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Diagnóstico e intervención médica en la debilidad muscular adquirida
Resumen
Introducción: la debilidad adquirida del paciente en la Unidad de Terapia Intensiva es un problema que le provoca deficiencias en su estado físico y funcional.
Objetivo: sistematizar contenidos esenciales relacionados con la debilidad adquirida del paciente en la Unidad de Terapia Intensiva.
Método: en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, entre enero y septiembre de 2019 se hizo una revisión narrativa sobre el tema a través de una búsqueda en bases de datos electrónicas (Biblioteca Virtual en Salud, LILACS, PubMed, SciELO, RedALyC, Scopus). Se localizaron 135 documentos y se eligieron 25 relevantes para el objetivo de la revisión. La información se estructuró en los siguientes aspectos sobre la debilidad adquirida del paciente en la Unidad de Terapia Intensiva: definición, antecedentes históricos, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico e intervención médica.
Resultados: se identificaron controversias sobre los criterios diagnósticos precisos, el protocolo de actuación para su prevención y rehabilitación y la carencia de un instrumento para estratificar el riesgo de esta complicación.
Conclusiones: se sistematizaron las bases para la preparación de los profesionales en el diagnóstico, la prevención de la debilidad adquirida del paciente en la Unidad de Terapia Intensiva y su rehabilitación.
Palabras clave
Referencias
Calixto Mejía AA, Mendoza Martínez NG, Pérez Nieto OR, Martínez Camacho MA, Deloya Tomas E, Pérez Martínez B. Movilización temprana como prevención y tratamiento para la debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos en pacientes en ventilación mecánica. Experiencia en un hospital de segundo nivel. Eur Sci J [en línea]. 2018 Jul [citado 10 Oct 2019]; 14 (21):19-30. DOI: http://dx.doi.org/10.19044/esj.2018.v14n21p19
Fan E, Cheek F, Chlan L, Gosselink R, Hart N, Herridge MS. An official American Thoracic Society Clinical Practice guideline: the diagnosis of intensive care unit-acquired weakness in adults. Am J Resp Crit Care Med [en línea]. 2014 [citado 10 Oct 2019]; 190:1437-46. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0350
Castro AC, Seron P, Fan E, Gaete M, Mickan S. Effect of early rehabilitation during intensive care unit stay on functional status: systematic review and meta-analysis. PLoS One [en línea]. 2015 Feb [citado 10 Oct 2019]; 10:e0130722. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0450
Tipping C, Bailey M, Bellomo R, Berney S, Buhr H, Denehy L, Hodgson C. The ICU mobility scale has construct and predictive validity and is responsive: A multicenter observational study. Ann Am Thor Soc [en línea]. 2015 [citado 10 Oct 2019]; 10(6):1510-1517. DOI: https://doi.org/10.1513/annalsats.201510-717oc
Gómez F, Prada RAM, Torres BY. Evaluación de la evidencia existente para la intervención fisioterapéutica en el manejo integral de la polineuropatía adquirida en el paciente crítico. [Tesis Fisioterapia]. Bogotá: Facultad de Ciencias de la Salud; 2016 [citado 10 Oct 2019]. Disponible en: http://repositorio.ibero.edu.co/handle/001/377
Latronico N, Gosselink R. A guided approach to diagnose severe muscle weakness in the intensive care unit. Rev Bras Ter Int [en línea]. 2015 [citado 10 Oct 2019]; 27:199-201. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0400
Villamil PWA. Revisión sistemática de la eficacia del ejercicio físico en paciente adulto hospitalizado en UCI [Tesis maestría].Colombia: Universidad Nacional de Colombia; 2016 Jun [citado 10 Oct 2019]. Disponible en: http://bdigital.unal.edu.co/54295/1/wildera ndresvillamilparra.2016.pdf
Parry SM, Berney S, Granger CL, Dunlop DL, Murphy L, El-Ansary D, et al. A new two-tier strength assessment approach to the diagnosis of weakness in intensive care: an observational study. Crit Care [en línea]. 2015 Feb [citado 10 Oct 2019]; 19:52. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0360
Wilches E, Muñoz V, Girón E, Ortega D, Arias M, Peláez G, Muñoz D. Implementación de un programa de movilización temprana en pacientes críticos. Acta Colom Cuidado Int [en línea]. 2015 [citado 10 Oct 2019]; 15(4):287-292. DOI: https://doi.org/10.1016/j.acci.2015.08.003
Kress JP, Hall JB. Debilidad adquirida en la UCI. N Engl J Med [en línea]. 2014 [citado 10 Oct 2019]; 370:1626-35. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1209390
