Ozonoterapia como tratamento adjuvante em úlcera bacteriana da córnea grave
Palavras-chave:
úlcera bacteriana da córnea, tratamento médico, terapia de ozônio, trauma ocularResumo
Introdução: a evolução espontânea ou casos mal tratados de úlcera de córnea trazem o risco de extensão da infecção, com comprometimento visual grave e integridade estrutural do olho.
Objetivo: descrever as características clínico-epidemiológicas de pacientes com úlcera bacteriana de córnea grave tratados com ozonioterapia local como coadjuvante ao tratamento protocolizado.
Método: foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal com 48 pacientes internados no serviço de Oftalmologia do Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”, de Santiago de Cuba, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2019. As variáveis do estudo foram: idade, sexo, fatores predisponentes, microrganismos, sinais de melhora clínica, resultados do tratamento e complicações. O teste do qui-quadrado foi usado para validação estatística.
Resultados: a idade média dos pacientes foi de 54,1 anos, 62,5% eram homens. O trauma ocular (63,3%) predominou no sexo masculino e as doenças oculares (44,4%) no feminino. A melhoria da sinalização foi mais representativa aos 14 dias. Resultados satisfatórios foram alcançados em 100% dos pacientes com organismos gram-positivos. 10,4% apresentaram perfuração corneana.
Conclusões: a ozonioterapia é uma terapia válida como tratamento para úlcera de córnea grave de etiologia bacteriana e responde à busca de alternativas para pacientes com resistência aos tratamentos antibacterianos que são oferecidos no quadro básico de saúde.
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Referências
2. Jayasudha R, Chakravarthy Sk, Prashanthi Gs, Sharma S, Garg P, Imurthy S. Alterations in gut bacterial and fungal microbiomes are associated with bacterial Keratitis, an inflammatory disease of the human eye. Indian Academy of Sciences[Internet]. 2018 [citado 29 Ene 2019]; 43(5):835-856. Disponible en: https://www.mdpi.com/2076-2607/7/9/309/htm#overview
3. Ung L, Bispo PJM, Shanbhag SS, Gilmore MS, Chodosh J. The persistent dilemma of microbial keratitis: Global burden, diagnosis, and antimicrobial resistance. Surv Ophthalmol [Internet]. 2019 [citado 2 Mar 2020]; 64(3):255-71. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7021355/pdf/nihms-1555583.pdf
4. Bustamante Oviedo J, Sánchez Borja C, Santos Luna J, Medina Preciado A, Segura Osorio M. Ozonoterapia y su acción en la bacteria helicobacter pylori. Revista Ciencia UNEMI [Internet]. 2017 [citada 1 Nov 2020]; 10(22):98-104. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6151219.pdf
5. Pérez Aguiar LJ, Román González C, Herrera Mora M, Barrientos Castaño A, Leyva Cid M. Efectos del tratamiento cubano para la retinosis pigmentaria sobre vasos coroideos. Rev Cub Oftalmol [Internet]. 2015 [citado 3 Ago 2019]; 28(3):[aproximadamente 4. p.]. Disponible en: http://www.revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/333/html_173
6. Gámez Barrera M, Álvarez Díaz MC, Triana Casado I, Casañas Pons C. Ozonoterapia en la rehabilitación del paciente con glaucoma crónico simple. Revista Española de Ozonoterapia [Internet]. 2013 [citado 3 Ago 2019]; 3(1):55-65. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4828942
7. Estrabao Rodríguez SY, González García IL, Aguilera Palacio GR, Pérez Águedo D, Trujillo Hernández Y. Efectividad de la ozonoterapia en la degeneración macular asociada a la edad (seca). Centro Oftalmológico. Holguín. CCM [Internet]. 2019 [citado 3 Ago 2020]; 23(4):[aproximadamente 17. p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/correo/ccm-2019/ccm194n.pdf
8. Basile AA, Cendali M, Mandelli G. Anti-inflammatory effect of an eye drops solution based on liposomalozonated oil in different corneal and anterior segment human diseases. Ozone Therapy [Internet]. 2019 [citado 20 Dic 2019]; 4:8377. Disponible en: https://pagepressjournals.org/index.php/ozone/article/download/8377/8279
9. Pariona Quichca KM, Villalva Marin WC. Efectividad de los colirios fortificados de vancomicina-ceftazidima en pacientes con úlcera corneal del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el año 2018 [Tesis]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2020 [citado 11 Oct 2019]. Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/20.500.12672/14355
10.Poucell Ferráez JL, Perdomo Martínez R. Características epidemiológicas del trauma ocular, clasificado de acuerdo al Ocular Trauma Score. Rev Med UAS. [Internet]. 2019 [citado 10 Oct 2019]; 9(3):143-50. Disponible en: http://hospital.uas.edu.mx/revmeduas/articulos/v9/n3/traumaocular.pdf
11.Khor WB, Prajna VN, Garg P, Mehta JS, Xie L, Liu Z, et al. The Asia Cornea Society Infectious Keratitis Study: A Prospective Multicenter Study of Infectious Keratitis in Asia. Am J Ophthalmol [Internet]. 2018 [citado 2 Dic 2019]; 195:161-70. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002939418304331
12.Ruiz Caro JM, Cabrejas L, de Hoz MR, Mingo D, Duran SP. Clinical features and microbiological in bacterial keratitis in a tertiary referral hospital. Arch Soc Esp Oftalmol [Internet]. 2017 [citado 10 Oct 2019]; 92(9):419-25. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2173579417300737
13.Marchegiani A, Spaterna A. Ozone-based eye drops in anterior segment pathologies: rationale and pre-clinical data. Ozone Ther [Internet]. 2017 [citado 30 Nov 2020]; 2(1):1-4 Disponible en: https://www.pagepressjournals.org/index.php/ozone/article/view/6743
14 Vigna I, Menéndez Cepero S. Aplicación de la ozonoterapia en diferentes enfermedades oftalmológicas: estudio de 59 casos. RECVET [Internet]. 2007 [citado 10 Oct 2019]; 2(11):[aproximadamente 3. p.]. Disponible en: https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=48055
15.Hernández Zamora E, Ortega Peña S. Biopelículas microbianas y su impacto en áreas médicas: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Bol Med Hosp Infant Mex [Internet]. 2018 [citado 30 Nov 2020]; 75:79-88. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v75n2/1665-1146-bmim-75-02-79.pdf
