Reação transfusional hemolítica tardia por aloanticorpo anti-E
Palavras-chave:
aloanticorpo, consciência, transfusão sanguínea, reação transfusional hemolítica tardiaResumo
Apresentamos o caso de uma mulher de 47 anos, grupo sanguíneo O Rh D positivo, G4P2A2, sem histórico transfusional, que necessitou de intervenção cirúrgica devido ao sangramento do fibroma uterino. Os exames pré-transfusionais foram compatíveis, transfundindo dois concentrados de hemácias, sem apresentar manifestações clínicas; Após sete dias, apresentou crise hemolítica, com queda abrupta nos parâmetros hematológicos, palidez cutâneo-mucosa e icterícia. Os estudos imuno-hematológicos foram positivos; a amostra de sangue do paciente era incompatível com um filho, marido e hemácias transfundidas. Seis meses depois, um aloanticorpo anti-E (128 diluições) foi identificado no paciente. Conclui-se que a paciente foi aloimunizada durante a gestação com anticorpo anti-E, sendo a hemotransfusão o estímulo antigênico causador da reação transfusional hemolítica tardia.
Downloads
Não há dados estatísticos.
Referências
1. Checa Torres JA. Determinación de la frecuencia de aloanticuerpos en pacientes hematológicos multitransfundidos que acuden a dos centros de salud en Quito [tesis]. Ecuador: Pontificia Universidad Católica; 2013. Disponible en: http://scholar.google.com.cu/scholar?start=10&q=aloanticuerpos+eritrocitarios&hl=es&as_sdt=0,5
2. Aburto Almonacid A. Recomendaciones para la detección e identificación de anticuerpos irregulares eritrocitarios [en línea]. Chile: Instituto de Salud Pública; 2014. http://www.ispch.cl/sites/default/files/Deteccion%20Anticuerpos%20Irreg.pdf
3. Fernández Ribeiro Da Silva S, Ferreira GM, Leite da Silva S, De Oliveira Alves TM, Farias Ribeiro I, Rodríguez Ribeiro T. Red blood cell and leukocyte alloimmunization in patients awaiting kidney transplantation. Rev Bras Hematol Hemoter. 2013; 35(3):185-8.
4. Miralles Carty M, Fernández Delgado ND, Bencomo Hernández A, Martínez Martínez A, Levón Herrera R. Detección de anticuerpos eritrocitarios con las técnicas de polietilenglicol y polibreno en pacientes politransfundidos. Rev Cubana Hemat Inmunol Hemot [en línea]. 2016 [citado 20 feb 2018]; 32(1):1-5. Disponible en: http://www.revhematologia.sld.cu/index.php/hih/article/view/402
5. Ulloa León AP. Análisis retrospectivo de la frecuencia y tipo de anticuerpos irregulares en donantes voluntarios de sangre en el hemocentro de la cruz roja ecuatoriana [tesis]. Ecuador: Pontificia Universidad Católica; 2013. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/xmlui/bitstream/handle/22000/5684/T-PUCE-5834.pdf?sequence=1
6. Epps JL, Craft R. Type, screen, and crossmatch of red blood cells. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2014. p. 230-1.
7. Fuenzalida C Javiera, Carvajal C Jorge A. Manejo de la embarazada con isoinmunización por anticuerpos irregulares. Rev Chil Obstet Gin [en línea]. 2014 [citado 5 mar 2018]; 79(4):315-322. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000400011&lng=es.
