Accidentes endodónticos por fractura de limas en la preparación biomecánica de conductos radiculares

Resumen

Introducción: la aleación de níquel-titanio (NiTi) ha revolucionado la endodoncia. Las referencias aún son escasas, pero una revisión concluyó que la flexibilidad de la aleación la convierte en un material ideal en endodoncia. Las limas de NiTi, ya sean manuales o rotatorias tienen el potencial de mejorar la capacidad del dentista para realizar exámenes instrumentados de conductos radiculares curvos. Objetivo: indagar sobre las limitaciones y fortalezas de NiTi, para refinar las técnicas utilizadas para aprovechar al máximo este material único. Método: se realizó una revisión sistemática que cuenta con un enfoque cualitativo y de tipo descriptivo sobre los accidentes endodónticos durante la preparación biomecánica del conducto radicular con limas manuales. Para la búsqueda de la información se empleó el metabuscador Google Académico, las bases de datos especializadas tales como SciELO, Elsevier, Redalyc, Medigraphic con la siguiente combinación (FRACTURE) AND (FILES) con criterios de inclusión clínicos en los últimos 5 años que proporcionaron información con validez científica. Resultados: de los 16 artículos, el 100 % concordó en que no se tiene un número exacto de cuántas veces se puede utilizar la misma lima, con la consideración de varios factores. Para la remoción de limas fracturadas existen varios métodos, sin embargo, la mayoría de los autores consideran que es de primera elección utilizar todo lo que no sea quirúrgico, para que el resultado sea menos invasivo. Conclusiones: tanto las limas manuales como las rotativas tienen la misma probabilidad de fractura en el conducto radicular, por lo que es importante seleccionar la lima adecuada para cada caso con el fin de prepararla adecuadamente, lo que reduce de esta manera el riesgo de fractura.