Latronico N, Bolton CF. Critical illness polyneuropathy and myopathy: A major cause of muscle weakness and paralysis. Lancet Neurol [en línea]. 2011 [citado 10 Oct 2019]; 10:931-41. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S1130-2399(16)30014-1/sbref0005
Moss M, Nordon CA, Malone D, Van Pelt D, Frankel SK, Warner ML, et al. A randomized trial of an intensive physical therapy program for patients with acute respiratory failure. Am J Resp Crit Care Med [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 193:1101-10. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0440
Calixto MAA, Mendoza MNG, Pérez NOR, Martínez CMA, Deloya TE, Pérez MB. Movilización temprana como prevención y tratamiento para la debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos en pacientes en ventilación mecánica. Experiencia en un hospital de segundo nivel. Eur Sci J [en línea]. 2018 Jul; 14(21):19-30. DOI: http://dx.doi.org/10.19044/esj.2018.v14n21p19
Diaz Ballve L, Dargains N, Urrutia Inchaustegui J, Bratos A, Percaz M, Bueno Ardariz C, Cagide S, et al. Debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos. Incidencia, factores de riesgo y su asociación con la debilidad inspiratoria. Estudio de cohorte observacional. Rev Brasil Ter Int [en línea].2017 [citado 10 Oct 2019]; 29(4):466-475. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20170063
Martí Romeu JD. Debilidad muscular adquirida en la unidad de cuidados intensivos: ¿un problema con una única solución? EnfermInt [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 27(2):41-43. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.enfi.2016.04.002
Villamil WA. Fisioterapia en cuidados intensivos, más allá del manejo respiratorio. Rev Col Reh [en línea]. 2018 Jun [citado 10 Oct 2019]; 17(1):96-102. DOI: http://www.doi:10.30788/RevColReh.v17.n1.2018.313
Samosawala NR, Vaishali K, Kalyana BC. Measurement of muscle strength with handheld dynamometer in Intensive Care Unit. Indian J of Crit Care Med [en línea]. 2017 Feb [citado 10 Oct 2019]; 20:21-6. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0385
Nydahl P, Ruhl AP, Bartoszek G, Dubb R, Filipovic S, Flohr HJ, et al. Early mobilization of mechanically ventilated patients: a 1-day point-prevalence study in Germany. Crit Care Med [en línea]. 2017 [citado 10 Oct 2019]; 42:1178-86. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0485
Lipshutz AK, Gropper MA. Acquired neuromuscular weakness and early mobilization in the intensive care unit. Anesthesiology [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 118:202-15. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S1130-2399(16)30014-1/sbref0010
Rocha M, Martínez BP, Maldaner VZ, Forgiarini LA. La movilización temprana: ¿Por qué, para qué y cómo? Med Int [en línea]. 2017 Mar [citado 10 Oct 2019]; 41(7):429-436. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2016.10.003
Goodson CM, Tipping C, Mantheiy EC, Nikayin S, Seltzer J, Outten C, et al. Physical rehabilitation in the ICU: understanding the evidence. ICU Man Prac [en línea].2017 [citado 10 Oct 2019]; 3(6):[aprox. 16 p.]. Disponible en: https://healthmanagement.org/c/icu/issuearticle/physical-rehabilitation-in-the-icu-understanding-the-evidence
Díaz BLD, Dargains N, García UJ, Inchaustegui AB, Percaz MM, Bueno A, et al. Debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos. Incidencia, factores de riesgo y su asociación con la debilidad inspiratoria. Estudio de cohorte observacional. Rev Bras Ter Int [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 29(4):466-475. DOI: http://dx.doi.org/10.5935/0103-507X.20170063
Dubb R, Nydahl P, Hermes C, Schwabbauer N, Toonstra A, Parker AM, et al. Barriers and strategies for early mobilization of patients in intensive care units. Ann Am Thor Soc [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 13:724-30. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0460
Hermans G, Van den Berghe G. Clinical review: intensive care unit acquired weakness. Crit Care [en línea]. 2015 Feb [citado 10 Oct 2019]; 19:274. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0375
Godoy D, Vaz L, Masotti L, Napoli M. Intensive Care Unit Acquired Weakness (ICU-AW): a brief and practical review. Rev Health Care [en línea]. 2016 [citado 10 Oct 2019]; 6(1):9-35. DOI: https://doi.org/10.7175/rhc.v6i1.1037
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