La rehabilitación temprana del paciente grave
Palabras clave:
rehabilitación, rehabilitación temprana, paciente críticoResumen
Introducción: la rehabilitación temprana del paciente grave es una exigencia de su atención integral.
Objetivo: sistematizar contenidos esenciales relacionados con la rehabilitación temprana del paciente ingresado en la unidad de Terapia Intensiva.
Método: en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, entre enero y julio de 2019 se hizo una revisión narrativa sobre el tema, a través de una búsqueda en bases de datos electrónicas (Biblioteca Virtual en Salud, LILACS, PubMed, SciELO, REDALYC, Scopus).
Resultados: se localizaron 159 documentos y se eligieron 25 relevantes para el objetivo de la revisión. La información se estructuró en los siguientes aspectos: definiciones, uso del método clínico en la rehabilitación temprana del paciente grave, beneficios y protocolos para este fin. Se identificaron controversias sobre los criterios de indicación, el protocolo de actuación, los tiempos de inicio, intensidad y frecuencia de los ejercicios.
Conclusiones: se sistematiza las bases para la rehabilitación temprana en pacientes graves, se revela que es factible para mejorar su recuperación funcional y futura calidad de vida.
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Citas
1. González Seguel FA. Movilidad temprana en UCI [en línea]. Santiago de Chile: Sociedad Chilena de Medicina crítica y urgencias; 2016 [citado 28 Jul 2019]; [aprox. 10 p.]. Disponible en: https://www.studocu.com/es/document/universidad-de-la-frontera/kinesiologia/resumenes/movilidad-temprana-en-uci/1134653/view
2. Meza-Ontiveros JR, Pedroza-Morán YG, Villanueva-Acosta CM, Zamudio-Sánchez ML, Arreola-Guerra JM, Domínguez-Reyes C. El fisioterapeuta en la unidad de terapia intensiva: impacto de su intervención en la fuerza muscular del paciente críticamente enfermo. LUX MÉDICA [en línea]. 2014 Ago [citado 28 Jul 2019]; 13(39):11-17. DOI: https://doi.org/10.33064/39lm20181329
3. Sánchez RIA, Ayala NEG. Prescripción del ejercicio en paciente crítico adulto: una propuesta desde la planificación del entrenamiento. Rev UNIANDES Cienc Salud [en línea]. 2018 [citado 28 Jul 2019]; 1(1):2-17. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/327446645
4. Hickmann CE, Castanares ZD, Bialais E, Dugernier J, Tordeur A, Colmant L, et al. Teamwork enables high level of early mobilization in critically ill patients. Ann Inten Care [en línea]. 2016 Feb [citado 28 Jul 2019]; 6:80. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0550
5. Rocha M, Martínez BP, Maldaner VZ, Forgiarini LA. La movilización temprana: ¿Por qué, para qué y cómo? Med Intens [en línea]. 2017 Mar [citado 28 Jul 2019]; 41(7):429-436. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2016.10.003
6. Goodson CM, Tipping C, Mantheiy EC, Nikayin S, Seltzer J, Outten C, et al. Physical rehabilitation in the ICU: understanding the evidence. Manag Prac [en línea]. 2017 Feb [citado 28 Jul 2019]; 3:80. Disponible en: https://healthmanagement.org/c/ icu/issuearticle/physical-rehabilitation-in-the-icu-understanding-the-evidence
7. Castro AC, Seron P, Fan E, Gaete M, Mickan S. Effect of early rehabilitation during intensive care unit stay on functional status: systematic review and meta-analysis. PLoS One [en línea]. 2015 Feb [citado 28 Jul 2019]; 10:e0130722. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0450
8. Tipping C, Bailey M, Bellomo R, Berney S, Buhr H, Denehy L, Hodgson C. The ICU mobility scale has construct and predictive validity and is responsive: A multicenter observational study. Ann Ame Thor Soc [en línea]. 2016 [citado 28 Jul 2019]; 13(6): 887–893. Disponible en: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201510-717OC
9. Parry SM, Berney S, Granger CL, Dunlop DL, Murphy L, El-Ansary D, et al. A new two-tier strength assessment approach to the diagnosis of weakness in intensive care: an observational study. Crit Care [en línea]. 2015 Feb [citado 28 Jul 2019]; 19:52. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0360
