Apresentação renal e esquelética grave de hiperparatireoidismo primário em um adulto jovem: relato de dois casos

Resumo

O hiperparatireoidismo primário é uma doença endócrina rara, caracterizada pela secreção excessiva de hormônio da paratireoide, que geralmente produz hipercalcemia e uma gama de manifestações clínicas variáveis. Um estudo foi realizado para descrever as manifestações renais e esqueléticas graves do hiperparatireoidismo primário encontradas em dois casos de adultos jovens atendidos no Departamento de Endocrinologia do Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, em Havana, Cuba. O primeiro caso: uma paciente de 22 anos com osteoporose generalizada, padrão lítico sal-e-pimenta na região frontoparietal do crânio, reabsorção subperiosteal nas extremidades distais das tíbias e falanges, tumores castanhos ao nível da escápula direita e glenoide e metacarpos esquerdos, e fratura patológica do fêmur direito. O segundo caso: um paciente do sexo masculino, de 22 anos, com deformidade no quadril direito, membro inferior direito encurtado e rotacionado externamente, com incapacidade funcional para ficar em pé e caminhar, e múltiplos tumores marrons na pelve óssea. Em ambos os casos, foi realizado tratamento cirúrgico, confirmando-se o diagnóstico patológico de adenoma de paratireoide, com desfechos favoráveis. Apresentações renais e esqueléticas graves de hiperparatireoidismo primário são raras em adultos jovens. O diagnóstico e o tratamento oportunos melhoram a qualidade de vida dos afetados e previnem complicações potencialmente fatais.