Causas associadas à mortalidade por DPOC no Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. Salvador Allende"
Palavras-chave:
doença pulmonar obstrutiva crônica, DPOC, mortalidade, fatores de risco, câncer, ventilação mecânica invasivaResumo
Introdução: a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma entidade inflamatória crônica caracterizada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo. Seu principal fator de risco é o tabagismo e existem múltiplos fatores associados à sua alta letalidade.
Objetivo: identificar os fatores associados ao óbito em pacientes com DPOC pertencentes ao grupo “Dr. Salvador Allende”, Havana, Cuba, no período de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2019.
Método: foi realizado um estudo epidemiológico observacional analítico de casos e controles. Os casos eram óbitos (n=34) com diagnóstico de DPOC e os controles eram pacientes vivos (n=59) com esse diagnóstico confirmado na alta. Foram consideradas as variáveis: idade, sexo, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes mellitus, cor pulmonale, câncer, grau da DPOC, causa da internação, local da internação e necessidade de ventilação mecânica invasiva. Métodos estatísticos descritivos, análise univariada e multivariada foram usados para calcular o risco e regressão logística para avaliar os fatores de confusão.
Resultados: houve predomínio de pacientes com mais de 65 anos e do sexo feminino. As variáveis associadas ao óbito por DPOC foram: comorbidade por câncer (OR: 5,1; IC 95%: 1,2-22,4; p=0,032) e necessidade de ventilação mecânica invasiva (OR: 6,5; IC 95%: 1,1-38,3; p=0,04).
Conclusões: a comorbidade oncológica e a necessidade de ventilação mecânica invasiva se comportam como fatores de risco para mortalidade em pacientes com DPOC.
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Referências
2. Organización Mundial de la Salud. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). www.who.int. 2021 [citado 20 Jul 2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
3. Salabert-Tortoló I, Alfonso-Guerra D, Alfonso-Salabert I, Mestre-Cárdenas VA, Valdés-Gazmuri I, Drake-García O. Factores de riesgo en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y su enfoque con los niveles de intervención de salud. Rev Méd Electrón [Internet]. 2018 [citado 20 Jul 2021]; 40(5):1629-1646. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2469/4050
4. Dirección de Registros Médicos y Estadística. Anuario Estadístico de Cuba 2018. La Habana: MINSAP; 2019. Disponible en: http://www.onei.gob.cu/node/13804
5. Miravitlles M, Soler-Cataluña JJ, Calle M, Molina J, Almagro P, Quintano JA, et al. Guía española de la EPOC (GesEPOC). Actualización 2014. Arch Bronconeumol [Internet]. 2014 [citado 22 Jul 2021]; 50(Supl 1):1-16. DOI: https://doi.org/10.1016/s0300-2896(14)70070-5
6. Rodríguez-Pérez I, Sagaró-del-Campo NM, Zamora-Matamoros L, Martínez-Álvarez A. Factores pronósticos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada. Rev Electrón Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2021 [citado 22 Jul 2021]; 46(2):[aproximadamente 0 p.]. Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2643
7. González-Rodríguez R, Barcón-Díaz L. Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada. Arch méd Camagüey [Internet]. 2018 [citado 22 Jul 2021]; 22(3):292-302. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552018000300005&lng=es
8. Pride NB, Soriano JB. Chronic obstructive pulmonary disease in the United Kingdom: trends in mortality, morbidity, and smoking. Curr Opin Pulm Med [Internet]. 2002 [citado 22 Jul 2021]; 8(2):95-101. DOI: https://doi.org/10.1097/00063198-200203000-00003
9. Figueira-Gonçalves JM, Dorta-Sánchez R, Rodríguez-Pérez MC, Viña-Manrique P, Díaz-Pérez D, Guzmán Saenz, et al. Comorbilidad cardiovascular en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Canarias (estudio CCECAN). Clin Inv Arterioscler [Internet]. 2017 [citado 22 Jul 2021]; 29(4):149-156. Disponible en: https://medes.com/publication/122703
10. Martínez-Luna M, Rojas-Granados A, Lázaro-Pacheco RI, Meza-Alvarado, Ubaldo-Reyes L, Ángeles-Castellanos M. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Rev Fac Med UNAM [Internet]. 2019 [citado 22 Jul 2021]; 63(3):25-30. DOI: http://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2019.63.3.06
11. Rodríguez-Pérez I, Martínez-Álvarez A, Navarro-Rodríguez Z, Romero-García L, Guzmán-Pérez N, Pérez-Castillo S. Factores pronósticos de mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada en emergencias. Acta Colomb Cuid Inten [Internet]. 2020 [citado 22 Jul 2021]. DOI: https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.04.006
12. Vázquez-García JC, Hernández-Zenteno RJ, Pérez-Padilla JR, Cano-Salas MC, Fernández-Vega M, Salas-Hernández J, et al . Guía de Práctica Clínica Mexicana para el diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Neumol Cir Torax [Internet]. 2019 [citado 22 Jul 2021]; 78(Supl 1):s1-s76. DOI: https://dx.doi.org/10.35366/NTS191A
13. Alfonso-Guerra D, Alfonso-Salabert I, Salabert-Tortoló I, Alfonso-Prínce JC, Mercader-Rosell B, Pérez R. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes ingresados en unidades de atención al grave. Cárdenas. Rev Méd Electrón [Internet]. 2018 [citado 22 Jul 2021]; 40(6):1780-1800. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2605/4077
14. Iribarren-Diarasarri S, Aizpuru-Barandiaran F, Loma-Osorio A, Castedo-González J, Poveda-Hernández Y, Muñoz-Martínez T, et al. Factores pronósticos de mortalidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tras su ingreso en una Unidad de Medicina Intensiva. El papel de la calidad de vida. Med Inten [Internet]. 2005 [citado 22 Jul 2021]; 29(5):204-211. Disponible en: https://medintensiva.org/es-factores-pronosticos-pacientes-con-enfermedad-articulo-13075593
15. Montserrat-Capdevila J, Godoy P, Ramon-Marsal J, Barbé-Illa F. Factores asociados a la mortalidad global en los pacientes diagnosticados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Aten Primaria [Internet]. 2015 [citado 22 Jul 2021]; 47(8):498-504. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5204700
16. Soriano JB, Maier WC, Egger P, Visick G, Thakrar B, Sykes J, et al. Recent trends in physician diagnosed and complications COPD in women and men in the UK. Thorax [Internet]. 2009 [citado 22 Jul 2021]; 55(14):789-794. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/thorax.55.9.789
17. Holguin F, Folch E, Redd SC, Mannino DM. Comorbidity and mortality in COPD-related hospitalizations in the United States, 1979 to 2001. Chest [Internet]. 2005 [citado 22 Jul 2021]; 128(4):2005-2011. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.128.4.2005