10.Hermans G, Van den Berghe G. Clinical review: intensive care unit acquired weakness. Crit Care [en línea]. 2015 Feb [citado 20 Jun 2019]; 19:274. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0375
11.Calixto MAA, Mendoza MNG, Pérez NOR, Martínez CMA, Pérez MB. Movilización temprana como prevención y tratamiento para la debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos en pacientes en ventilación mecánica. Experiencia en un hospital de segundo nivel. Europ Scien J [en línea]. 2018 Jul [citado 28 Jul 2019]; 14 (21): 19-30. Disponible en: http://dx.doi.org/10.19044/esj.2018.v14n21p19
12.Moss M, Nordon CA, Malone D, Van Pelt D, Frankel SK, Warner ML, et al. A randomized trial of an intensive physical therapy program for patients with acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med [en línea]. 2016 [citado 28 Jul 2019]; 193:1101-10. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0440
13.Fan E, Cheek F, Chlan L, Gosselink R, Hart N, Herridge MS. An official American Thoracic Society Clinical Practice guideline: the diagnosis of intensive care unit-acquired weakness in adults. Am J Respir Crit Care Med [en línea]. 2014 [citado 28 Jul 2019]; 190:1437-46. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0350
14.Connolly B, Salisbury L, O’Neill B, Geneen L, Douiri A, Grocott MP. Exercise rehabilitation following intensive care unit discharge for recovery from critical illness. Cochrane Database Syst Rev [en línea]. 2015 [citado 28 Jul 2019]. DOI: 10.1002/14651858.CD008632.pub2
15.Hodgson C, Bellomo R, Berney S, Bailey M, Buhr H. Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: a binational, multicentre, prospective cohort study. Crit Care [en línea]. 2017 Feb [citado 28 Jul 2019]; 19:81. DOI: 10.1186/s13054-015-0765-4
16.Dubb R, Nydahl P, Hermes C, Schwabbauer N, Toonstra A, Parker AM, et al. Barriers and strategies for early mobilization of patients in intensive care units. Ann Am Thorac Soc [en línea]. 2016 [citado 28 Jul 2019]; 13:724-30. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201509-586CME
17.Nydahl P, Ruhl AP, Bartoszek G, Dubb R, Filipovic S, Flohr HJ, et al. Early mobilization of mechanically ventilated patients: a 1-day point-prevalence study in Germany. Crit Care Med [en línea]. 2014 [citado 28 Jul 2019]; 42(5):1178-86. DOI: 10.1097/CCM.0000000000000149
18.Dantas CM, Silva PFDS, Siqueira FH, Pinto RMF, Matias S, Maciel C, et al. Influência da mobilizacão precoce na foca muscular periférica e respiratória em pacientes críticos. Rev Bras Ter Inten [en línea]. 2012 [citado 28 Jul 2019]; 24:173-8. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0425
19.Gómez-Cruz JM, Caneiro-González T, Polo-Amarante A, Madrigal-Torres Y. Guía de práctica clínica para la rehabilitación del paciente en estado crítico. Medisur [en línea]. 2009 [citado 28 Jul 2019]; 7(1):82-91. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/722/4291
20.Hodgson CL, Stiller K, Needham DM, Tipping CJ, Harrold M, Baldwin CE, et al. Expert consensus and recommendations on safety criteria for active mobilization of mechanically ventilated critically ill adults. Critical Care [en línea]. 2014 [citado 28 Jul 2019]; (18):658. DOI: 10.1186/s13054-014-0658-y
21.Samosawala NR, Vaishali K, Kalyana BC. Measurement of muscle strength with handheld dynamometer in Intensive Care Unit. Indian J Crit Care Med [en línea]. 2016 Feb [citado 28 Jul 2019]; 20:21-6. DOI: 10.4103/0972-5229.173683
22.Villamil-Parra WA. Fisioterapia en cuidados intensivos, más allá del manejo respiratorio. Rev Colom Rehab [en línea]. 2018 Jun [citado 28 Jul 2019]; 17(1):96-102. DOI: https://doi.org/10.30788/RevColReh.v17.n1.2018.313
23.Latronico N, Gosselink R. A guided approach to diagnose severe muscle weakness in the intensive care unit. Rev Bras Ter Inten [en línea]. 2015 [citado 28 Jul 2019]; 27(3):199-201. DOI: 10.5935/0103-507X.20150036
