Caracterização da mãe cirúrgica crítica internada na Unidade de Terapia Intensiva

Autores

Palavras-chave:

morbidade, mortalidade, paciente obstétrica, materno crítico cirúrgico, unidade de cuidados Intensivos

Resumo

Introdução: a morbidade obstétrica e a mortalidade materna são definidas como a probabilidade de uma mulher que esteve ou está grávida adoecer ou morrer, conforme o caso.

Objetivo: caracterizar a paciente obstétrica cirúrgica crítica internada na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital General Docente “Vladimir Ilich Lenin” na província de Holguín.

Método: estudo descritivo, retrospectivo longitudinal, realizado no período de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2021. O universo de estudo foi composto por 90 puérperas críticas internadas na referida unidade (amostra=universo). Foram identificados: idade, estado físico de acordo com a Sociedade Americana de Anestesiologia, doenças associadas, técnica anestésica utilizada, diagnóstico na admissão na unidade de terapia intensiva e mortalidade. Os resultados foram registrados em banco de dados eletrônico e foi aplicada estatística descritiva.

Resultados: as pacientes obstétricas com estado físico II segundo a American Society of Anesthesiology, entre 20-29 anos com histórico de hipertensão arterial, foram as mais propensas a serem admitidas na Unidade de Terapia Intensiva, sendo as causas diretas: principalmente hemorragia obstétrica, secundária à pré-eclâmpsia, agravada e sepse; causas indiretas: cirurgia não obstétrica, como apendicite aguda. A anestesia geral foi a técnica anestésica mais utilizada. A mortalidade foi baixa e de causa indireta.

Conclusões: os resultados coincidem com os publicados por outros autores, onde se mostra a importância da atenção multidisciplinar desde a atenção primária à saúde secundária.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Evelín Garcés-Roja, Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Hospital General Docente ¨Vladimir Ilich Lenin¨, Holguín

Especialista de Segundo Grado en Anestesiología y Reanimación. Máster en Urgencias Médicas en Atención Primaria de Salud.

Oduardo Martínez-Regalado, Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Hospital General Docente ¨Vladimir Ilich Lenin¨, Holguín

Especialista de Segundo Grado en Anestesiología y Reanimación. Máster en Urgencias Médicas. Asistente.

Marcos Antonio Meneses-Labrada, Hospital General Docente ¨Vladimir Ilich Lenin¨, Holguín

Doctor en Medicina. Residente de Tercer Año en Anestesiología y Reanimación.

Roxana Palmero-Marrero, Hospital General Docente ¨Vladimir Ilich Lenin¨, Holguín

Interna Vertical en Anestesiología y Reanimación.

Referências

1. Astudillo-Cuenca VE, Navarrete-Hidrovo PG, Cornejo-Mendoza GL, Astudillo-Cuenca VE. Tendencias actuales en la Anestesia Obstétrica. Dom Cien [Internet]. 2022 Ene-Mar [citado 16 Mar 2022]; 8(1):403-413. Disponible en: file:///C:/Users/Lee%20Yang/Downloads/Dialnet-TendenciasActualesEnLaAnestesiaObstetrica-8383495.pdf

2. Pérez Assef A, Valdés Suárez O. Importancia de los cuidados intensivos obstétricos en la disminución de la mortalidad materna. Rev Cubana Med Intens Emerg [Internet]. 2018 [citado 16 Mar 2022]; 17(2):10-17. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/477/html_156

3. Avila Montero I, Hernández Oliva M, Núrquez Merlán AL, Fernández Cabrera I. Caracterización de la morbilidad materna en el servicio de cuidados intensivos. Medimay [Internet]. 2021 Oct-Dic [citado 16 Mar 2022]; 28(4):474-484. Disponible en: http://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/1928

4. Milán Vega MM, Fajardo Tornes YL, Ferrer Fernandez AM, Arzuaga Labaut SS, Leyva Rodríguez M. Morbilidad materna en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cubana Obst Gin [Internet]. 2021 [citado 14 Feb 2022]; 47(2):e891. Disponible en: http://revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/article/view/891

5. Vaca Kahut JD, Cordero González A. Morbimortalidad materna. Panorama Cuba y Salud [Internet]. 2018 [citado 13 Mar 2022]; 13(1 especial):434-440. Disponible en: http://www.revpanorama.sld.cu/index.php/panorama/article/view/1010

6. Semper González AI, Alvarez Escobar MC, Balceiro Batista L, Torres Alvarez A, Lezcano Cabrera Y, Alfonso Salabert I. Morbilidad materna extremadamente grave. Un problema obstétrico en la salud pública y la atención al paciente grave. Rev Méd Electrón [Internet]. 2017 Sep-Oct [citado 13 Mar 2022]; 39(5). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242017000500011

7. Sitio oficial del gobierno del ministerio de salud pública en Cuba [internet]. 2021[citado 13/3/2022]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu

