Acidentes endodônticos por fratura de lima no preparo biomecânico de canais radiculares

Resumo

Introdução: a liga de níquel-titânio (NiTi) revolucionou a endodontia. As referências ainda são escassas, mas uma revisão concluiu que a flexibilidade da liga a torna um material ideal em endodontia. As limas NiTi, sejam manuais ou rotativas, têm o potencial de melhorar a capacidade do dentista de realizar exames instrumentados de canais radiculares curvos. Objetivo: investigar as limitações e pontos fortes do NiTi, para refinar as técnicas utilizadas para aproveitar ao máximo este material único. Método: foi realizada uma revisão sistemática que possui abordagem qualitativa e descritiva sobre acidentes endodônticos durante o preparo biomecânico do canal radicular com limas manuais. Para a busca de informações foi utilizado o mecanismo de metabusca Google Scholar, além de bases de dados especializadas como SciELO, Elsevier, Redalyc, Medigraphic com a seguinte combinação (FRACTURE) AND (FILES) com critérios de inclusão clínica nos últimos 5 anos que forneceram informações com validade científica. Resultados: dos 16 artigos, 100% concordaram que não existe um número exato de quantas vezes um mesmo arquivo pode ser utilizado, considerando diversos fatores. Existem vários métodos para remoção de limas fraturadas, porém a maioria dos autores considera que a primeira escolha é utilizar qualquer coisa que não seja cirúrgica, para que o resultado seja menos invasivo. Conclusões: tanto as limas manuais quanto as rotatórias apresentam a mesma probabilidade de fratura no canal radicular, por isso é importante selecionar a lima adequada para cada caso, a fim de prepará-la adequadamente, o que reduz assim o risco de fratura.