Fatores associados à mortalidade em pacientes com síndrome de disfunção de múltiplos órgãos
Palavras-chave:
falência de múltiplos órgãos, choque, processos patológicos, pontuações em disfunção orgânicaResumo
Introdução: a síndrome de disfunção multiorgânica é caracterizada pelo desenvolvimento de disfunção fisiológica progressiva e potencialmente reversível em dois ou mais órgãos induzida por uma ampla variedade de agressões. Em sua patogênese, o sistema imunoinflamatório desempenha papel indispensável.
Objetivo: determinar os fatores associados à mortalidade em pacientes com síndrome de disfunção multiorgânica.
Método: foi realizado um estudo observacional analítico de coorte retrospectivo em 68 pacientes com síndrome de disfunção multiorgânica atendidos no serviço de Medicina Intensiva do Hospital Geral de Ensino "Abel Santamaría Cuadrado" em Pinar del Río, durante os anos de 2018 e 2019. Foram medidas variáveis, tais como como: idade, sexo, diagnóstico na admissão, avaliação nutricional, escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), complicações desenvolvidas, sistemas em falha e número de órgãos em falha.
Resultados: encontrou-se predomínio de pacientes do sexo masculino (60,3%) e da faixa etária entre 60 anos e 79 anos (47,06%). Houve associação estatisticamente significativa (p <0,05) entre o escore SOFA e o número de órgãos em falha com o estado de alta. Complicações respiratórias foram manifestadas em 36% dos pacientes falecidos e em 38,89% das altas hospitalares. Foi encontrado um maior número de pacientes com insuficiência cardiovascular (77,94%). Insuficiência respiratória (p<0,001, OR:9 CI:2,52-32,08) e SOFA ≥16 (p <0,042, OR:8,76 CI:1,07-71,51) aumentaram o risco de falecimento de alta.
Conclusões: sobrepeso e obesidade, choque na admissão, valores elevados de SOFA, insuficiência respiratória e nervosa, assim como maior número de órgãos em falha estiveram associados a pior prognóstico e maior probabilidade de óbito.
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