8. Holguín aplica nuevos protocolos dentro del programa Materno Infantil. www.infomed.hlg.sld.cu. 2022 Mar [citado 3 Mar 2022]. Disponible en: https://www.infomed.hlg.sld.cu/aplican-en-holguin-nuevos-protocolos-en-el-programa-materno-infantil/

9. Feitosa Mourão L, Cordeiro Mendes I, Barbosa Marques AD, Feitosa Cestari VR, Barreto de Brito Braga RM. Ingresos en UCI por causas obstétricas. Enfermería Global [Internet]. 2019 [citado 3 Mar 2022]; 18(1):304–345. DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.18.1.302341

10.Ives Dewandre P. Protocolos asistenciales de la sección de anestesia obstétrica de la SEDAR. 3ed [Internet]. Bélgica: Hospital Universitario de Lieja; 2021 [citado 13 Mar 2022]. Disponible en: https://www.anestesiaobstetricademonterrey.com

11.Carrillo-Esper A, de la Torre-León T, Nava-López JA, Posada-Nava A, Pérez-Calatayud AA, de la Torre-León MA, et al. Consenso multidisciplinario para el manejo de la hemorragia obstétrica en el período perioperatorio. Rev Mex Anestesiol [Internet]. 2018 [citado 3 Mar 2022]; 41(3):155-182. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2018/cma183b.pdf

12.Acevedo Rodríguez O, Sáez Cantero V, Pérez Assef CA, Alcina Pereira S. Caracterización de la morbilidad materna severa en una Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Cubana Gin Obst [Internet]. 2012 [citado 3 Mar 2022]; 38(2):148-160. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/gin/v38n2/gin02212.pdf

13.Wu Wen S, Huang L, Listong R, Herman M, Basquett T, Rusen ID, et al. Severe maternal morbidity in Canada, 1991-2001. CMAJ [Internet]. 2005 [citado 3 Mar 2022]; 173(7):759-764. DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.045156

14.Ospina Martínez ML, Martínez Duran ME, Pacheco García OE, Quijada Bonilla H. Protocolo de Vigilancia de Morbilidad Materna Extrema. Versión 04 [Internet]. Colombia: Instituto Nacional de Salud; 2022 [citado 6 Sep 2022]. DOI: http://www.esecamuprado.gov.co/documentos/formatos_salud/guia_sp/PRO%20Morbilidad%20Materna%20Extrema.pdf

15.Macías Villa HLG, Moguel Hernández A, Iglesias Leboreiro J, Bernárdez Zapata I, Braverman Bronstein A. Edad materna avanzada como factor de riesgo perinatal y del recién nacido. Acta Méd Grupo Ángeles [Internet]. 2018 [citado 15 Mar 2022]; 16(2):125-132. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/amga/v16n2/1870-7203-amga-16-02-125.pdf

16.París E. El embarazo en la adolescencia. www.bebesymas.com; 2021 [citado 15 Mar 2022]. Disponible en: https://www.bebesymas.com/embarazo/el-embarazo-en-la-adolescencia

17.Pupo Jiménez JM, González Aguilera JC, Cabrera Lavernia JO. Factores de riesgo de morbilidad materna extrema en la unidad de cuidados intensivos. Multimed [Internet]. 2019 [citado 3 Mar 2022]; 23(2):280-296. Disponible en: www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/1163

18.Chahuayo M. Caracterización de las mujeres con morbilidad materna atendidas en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Departamental de Huancavelica. 2016 a 2018 [Tesis Obstetricia]. Perú: Universidad Nacional de Huancavelica; 2021 [citado 15 Mar 2022]. Disponible en: http://repositorio.unh.edu.pe/handle/UNH/3809

19.Magee L, Von Dadelszen P. Prevention and treatment of postpartum hypertension. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2013 [citado 3 Mar 2022]; (4):CD004351. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004351.pub3

20.OPS. Manejo de las complicaciones del embarazo y el parto. Guía para obstetras y médicos. La Habana: OPS; 2002.

21.Parra M, San Martín A, Valdés E, Hasbún J, Quiroz L, Schepeler M, Pérez S, Rau C, Miranda JP. Espectro Clínico de la Preeclampsia: Estudio comparativo de sus diversos grados de severidad. Rev Chil Obst Gin [Internet]. 2012 [citado 3 Mar 2022]; 72(3): 169-175. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262007000300007

22.López-Herranz GP, Torres-Gómez OG. Variabilidad de la clasificación del estado físico de la Sociedad. Rev Mex Anestesiol [Internet]. 2017 [citado 14 Mar 2022]; 40(3):190-14: Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cma173f.pdf

