Efetividade de cirugía de Frey em pacientes com pancreatite crônica do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto ", Guantánamo
Palavras-chave:
pancreatite crônica, procedimentos ressetivos e derivados, Cirurgia de FreyResumo
Introdução: pancreatite crônica é a inflamação da glândula pancreática de múltiplas causas, que produz dor e danifica o parênquima. Entre seus tratamentos está a ressecção local da cabeça do pâncreas (escavação) com pancreaticojejunostomia laterolateral, conhecida como cirurgia de Frey. Objetivo: demonstrar a efetividade da cirurgia de Frey em pacientes com dor por pancreatite crônica. Método: estudo descritivo e prospectivo, realizado em 8 pacientes com pancreatite crônica, submetidos à cirurgia no serviço de cirurgia geral do Hospital Universitário "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo, aos quais foi aplicada a cirurgia de Frey. Entre as variáveis analisadas estavam: idade média, sexo, histórico patológico pessoal, tempo médio de cirurgia, transfusão sanguínea média, morbidade, mortalidade e tempo médio de seguimento. Resultados: a média de idade foi de 51 anos, o sexo predominante foi masculino e o alcoolismo foi a primeira causa de pancreatite crônica. O tempo cirúrgico foi em média de 282 min e a transfusão de sangue média foi de 506,25 ml. A morbidade pós-operatória foi de 25,0% e não houve mortalidade. O seguimento dos pacientes obteve uma média de 42,25 meses e 87,56% relataram ausência de dor após a intervenção. Conclusões: a cirurgia de Frey é segura, efetiva e com bons resultados no tratamento da dor da pancreatite crônica, principalmente naqueles com massa inflamatória na cabeça do pâncreas, por isso recomendamos seu uso.
Downloads
Referências
2. Gestic MA, Callejas-Neto F, Chaim A, Utrini MP, Cazzo E, Pareja JC. Surgical treatment of chronic pancreatitis using Frey's procedure: a Brazilian 16-year single-centre experience. HPB (Oxford) [en línea]. 2011 [citado 17 Oct 2018]; 13(4): 263-271. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21418132
3. Casaba SM, Venugopal HG, Nagesh NS, Karlwad S, Sathish O, Vinay BN, Prasanna B. Frey’s procedure- to analyse the outcome of this procedure in chronic pancreatitis. J. Evid. Based Med Healthc [en línea]. 2017 [citado 17 Oct 2018]; 4(29):1695-1699. Disponible en: https://www.ingentaconnect.com/content/doaj/23492562/2017/00000004/00000029/art00005
4. Piriz Momblant A. Pancreatitis crónica. Resultados quirúrgicos. Rev Inf Cient [en línea]. 2004 [citado 19 Jul 2018]; 42(2):1-9. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1575/2981
5. Ni Q, Yun L, Roy M, Shang D. Advances in surgical treatment of chronic pancreatitis. World J Sur Oncol [en línea]. 2015 [citado 17 Oct 2018]; 13: 34-39. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4326204/
6. Levy P, Dominguez Muñoz E, Imrie C, Matthias Löhr M, Maisonneuve P. Epidemiology of chronic pancreatitis: burden of the disease and consequences. United Eur Gastroenterol J [en línea]. 2014 [citado 17 Oct 2018]; 2: 345–354. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25360312
7. Machicado JD, Rebours V, Yadav D. Epidemiology of Chronic Pancreatitis. Pancreapedia. Exocrine Pancreas Knowledge Base [en línea]. 2016 [citado 17 Oct 2018]. DOI: 10.3998/panc.2016.13
8. Majumder S, Chari ST. Chronic pancreatitis. Lancet [en línea]. 2016 [citado 17 Oct 2018]; 387: 1957–1966. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26948434
9. Piriz Momblant A. Páncreas. Técnicas quirúrgicas. La Habana: ECIMED; 2010.
10.Suzumura K, Hatano E, Okada T, Asano Y, UyamaN, Nakamura Y, Hai S, Fujimoto J. Short and long term outcomes of the Frey procedure for chronic pancreatitis: a single center experience and summary of outcomes in Japan. Surg Today [en línea]. 2018 [citado 17 Oct 2018]; 48:58–65. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28597350
11.Ueda J, Miyasaka Y, Ohtsuka, Takahata, Tanaka M. Short- and long-term results of the Frey procedure for chronic pancreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci [en línea]. 2015 [citado 17 Oct 2018]; 22(3):211–216. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25339262
12.Tan C L, Zhang H, Yang M, Li S J, Liu X B, Li K Z. Role of original and modified Frey's procedures in chronic pancreatitis. World J Gastroenterol [en línea]. 2016 [citado 17 Oct 2018]; 22:10415-10423. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28058022
13.Zhao X, Cui N, Wang X, Cui Y. Surgical strategies in the treatment of chronic pancreatitis. An updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine [en línea]. 2017 [citado 17 Oct 2018]; 96(9): 1-13. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248878
14.Aimoto T, Uchida E, Matsushita E, Kawano Y, Mizutani S, Kobayashi T. Long-term outcomes after Frey`s procedure for chronic pancreatitis with inflammatory mass of the pancreatic head with special reference to locoregional complications. J Nippon Med Sch [en línea]. 2013 [citado 17 Oct 2018]; 80(2):148-154. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23657068
15.Tanaka M, Matsumoto I, Shinzeki M, Asari S, Goto T, Yamashita H, Ishida J, Ajiki T, Fukumoto T, Ku Y. Short- and Long-term Results of Modified Frey’s Procedure in Patients with Chronic Pancreatitis: A Retrospective Japanese Single-Center Study. Kobe J Med Sci [en línea]. 2014 [citado 17 Oct 2018]; 60(2):E30-E36. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25339257
16.Pessaux P, Kianmanesh R, Regimbeau J M, Sastre B, Delcenserie R, Sielezneff I, Arnaud J P, Sauvanet A. Frey Procedure in the Treatment of Chronic Pancreatitis Short-term Results. Pancreas [en línea]. 2006 [citado 17 Oct 2018]; 33(4):354-358. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17079939
17.Roch A, Teyssedou J, Mutter D, Marescaux J, Pessaux P. Chronic pancreatitis: A surgical disease? Role of the Frey procedure. World J Gastrointest Surg [en línea]. 2014 [citado 17 Oct 2018]; 6(7):129-135. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110530/
18.Frey CF, Amikura K. Local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy in the management of patients with chronic pancreatitis. Ann Surg [en línea]. 1994 [citado 17 Oct 2018]; 220(4):492-507. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1234422/