Caracterização de pacientes com úlcera de córnea grave e ceratoplastia terapêutica
Palavras-chave:
ceratoplastia tectônica/terapêutica, úlcera de córnea grave, trauma ocularResumo
Introdução: a ceratoplastia tem sido a técnica mais utilizada para o tratamento das alterações corneanas.
Objetivo: descrever as características clínico-epidemiológicas da ceratoplastia terapêutica em pacientes com úlcera de córnea grave.
Método: estudo observacional descritivo e transversal em 17 olhos de 16 pacientes operados de ceratoplastia terapêutica que apresentavam úlcera de córnea grave, internados no serviço de Oftalmologia do Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” em Santiago de Cuba no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Foram estudadas as variáveis idade, sexo, procedência, ocupação, fatores predisponentes, tempo de evolução antes da admissão, tratamento tópico prévio e germe causal. Na análise estatística, utilizou-se a frequência absoluta e o percentual para as variáveis qualitativas e para as quantitativas, a média e o desvio padrão.
Resultados: predominou pacientes do sexo masculino, aposentados com mais de 60 anos. O trauma ocular não cirúrgico prevaleceu como fator predisponente. Antes da internação, colírios antibióticos foram aplicados com maior frequência e o tempo médio de evolução foi de 12,2 dias. O grupo de germes mais preponderante foi o de bactérias.
Conclusões: a ligação entre o germe causal e a aplicação de medicações tópicas prévias de forma prolongada favorece a evolução entorpecida da doença para formas graves de úlcera de córnea. O que oferece uma resposta pobre e prolongada aos esquemas de tratamento convencionais, que por vezes conduzem a uma queratoplastia tectónica terapêutico.
Downloads
Referências
2. Frómeta-Ávila M, Díaz-Matos M, Cobas-Díaz L. Úlceras corneales en pacientes atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, Guantánamo 2014-2019. Rev Inf Cient [Internet]. 2020 [citado 10 Ene 2022]; 99(1):38-45. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/272
3. Weisenthal R, Daly M, Freitas D, Feder R. External Disease and Cornea. Am Acad Ophthalmol [Internet]. United States of America: American Academy of Ophthalmology; 2017. [citado 10 Ene 2022]. Disponible en: https://store.aao.org/media/resources/17937920/BCSC1718_S08fm_nocrops_rgb.pdf
4. AlMahmoud T, Elhanan M, Elshamsy MH, Alshamsi HN, Fikri M, Abu-Zidan. Manegement of infective corneal ulcers in a high-income developing country. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2019 [citado 10 Ene 2022]; 98(51):e18243. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6940151/
5. Pérez Delgado Z, Relly Noda DO, Miña Oliveros L, García Hernández CD. Tratamiento de la úlcera grave de la córnea con colirio fortificado. Rev Med Elec [Internet]. 2018 [12 Oct 2021]; 40(2). Disponible en: http://.medigraphic.com/pdfs/revmedele/me-2018me/182.pdf
6. Díaz López MD, García Garrote F, Perales Palacios I, Pescador Martín P. Diagnóstico microbiológico de las infecciones oculares. España: Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC); 2019.
7. López Hernández SM, Matías Díaz Caetillo FM, Gómez Castillo Z, Pérez Parra Z, Fernández García K, Guerra Almaguer M. Rechazo corneal en pacientes operados de queratoplastia penetrante óptica. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 2018 [citada 12 Oct 2021]; 31(2):1-13. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/oft/v31n2/a03_578.pdf
8. López Hernández SM, Castañeda Rojas JS, Castillo Pérez A, Moreno Ramírez ME, Fernández García K, Guerra Almaguer M. Factores predisponentes a queratoplastia terapéutica en los pacientes con úlcera grave de la córnea. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 2019 [citada 12 Oct 2021]; 32(2): Disponible en: http://www.revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/730/html_390
9. Castro-Cárdenas K, Espinosa-Gómez A, Cossío-González E. Úlcera corneal grave secundaria a artritis reumatoide. MediCiego [Internet]. 2019 [citada 12 Oct 2021]; 25(1):89-98. Disponible en: http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/658/2296
10.Popov G, Marrero Faz EA. Ulcera Grave de la Córnea. Bol Hospital V.I. Lenin; 1968 Dic 1 (5-6-2).
11.López Hernández SM, Rodríguez de Paz U, Hernández Fernández Y. Tema 6. Queratitis infecciosa. En: Ríos Torres M, Fernández Argones L, Hernández Silva JR, Ramos López M. Oftalmología. Diagnóstico y tratamiento. Ciudad de la Habana: Editorial de Ciencias Médicas; 2018.
12.Ku Lozano J, Samudio M, Penniecook-Sawyers JA, Abente S, Duré C. Características clínico-epidemiológicas y evolución del tratamiento en pacientes con úlceras corneales. Mem Inst Inv Cienc Salud [Internet]. 2019 [citada 10 Oct 2021]; 17(1):16-24. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v17n1/1812-9528-iics-17-01-16.pdf
13.Ramos-Suárez A, Fernández-Barrientos Y. La integridad de la supericie ocular en las úlceras corneales: a propósito de 3 casos. Actual Med Granada. 2018; 103:(804):98-101.
14.Parra Rodríguez DS, García Carmona KP, Vázquez Maya L, Bonifaz A. Incidencia de úlceras corneales microbianas en el Servicio de Oftalmología del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga. Rev Mex Oftalmol [Internet]. 2016 [citada 10 Oct 2021]; 90(5):209-214. Disponible en: https://cyberleninka.org/article/n/659417
15.Irías Benavides RA. Factores de riesgo asociados a úlceras corneales en pacientes ingresados al Centro Nacional de Oftalmología en el período de enero 2014 a enero del 2015 [Tesis Oftalmólogo]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua Unan; 2016 [citado 14 May 2021]. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/3009/7/88x31_cc.png
16.Al-Ghafri A, Al-Raisi A. The epidemiology of nonviral microbial keratitis in a tertiary care center in Muscat, Oman. Oman J Ophthalmol. 2018;11(3):213.
17.Mokey Castellanos MO, Álvarez Rivero MB, Tian Y. Queratolpastia en perforación corneal. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 2020 [citada 10 Oct 2021]; 33(1):e838. Disponible en: http://www.revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/838/776
18.Ranjini CY, Waddepally VV. Microbial Profile of Corneal Ulcers in a Tertiary Care Hospital in South India. J Ophthalmic Vis Res [Internet]. 2016 [citado 26 Abr 2021]; 11(4):363-367. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5139547/
19.Barros Duarte MC, Nardi Becker G, Gubert Muller G, Francisco Tuon F. Infectious keratitis in southern Brazil: a comparison culture negative and culture positive patients. Rev Bras Oftalmol [Internet]. 2020 [citado 12 Ene 2022]; 79(1):46-52. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rbof/a/z6D4CLbT9np6pHqYbQbYvLM/?lang=en
20.Farias R, Pinho L, Santos R. Epidemiological profile of infectious keratitis. Rev Bras Oftalmol [Internet]. 2017 [citado 12 Ene 2022]; 76(3):116-20. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rbof/a/HZKdHyRCgJxxzMVxJrbbVxw/?format=pdf&lang=en
