Lipodistrofia en pacientes diagnosticados con VIH
Palabras clave:
antirretrovirales, áreas faciales, alteraciones metabólicas, citocinas proinflamatorias, VIH, lipodistrofia, síndrome de redistribuciónResumen
Introducción: la lipodistrofia es un síndrome asociado al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y que afecta la distribución de la grasa corporal. Este síndrome se manifiesta en pacientes que reciben la terapia antirretroviral altamente activa (TARAA), terapia que se empezó a aplicar a partir de 1996.
Objetivo: describir las complicaciones en pacientes VIH positivo con lipodistrofia.
Método: se realizó una revisión sistemática mediante estudio descriptivo de artículos científicos publicados en el periodo 2019-2023, en las bases de datos: Medline (PubMed), SciELO, Elsevier, Google académico, Redalyc, ScienceDirect, MedRxiv, BMJ jornals, la búsqueda se realizó mediante las siguientes palabras clave: “Lipodistrofia” "VIH", “Sindrome de redistribución”, “antirretrovirales” “’áreas faciales”, "alteraciones metabólicas", “citocinas proinflamatorias”.
Resultados: entre los que se sometieron solo a liposucción (n = 5), el 80 % experimentó recurrencia, con una complicación de seroma en un caso. En el grupo de lipectomía por escisión (n = 4), no hubo recurrencias, pero dos pacientes desarrollaron seroma después del procedimiento. Hubo casos en los que se combinaron liposucción y lipectomía por escisión, observándose una tendencia a la recurrencia en estos casos.
Conclusiones: el VIH, se ha vuelto una enfermedad crónica gracias al uso de TARAA en condiciones ideales y, a su vez, los pacientes pueden alcanzar una esperanza de vida cercana a la normal. Sin embargo, la presencia de lipodistrofia en estos pacientes aumenta la probabilidad de desarrollar niveles elevados de colesterol y triglicéridos
Descargas
Citas
2. ONUSIDA. Últimas estadísticas sobre el estado de la epidemia de sida. Unaids.org. [citado 9 Ago 2023]. Disponible en: https://www.unaids.org/es/resources/fact-sheet
3. Andagoya-Murillo JM, Zambrano-Vera DR, Alcívar-Vera CI, Patiño-Zambrano VP. Perfil Epidemiológico del VIH en Latinoamérica. RECIMUNDO [Internet] 2019 [citado 9 Ago 2023]; 3(1):232-258. DOI: https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(1).enero.2018.232-258
4. Castro-Sansores C. Síndrome de lipodistroia en pacientes con infección por VIH que reciben tratamiento antirretroviral. Med Int Mex [Internet]. 2008 [citado 9 Ago 2023]; 24(1):8-15. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2008/mim081c.pdf
5. Tien PC, Grunfeld C. What is HIV-associated lipodystrophy? Defining fat distribution changes in HIV infection. Curr Opin Infect Dis [Internet]. 2019 [citado 9 Ago 2023]; 17(1):27. DOI: 10.1097/00001432-200402000-00005
6. Tshamala HK, Aketi L, Tshibassu PM, Ekila MB, Mafuta EM, Kayembe PK, et al. The lipodystrophy syndrome in HIV-infected children under antiretroviral therapy: A first report from the central Africa. Int J Ped [Internet]. 2019 [citado 9 Ago 2023]; 2019:1-6. Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/ijpedi/2019/7013758/
7. Carr A, Samaras K, Burton S, Law M, Freund J, Chisholm DJ, et al. A syndrome of peripheral lipodystrophy, hyperlipidaemia and insulin resistance in patients receiving HIV protease inhibitors. AIDS [Internet]. 1998 [citado 9 Ago 2023]; 12(7):F51–8. DOI: 10.1097/00002030-199807000-00003
8. Diehl LA, Dias JR, Paes ACS, Thomazini MC, Garcia LR, Cinagawa E, et al. Prevalência da lipodistrofia associada ao HIV em pacientes ambulatoriais brasileiros: relação com síndrome metabólica e fatores de risco cardiovascular. Arq Bras Endocrinol Metabol [Internet]. 2008 [citado 9 Ago 2023]; 52(4):658-67. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18604379/
9. Miller J, Carr A, Emery S, Law M, Mallal S, Baker D, et al. HIV lipodystrophy: prevalence, severity and correlates of risk in Australia. HIV Med [Internet]. 2003 [citado 9 Ago 2023]; 4(3):293-301. DOI: 10.1046/j.1468-1293.2003.00159.x
10. Rodríguez-Venegas EC, Martínez-Fernández L. Factores de riesgo en el desarrollo de la lipodistrofia asociada al virus de inmunodeficiencia humana. Rev Cubana Med Trop [Internet]. 2022 [citado 9 Ago 2023]; 74(2). Disponible en: https://revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/813
11. Sorli-Redó ML, Knobel-Freud H, Montero M, Jericó-Alba C, Guelar-Grimberg A, Botet-Montoya PJ. Impacto del sexo en el síndrome de lipodistrofia en pacientes con infección por el VIH y su asociación con factores de riesgo cardiovascular. An Med Int [Internet]. 2007 [citado 9 Ago 2023]; 24(4):168-72. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992007000400003
12. Duran S, Savès M, Spire B, Cailleton V, Sobel A, Carrieri P, et al. Failure to maintain long-term adherence to highly active antiretroviral therapy: the role of lipodystrophy. AIDS [Internet]. 2021 [citado 9 Ago 2023]; 15(18):2441-4. DOI: 10.1097/00002030-200112070-00012
13. Fernández Argüelles RA, Gutiérrez Rentería CC, Castro Melchor P, Flores García A, Cancino Marentes ME. Síndrome de lipodistrofia en pacientes con VIH/sida que reciben terapia antirretroviral de gran actividad en Tepic, México. Rev Cubana Farm [Internet]. 2012 [citado 9 Ago 2023]; 46(2):202-12. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152012000200008
14. González-Gutiérrez T, Vivas-Bombino L, González-Tapia M. Síndrome de lipodistrofia. Rev Cienc Méd Pinar Río [Internet]. 2014 [citado 9 Ago 2023]; 18(2):320-8. Disponible en: https://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/1397