24.Villamil-Parra WA. Revisión sistemática de la eficacia del ejercicio físico en paciente adulto hospitalizado en UCI [Tesis maestría]. Colombia: Universidad Nacional de Colombia; 2016 Jun. [citado 28 Jul 2019]; Disponible en: http://bdigital.unal.edu.co/54295/1/wildera ndresvillamilparra.2016.pdf
25.Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, et al. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet [en línea]. 2009 [citado 28 Jul 2019]; 373(9678):1874-82. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9
2. Meza-Ontiveros JR, Pedroza-Morán YG, Villanueva-Acosta CM, Zamudio-Sánchez ML, Arreola-Guerra JM, Domínguez-Reyes C. El fisioterapeuta en la unidad de terapia intensiva: impacto de su intervención en la fuerza muscular del paciente críticamente enfermo. LUX MÉDICA [en línea]. 2014 Ago [citado 28 Jul 2019]; 13(39):11-17. DOI: https://doi.org/10.33064/39lm20181329
3. Sánchez RIA, Ayala NEG. Prescripción del ejercicio en paciente crítico adulto: una propuesta desde la planificación del entrenamiento. Rev UNIANDES Cienc Salud [en línea]. 2018 [citado 28 Jul 2019]; 1(1):2-17. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/327446645
4. Hickmann CE, Castanares ZD, Bialais E, Dugernier J, Tordeur A, Colmant L, et al. Teamwork enables high level of early mobilization in critically ill patients. Ann Inten Care [en línea]. 2016 Feb [citado 28 Jul 2019]; 6:80. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0550
5. Rocha M, Martínez BP, Maldaner VZ, Forgiarini LA. La movilización temprana: ¿Por qué, para qué y cómo? Med Intens [en línea]. 2017 Mar [citado 28 Jul 2019]; 41(7):429-436. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2016.10.003
6. Goodson CM, Tipping C, Mantheiy EC, Nikayin S, Seltzer J, Outten C, et al. Physical rehabilitation in the ICU: understanding the evidence. Manag Prac [en línea]. 2017 Feb [citado 28 Jul 2019]; 3:80. Disponible en: https://healthmanagement.org/c/ icu/issuearticle/physical-rehabilitation-in-the-icu-understanding-the-evidence
7. Castro AC, Seron P, Fan E, Gaete M, Mickan S. Effect of early rehabilitation during intensive care unit stay on functional status: systematic review and meta-analysis. PLoS One [en línea]. 2015 Feb [citado 28 Jul 2019]; 10:e0130722. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0450
8. Tipping C, Bailey M, Bellomo R, Berney S, Buhr H, Denehy L, Hodgson C. The ICU mobility scale has construct and predictive validity and is responsive: A multicenter observational study. Ann Ame Thor Soc [en línea]. 2016 [citado 28 Jul 2019]; 13(6): 887–893. Disponible en: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201510-717OC
9. Parry SM, Berney S, Granger CL, Dunlop DL, Murphy L, El-Ansary D, et al. A new two-tier strength assessment approach to the diagnosis of weakness in intensive care: an observational study. Crit Care [en línea]. 2015 Feb [citado 28 Jul 2019]; 19:52. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0360
10.Hermans G, Van den Berghe G. Clinical review: intensive care unit acquired weakness. Crit Care [en línea]. 2015 Feb [citado 20 Jun 2019]; 19:274. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0375
11.Calixto MAA, Mendoza MNG, Pérez NOR, Martínez CMA, Pérez MB. Movilización temprana como prevención y tratamiento para la debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos en pacientes en ventilación mecánica. Experiencia en un hospital de segundo nivel. Europ Scien J [en línea]. 2018 Jul [citado 28 Jul 2019]; 14 (21): 19-30. Disponible en: http://dx.doi.org/10.19044/esj.2018.v14n21p19
12.Moss M, Nordon CA, Malone D, Van Pelt D, Frankel SK, Warner ML, et al. A randomized trial of an intensive physical therapy program for patients with acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med [en línea]. 2016 [citado 28 Jul 2019]; 193:1101-10. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0440