23.Becerril-Rodríguez PR, Audillo-Ibarrondo J, Vargas-Hernández VM, Hernández-Vivar LE, Hernández-Aldana FJ, Tovar-Rodríguez JM. Pacientes con morbilidad obstétrica grave de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, atendidas en un hospital de alta especialidad (2010-2016). Gin Obst Mex [Internet]. 2019 Ago [citado 3 Mar 2022]; 87(8):520-526. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2019/gom198e.pdf

24.Lepineux Alzate CA. Informe anual integrado mortalidad materna, morbilidad materna extrema, Caldas 2020 [Internet]. Caldas: Dirección Territorial de salud; 2020 [citado 12 Mar 2022]. Disponible en: https://observatoriosocial.saluddecaldas.gov.co/wp-content/uploads/2021/12/10.-MortalidadMaterna-y-MME-2020-CALDAS.pdf

25.Análisis de la Mortalidad Materno Infantil 2007-2016, a partir de la información proveniente del Sistema de Estadísticas Vitales de la República Argentina [Internet]. Argentina: Ministerio de Salud Presidencia de la Nación; 2017 [citado 13 Mar 2022]. Disponible en: https://www.saludneuquen.gob.ar/wp-content/uploads/2020/09/Ministerio-Salud-Neuqu%C3%A9n_CAMMEI-Mortalidad-materno-infantil-analisis-mmi-2007-2016.pdf

26.Gámez-Gámez LN, Díaz-Jiménez MM, Gámez-BorgesI LN. Morbilidad materna en el servicio de Obstetricia del Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto. Rev Inf Cient [Internet]. 2021 [citado 12 Mar 2022]; 100(3):e3352. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3352/4708

27.Cueto Hernández I. Análisis de la mortalidad y morbilidad materna según criterios de la Organización Mundial de la Salud y del Euro-Peristat en el período 2011-2015 en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón [Tesis Doctoral]. Madrid: Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina. Departamento de Obstetricia y Ginecología; 2018. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/47109/1/T39797.pdf

28.Roca Saboya CM. Esquema de uso de Oxitocina para la prevención de la hemorragia obstétrica perioperatoria en pacientes sometidas a cesárea programada [Tesis Anestesiología]. Lima, Perú: Universidad peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina; 2020. [citado 3 Mar 2022]. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.12866/8153

29.Columbié Fariñas T, Pérez Castillo R, Cordero Gonzalez Y. Factores asociados a la hemorragia obstétrica en el postparto inmediato: Hospital Juan Bruno Zayas. Santiago de Cuba, Cuba. Rev Méd Sinergia [Internet]. 2019 [citado 14 Mar 2022]; 4(10):266-273. Dio: https://doi.org/10.31434/rms.v4i10.269

30.Fernández Lombar JO, Elías Sierra R, Bayard Joseff I, Elias Armas KS. La hemorragia obstétrica en el servicio de Anestesiología del Hospital “Dr Agostino Neto”. Rev Cubana Obst Gin [Internet]. 2019 [citado 15 Mar 2022]; 45(1):[aproximadamente 16 p.]. Disponible en: http://revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/article/view/295

31.Carrillo-Esper R, Torre-León T de la, Nava-López JA, Posada-Nava A, Pérez-Calatayud AA, Torre-León MA de la. Consenso multidisciplinario para el manejo de la hemorragia obstétrica en el perioperatorio. Rev Mex Anestesiol [Internet]. 2018 Jul-Sep [citado 3 Mar 2022]; 41(3):155-182. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2018/cma183b.pdf

32.Sánchez Miguel A, Pérez Herrero MA. Recomendaciones actuales en el manejo de la hemorragia masiva. ¿Qué ha cambiado desde el documento HEMOMAS? Rev Electrón AnestesiaR [Internet]. 2018 [citado 3 Mar 2022]; 10(12):3. Disponible en: http://revistaanestesiar.org/index.php/rear/article/view/671/1190

33.García García CR. Protocolos asistenciales de la sección de anestesia obstétrica de la SEDAR. Medicina perioperatoria y tratamiento anestésico en la preeclampsia. 3ed. Madrid: Hospital Universitario La Paz; 2021. [citado 3 Mar 2022]. Disponible en: https://www.anestesiaobstetricademonterrey.com

34.OMS. Estrategias para poner fin a la mortalidad materna prevenible. Metas de reducción de la mortalidad materna después del 2015 (EPMM) [Internet]. Organización Mundial de la Salud/ Organización Panamericana de la Salud; 2020. [citado 3 Mar 2022]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51963/9789275322106-spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Publicado

2022-09-20

Como Citar

1.
Garcés-Roja E, Martínez-Regalado O, Meneses-Labrada MA, Palmero-Marrero R. Caracterização da mãe cirúrgica crítica internada na Unidade de Terapia Intensiva. Rev Inf Cient [Internet]. 20º de setembro de 2022 [citado 2º de abril de 2025];101(4):e3858. Disponível em: https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3858

Edição

Seção

Artigos Originais