibiótico (67.8 %) con una duración de 7 días. Las recidivas son mayores en pacientes que utilizan cefalosporinas de segunda generación.

Se realiza un estudio descriptivo en 3760 pacientes a los cuales se les practica endoscopia colorrectal y cuyo resultado fue positivo, en el servicio de Coloproctología del Hospital General Docente ¨Dr. Agostinho Neto¨ de la provincia de Guantánamo, desde enero de 1995 hasta diciembre de 1997. Las variables que se estudian son: edad, sexo, síntomas y signos, diagnóstico por estudio sigmoidoscópico y diagnóstico positivo por colonoscopia. El análisis destaca que en el año 1997 se obtiene mayor número de rectosigmoidoscopia con resultado positivo (3.6 %). El mayor número de colonoscopias positivas ocurre en 1995 (34.9 %). El sexo que predomina es el masculino (53.9 %). El grupo de edad más afectado es el de 60 años y más (49.1 %). El sangramiento es el síntoma más frecuente (58.1 %). El pólipo es el hallazgo más frecuente por rectosigmoidoscopia (52.8 %), así como el cáncer por colonoscopia (40.9 %).

La “Mesa Servida” es una estrategia pedagógica, basada en los nuevos enfoques de la educación superior, en la que se asumen posiciones constructivistas, que se mezclan con la enseñanza problémica para convertirla en desarrolladora y evacuarla en el contexto materialista y dialéctico de la educación cubana. Responde a la solución de los problemas didáctico-metodológicos que surgieron a partir del cambio brusco en el proceso de formación del técnico de salud cubano, de una enseñanza media superior politécnica a la enseñanza superior. Esta estrategia pedagógica, junto a otras que se desarrollan en el marco de un macroproyecto de investigación como tarea de educación y promoción de salud, ha sido expuesta a la crítica científica y validada por expertos en las ciencias pedagógicas. Por los excelentes resultados académicos logrados con su aplicación, se pone a la disposición de los docentes del país que enfrentan las mismas dificultades. El trabajo recibió premio de Relevante en el Fórum Municipal de Ciencia y Técnica y en el evento de base Pedagogía 2005.

Se expone un modelo para el desarrollo del proceso de postgrado en el sector salud. Es parte una tesis de doctorado y ya ha sido aplicado en diferentes modalidades de postgrado en la provincia Guantánamo y parte de la consideración de los presupuestos de la Teoría Holístico-Configuracional del DrC. Homero Calixto Fuentes González del centro de Estudios para la Educación Superior “Manuel F. Gran” de Santiago de Cuba. En este se destaca el vínculo con elementos epistemológicos de la Filosofía, la Sociología, la Pedagogía y la Psicología, entendiéndose que la Pedagogía es la ciencia dominante en el modelo. Si bien en el trabajo se exponen los aspectos generales del diseño del proceso de superación, en próximas publicaciones se explicará la dinámica y evaluación, lo que permitirá tener una mayor comprensión de la naturaleza del objeto que se investiga y del proceso que se modela. Para el desarrollo del trabajo fueron consultadas numerosas fuentes bibliográficas de autores nacionales y extranjeros reconocidos y que muestran un adecuado nivel de actualidad.

La tuberculosis cutánea es una de las entidades que se puede considerar reemergente, es frecuente en el tercer mundo y su incidencia en los países ricos, a los que se creía libres de esta forma clínica de tuberculosis, está aumentando. El absceso tuberculoso metastásico, conocido también como goma tuberculoso, es una forma de presentación rara. Teniendo en cuenta lo anterior, se describe el caso de una paciente de 35 años de edad, que presenta manifestaciones compatibles con una tuberculosis ganglionar inguinal que evoluciona durante aproximadamente dos años sin diagnóstico y en la que finalmente aparece lesión lumbar que fistuliza. Se diagnostica tuberculosis cutánea a través de los resultados del examen directo y el cultivo.

Se presenta el caso de una niña de 11 años con ictericia y hepatomegalia de evolución prolongada. La paciente fue remitida al Instituto de Gastroenterología donde se le realizan pruebas de antígenos antinucleares positivos. Se le está aplicando tratamiento con prednisolona y azatioprina y de esta forma mejora su evolución. Actualmente la paciente está asintomática y las pruebas funcionales hepáticas arrojan resultados normales.

Se presenta un caso de un lactante de 9 meses de edad, sexo masculino, operado de un meningocele craneal en el hospital “Harare Central Hospital” de Zimbabwe. África. En tres ocasiones el acto quirúrgico electivo había sido cancelado por ser imposible la intubación endotraqueal. Ésta fue lograda al cuarto intento por un médico cubano. Se describe el manejo del caso.

La tuberculosis es la enfermedad infecciosa humana más importante que existe en el mundo. Es considerada actualmente como una enfermedad reemergente. Las variantes extrapulmonares suponen 10 a 20 % del total de tuberculosis que padecen los enfermos inmunocompetentes. Es infrecuente la aparición simultánea de diferentes formas clínicas extrapulmonares en un paciente. Por ello, se considera de interés la presentación del caso de una mujer de 68 años, previamente sana, con laringitis y adenopatía tuberculosas, en la que el diagnóstico definitivo se obtiene con estudio histológico, que acude a consulta con aumento de volumen no doloroso de la región submaxilar izquierda y que posteriormente se extendió a la región preauricular de ese lado. Luego de estudio, evoluciona favorablemente con el tratamiento protocolizado.