8. Schonnewille H, Van der Watering L, Loomans D, Brand A. Red blood cell alloantibodies after transfusion: factors influencing incidence and specificity. Transfusion [en línea]. 2006 Feb [citado 13 jul 2018]; 46(2):250-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16441603
9. Harewood J, Master SR. Transfusion, Hemolytic Reaction [En línea]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2018. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448158/
10.Callao V, Plasencia I. Reacción serológica retardada por anti-c+E. Bol Soc Esp Transf Sang Terap Cel [en línea]. 2016 [citado 13 jul 2018]; 26(2):13-14. Disponible en: http://www.sets.es/images/Cursos/SETS_93.pdf#page=13
11.Dos Santos JP, Alzamora A, Dutra M, Lucena V, Almeida T, Cardoso T, et al. Transfusion reaction and hemovigilance: An imperative discussion in Brazilian. hemoterapy services. Int Arch Med [en línea]. 2017 [citado 13 jul 2018]; 10(256): 1-10. Disponible en: http://imedicalsociety.org/ojs/index.php/iam/article/view/2740/2282
12.Chubar E, Bisharat N. Fatal delayed haemolytic transfusion reaction in a patient without previous transfusions but with an obstetric history of 13 pregnancies. BMJ Case Rep [en línea]. 2017 [citado 13 jul 2018]; (3):1. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29102975
2. Aburto Almonacid A. Recomendaciones para la detección e identificación de anticuerpos irregulares eritrocitarios [en línea]. Chile: Instituto de Salud Pública; 2014. http://www.ispch.cl/sites/default/files/Deteccion%20Anticuerpos%20Irreg.pdf
3. Fernández Ribeiro Da Silva S, Ferreira GM, Leite da Silva S, De Oliveira Alves TM, Farias Ribeiro I, Rodríguez Ribeiro T. Red blood cell and leukocyte alloimmunization in patients awaiting kidney transplantation. Rev Bras Hematol Hemoter. 2013; 35(3):185-8.
4. Miralles Carty M, Fernández Delgado ND, Bencomo Hernández A, Martínez Martínez A, Levón Herrera R. Detección de anticuerpos eritrocitarios con las técnicas de polietilenglicol y polibreno en pacientes politransfundidos. Rev Cubana Hemat Inmunol Hemot [en línea]. 2016 [citado 20 feb 2018]; 32(1):1-5. Disponible en: http://www.revhematologia.sld.cu/index.php/hih/article/view/402
5. Ulloa León AP. Análisis retrospectivo de la frecuencia y tipo de anticuerpos irregulares en donantes voluntarios de sangre en el hemocentro de la cruz roja ecuatoriana [tesis]. Ecuador: Pontificia Universidad Católica; 2013. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/xmlui/bitstream/handle/22000/5684/T-PUCE-5834.pdf?sequence=1
6. Epps JL, Craft R. Type, screen, and crossmatch of red blood cells. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2014. p. 230-1.
7. Fuenzalida C Javiera, Carvajal C Jorge A. Manejo de la embarazada con isoinmunización por anticuerpos irregulares. Rev Chil Obstet Gin [en línea]. 2014 [citado 5 mar 2018]; 79(4):315-322. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000400011&lng=es.
8. Schonnewille H, Van der Watering L, Loomans D, Brand A. Red blood cell alloantibodies after transfusion: factors influencing incidence and specificity. Transfusion [en línea]. 2006 Feb [citado 13 jul 2018]; 46(2):250-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16441603
9. Harewood J, Master SR. Transfusion, Hemolytic Reaction [En línea]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2018. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448158/
10.Callao V, Plasencia I. Reacción serológica retardada por anti-c+E. Bol Soc Esp Transf Sang Terap Cel [en línea]. 2016 [citado 13 jul 2018]; 26(2):13-14. Disponible en: http://www.sets.es/images/Cursos/SETS_93.pdf#page=13
11.Dos Santos JP, Alzamora A, Dutra M, Lucena V, Almeida T, Cardoso T, et al. Transfusion reaction and hemovigilance: An imperative discussion in Brazilian. hemoterapy services. Int Arch Med [en línea]. 2017 [citado 13 jul 2018]; 10(256): 1-10. Disponible en: http://imedicalsociety.org/ojs/index.php/iam/article/view/2740/2282
12.Chubar E, Bisharat N. Fatal delayed haemolytic transfusion reaction in a patient without previous transfusions but with an obstetric history of 13 pregnancies. BMJ Case Rep [en línea]. 2017 [citado 13 jul 2018]; (3):1. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29102975
Downloads
Publicado
2019-03-19
Como Citar
1.
Ali Perez NA, Matos Bayeau AA, Rodríguez Ruiz M. Reação transfusional hemolítica tardia por aloanticorpo anti-E. Rev Inf Cient [Internet]. 19º de março de 2019 [citado 21º de junho de 2025];98(1):98-105. Disponível em: https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1886
Edição
Seção
Relatos de Casos