13.Fan E, Cheek F, Chlan L, Gosselink R, Hart N, Herridge MS. An official American Thoracic Society Clinical Practice guideline: the diagnosis of intensive care unit-acquired weakness in adults. Am J Respir Crit Care Med [en línea]. 2014 [citado 28 Jul 2019]; 190:1437-46. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0350
14.Connolly B, Salisbury L, O’Neill B, Geneen L, Douiri A, Grocott MP. Exercise rehabilitation following intensive care unit discharge for recovery from critical illness. Cochrane Database Syst Rev [en línea]. 2015 [citado 28 Jul 2019]. DOI: 10.1002/14651858.CD008632.pub2
15.Hodgson C, Bellomo R, Berney S, Bailey M, Buhr H. Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: a binational, multicentre, prospective cohort study. Crit Care [en línea]. 2017 Feb [citado 28 Jul 2019]; 19:81. DOI: 10.1186/s13054-015-0765-4
16.Dubb R, Nydahl P, Hermes C, Schwabbauer N, Toonstra A, Parker AM, et al. Barriers and strategies for early mobilization of patients in intensive care units. Ann Am Thorac Soc [en línea]. 2016 [citado 28 Jul 2019]; 13:724-30. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201509-586CME
17.Nydahl P, Ruhl AP, Bartoszek G, Dubb R, Filipovic S, Flohr HJ, et al. Early mobilization of mechanically ventilated patients: a 1-day point-prevalence study in Germany. Crit Care Med [en línea]. 2014 [citado 28 Jul 2019]; 42(5):1178-86. DOI: 10.1097/CCM.0000000000000149
18.Dantas CM, Silva PFDS, Siqueira FH, Pinto RMF, Matias S, Maciel C, et al. Influência da mobilizacão precoce na foca muscular periférica e respiratória em pacientes críticos. Rev Bras Ter Inten [en línea]. 2012 [citado 28 Jul 2019]; 24:173-8. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0210-5691(16)30243-1/sbref0425
19.Gómez-Cruz JM, Caneiro-González T, Polo-Amarante A, Madrigal-Torres Y. Guía de práctica clínica para la rehabilitación del paciente en estado crítico. Medisur [en línea]. 2009 [citado 28 Jul 2019]; 7(1):82-91. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/722/4291
20.Hodgson CL, Stiller K, Needham DM, Tipping CJ, Harrold M, Baldwin CE, et al. Expert consensus and recommendations on safety criteria for active mobilization of mechanically ventilated critically ill adults. Critical Care [en línea]. 2014 [citado 28 Jul 2019]; (18):658. DOI: 10.1186/s13054-014-0658-y
21.Samosawala NR, Vaishali K, Kalyana BC. Measurement of muscle strength with handheld dynamometer in Intensive Care Unit. Indian J Crit Care Med [en línea]. 2016 Feb [citado 28 Jul 2019]; 20:21-6. DOI: 10.4103/0972-5229.173683
22.Villamil-Parra WA. Fisioterapia en cuidados intensivos, más allá del manejo respiratorio. Rev Colom Rehab [en línea]. 2018 Jun [citado 28 Jul 2019]; 17(1):96-102. DOI: https://doi.org/10.30788/RevColReh.v17.n1.2018.313
23.Latronico N, Gosselink R. A guided approach to diagnose severe muscle weakness in the intensive care unit. Rev Bras Ter Inten [en línea]. 2015 [citado 28 Jul 2019]; 27(3):199-201. DOI: 10.5935/0103-507X.20150036
24.Villamil-Parra WA. Revisión sistemática de la eficacia del ejercicio físico en paciente adulto hospitalizado en UCI [Tesis maestría]. Colombia: Universidad Nacional de Colombia; 2016 Jun. [citado 28 Jul 2019]; Disponible en: http://bdigital.unal.edu.co/54295/1/wildera ndresvillamilparra.2016.pdf
25.Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, et al. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet [en línea]. 2009 [citado 28 Jul 2019]; 373(9678):1874-82. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9
Publicado
2019-10-29
Cómo citar
1.
Rivo Sayoux BN, Reynosa Aguilar Y, Cantillo Ferreiro E, Fernández Llombar JO. La rehabilitación temprana del paciente grave. Rev Inf Cient [Internet]. 29 de octubre de 2019 [citado 4 de abril de 2025];98(5):673-85. Disponible en: https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/2524
Número
Sección
Revisiones Bibliográficas