La enfermedad de Alzheimer afecta en el mundo a 25 millones de personas y es la causa más frecuente de demencia en los países occidentales. La causa o causas de la enfermedad permanecen aún desconocidas, por lo que actualmente no existe ningún tratamiento curativo. Su relación con la edad avanzada y el progresivo envejecimiento poblacional existente hacen que sea una patología de elevada prevalencia e incidencia. Existen diferentes teorías que tratan de explicar las causas moleculares de esta enfermedad. Este trabajo de revisión tiene como propósito profundizar en la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer, así como en las estrategias terapéuticas empleadas en la actualidad.

Se realiza una investigación cuanticualitativa con el objetivo de precisar la aplicación del modelo de  Lafambroise/ Lanlonde de Campos de Salud en la realización del análisis de situación de salud en el consultorio No. 4 del Policlínico Docente Comunitario “4 de Agosto” del municipio Guantánamo en el período enero –diciembre de 2005. Los elementos considerados dentro de los campos de salud Biología Humana y Estilo de Vida, fueron los que con mayor flexibilidad quedaron incluidos en el ASIS valorado. La concepción de Campos de Salud como segmentos manejables permitió la valoración de los Campo de Salud, Medio Ambiente y Organización de la Atención de Salud.

A partir de la revisión bibliográfica de literaturas especializadas sobre aspectos filosóficos (materialista-dialéctico-histórico y lógico-dialéctico y filosófico-marxista) así como de materiales especializados en metodología de la investigación científica y, haciendo énfasis en el procesamiento de toda la información, se utilizan los métodos de nivel teórico en la producción de conocimiento, tales como: Análisis-síntesis, histórico-lógico, inducción-deducción, modelación y enfoque sistémico-estructurar. Con la finalidad de exponer criterios de diferentes especialistas y de los autores criterios según experiencia y vivencia, algunas consideraciones teóricas que desde el punto de vista filosófico sustentan la investigación científica en los campos psicosocial y educacional.

Cuando el paciente con insuficiencia renal crónica arriba a fase terminal de la enfermedad, precisa la utilización de tratamiento dialítico como método sustitutivo de la función renal. Estos, aunque constituyen una posibilidad vital para el paciente, le obliga a enfrentar múltiples pérdidas y restricciones en su estilo de vida, aparejado al deterioro cognitivo que sufre como consecuencia de la degeneración neurológica que provoca la retención de sustancias de desecho metabólico que actúan como neurotóxicos. El presente estudio, implementado en una población de 46 pacientes con hemodiálisis, fue realizado con el objetivo de describir sus alteraciones anémicas, de atención y comprensión del lenguaje. Los resultados indican déficit de estabilidad y concentración atencional, del volumen y estabilidad de huellas anémicas directas, memorización lógica, retención y, volumen y capacidad de inhibición de juicios prematuros  acerca del sentido de expresiones de estructura gramatical simple y lógico-compleja, corroborando resultados de otros estudios.

En este trabajo se aborda la problemática de estudio de casos como modalidad de la investigación cualitativa, utilizada en el campo de la psicología. Además se fundamenta con aspectos teóricos introductorios como el conductismo, los procesos de condicionamiento muy precisos de estímulos y de respuestas del comportamiento humano, así como la psicología del aprendizaje y sus relevantes contribuciones a la Ciencia del comportamiento, entre otros criterios; y por último se demuestra como aplicar metodológicamente el modelo de campo en el estudio de casos.

Se realizó una revisión bibliográfica a cerca del  abordaje del climaterio femenino con un análisis histórico del pensamiento científico en torno al tema, desde una perspectiva psicosocial. Se muestran los aspectos que constituyen  campos de acción obligados para la Psicología de la Salud como son: La conceptualización teórica del periodo del climaterio con el encuadre de las variables psicológicas y sociales que en él concomitan y la formación de una nueva imagen de ésta etapa del ciclo vital femenino entre la población general y los trabajadores de la salud en particular.

El diagnostico de fase terminal en la Insuficiencia Renal Crónica y la sustitución de la función renal mediante Diálisis peritoneal o Hemodiálisis, condicionan en el enfermo serias complicaciones psicológicas y sociales, que se agudizan ante las innumerables limitaciones físicas, y sociolaborales que implica la dependencia de un tratamiento medico con la periodicidad y carácter doloroso de la diálisis. A esto se suma, como consecuencia de la enfermedad, la presencia de alteraciones mentales que particularizan la reacción cognitiva-emocional del paciente a la enfermedad y a la sustitución de la función renal, y su adaptación a estas nuevas condiciones de vida. En este trabajo presentamos una propuesta metodologica para la exploración cognitiva del paciente renal, cuestión de vital importancia para una adecuada intervención psicológica en función de una adaptación adecuada a la enfermedad y a tratamiento sustitutivo.

La búsqueda independiente del conocimiento es el rasgo más característico de la actividad cognoscitiva del estudiante. La independencia es uno de los principales rasgos de la autonomía y hace que pueda solucionar los problemas en lo fundamental sin la ayuda ajena, sin reproducir arbitrariamente e incorporando algo nuevo. El presente trabajo aborda algunas de las consideraciones teóricas que desde el punto de vista psicológico sustentan el desarrollo de la independencia cognoscitiva. Se asume concepción filosófica general del hombre y la educación, que parte del materialismo dialéctico e histórico, concretándose fundamentalmente en el enfoque histórico-cultural de L.S. Vigostky, acerca de la formación y desarrollo de los procesos psíquicos y la personalidad. Constituye la base de nuestro sustento teórico por ser una concepción renovadora que propone desarrollar en primera instancia, un hombre pleno, íntegro, capaz de autodesarrollarse y al mismo tiempo comprometerse con las estrategias de desarrollo de la sociedad.