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Cecilia Despaigne Pérez, Mabel Martínez Rodríguez, Yorquidia Osmary Díaz Bess
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Apuntes históricos de la Atención Primaria de Salud y de la especialidad Medicina General Integral en el municipio GuantánamoSe realizó un breve recuento de apuntes históricos con el objetivo de describir el desarrollo de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina General Integral en el municipio Guantánamo, desde sus inicios en el Policlínico Universitario “Asdrúbal López Vázquez” en 1984. Se consideraron la cobertura médica, organización de los servicios de salud, el surgimiento de la especialidad y las transformaciones necesarias del sector. Se denominó a los años 1984-1993 como la "década del desarrollo de la medicina familiar", lo que representó la implementación de la especialidad en el mencionado municipio. Se describió, además, la cobertura médica a la comunidad, sin afectar la calidad en la prestación de los servicios médicos. La medicina familiar, especialidad médica efectora de la Atención Primaria de Salud, tuvo una evolución y desarrollo ascendentes, ante la necesidad social de una atención médica de alta calidad científico-técnica.
Anelys Franco Bonal, Oscar Soto Martínez, Mercedes Samón Leyva, Aime Soto Franco
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Morbilidad neurológica en el Policlínico “Ramón López Peña, Santiago de Cuba, enero a diciembre de 2018Introducción: la demanda neurológica ambulatoria ha ido creciendo constantemente. Existen pocos datos estadísticos sobre las patologías neurológicas en nuestra población. Objetivo: caracterizar la morbilidad neurológica del Policlínico Docente “Ramón López Peña” en el periodo comprendido de enero a diciembre de 2018. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal de 247 pacientes que asistieron a consulta de Neurología del Policlínico Docente “Ramón López Peña” de Santiago de Cuba, de enero a diciembre de 2018. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, enfermedades neurológicas, grupos etiopatogénicos, origen de la remisión y concordancia diagnóstica. Resultados: predominó el sexo femenino con un 63,9 % y el grupo de edad entre los 55 a 64 años representados por 61 pacientes para un 25 %, la enfermedad neurológica más frecuente fue la cefalea con 63 pacientes, para 25,5 %, seguidas de la epilepsia con 34 pacientes (13,7 %) y las polineuropatías con 31 pacientes (12,5 %), los pacientes fueron remitidos predominantemente por el médico de familia y no hubo concordancia diagnóstica en un tercio de los pacientes, para un 37,44 %. Conclusiones: el trastorno neurológico más frecuente fue la cefalea en féminas de 55 a 64 años de edad y las remisiones en su mayoría fueron realizadas por el médico de familia, no existió coincidencia diagnóstica en un por ciento considerable de los casos lo que denota la necesidad de superación a todos los niveles en el conocimiento de la semiología y patología del sistema nervioso.
Talia Marzo Ramírez, Melba Ramírez Romaguera, Osvaldo Aguilera Pacheco, Laritza Santos Ortiz
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Yorquidia Osmary Díaz Bess, Yoleisy Torres Valiente, Cecilia Despaigne Pérez, Yurema Quintana Martínez
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Apuntes históricos de la Atención Primaria de Salud y de la especialidad Medicina General Integral en el municipio GuantánamoIntroducción: los esquemas de asistencia médica ambulatoria fueron creados en Cuba por los gobiernos desde el año 1825, para socorrer a los pobladores más humildes, nombrados posteriormente "casas de socorro", que al triunfo de la Revolución constituyeron el primer modelo de atención primaria en el país. Se realizó un breve recuento de apuntes históricos de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina General Integral en el municipio Guantánamo, desde sus inicios en el Policlínico Universitario “Asdrúbal López Vázquez” en 1984. Objetivo: describir el desarrollo de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina General Integral en el municipio Guantánamo. Desarrollo: se consideraron la cobertura médica, organización de los servicios de salud, el surgimiento de la especialidad y las transformaciones necesarias del sector. Se denominó a los años 1984-1993 como la “década del desarrollo de la medicina familiar”, lo que representó la implementación de la especialidad en el mencionado municipio. Se describió, además, la cobertura médica a la comunidad, sin afectar la calidad en la prestación de los servicios médicos. Conclusiones: la medicina familiar, especialidad médica efectora de la Atención Primaria de Salud, tuvo una evolución y desarrollo ascendentes, ante la necesidad social de una atención médica de alta calidad científico-técnica y a un costo sostenible.
Anelys Franco Bonal, Oscar Soto Martínez, Mercedes Samón Leyva, Aime Soto Franco
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Dr. Abilio Arrascaeta Llanes, Dr. Roberto Aragonés Lafita, Dra. Juana Hurtado García, Yoasmi Creagh Almiñán
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Evaluación socioeconómica del subsistema de atención médica primariaSe realizó un estudio para identificar las peculiaridades de la demanda, costo e impacto de los servicios de atención primaria de salud como evaluación socioeconómica de un subsistema de organización de los servicios en el área de salud "4 de Agosto", durante el año 1996. El universo de estudio estuvo formado por los 414 915 servicios brindados a la población del área. Se analizaron variables de estructura (recursos humanos, materiales y financieros), variables de proceso de atención (distribución de los servicios ambulatorios, ingresos domiciliarios, costo de los servicios, eficiencia económica), y como variables de resultados o impacto de las acciones sanitarias: causas principales de muerte, mortalidad prematura (AVPP) y pérdidas biosociales. Se encontró una tasa de médicos por habitantes adecuada (20 por mil ), una razón de 509 habitantes por médico, alta tasa de pruebas complementarias de laboratorio clínico ( 502.7 por mil habitantes ). El diagnóstico principal de los ingresos domiciliarios fue el trastorno del embarazo. El servicio que mayor costo ocasionó fue el de las pruebas complementarias. El uso de los recursos humanos no fue eficiente ( $ 103.30 pesos gastados por cada servicio prestado). El gasto total ( recursos financieros ) indicó eficiencia en su utilización, con una razón de valor por debajo de 1. Los tumores malignos predominaron como causa de muerte y presentaron la mayor proporción de muertes prematuras y de pérdidas biosociales: 105.3 defunciones por 100 000 habitantes, 430 años de vida perdidos totales y 257.5 años de vida perdidos ( 15-60 años), respectivamente.
Dra. Elena Angela Maynard Abreu, Dra. Bárbara Rivoux Sayú, Dra. Norka Mireya Simonó Bell, Dr. Wilfredo Alonso Campello
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Dr. Roberto Aragonés Lafita, Dr. Abilio Arrascaeta Llanes, Dra. Juana Hurtado García, Al. Yoasmi Creagh Almiñán
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Dra. Mayra López Milián, Dra. Modesta Tito Méndez, Dra. Juana Hurtado García, Lic. Juana Aimé Fernández Guindo, Dr. Miguel Hernández Borges
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Dra. Mariselda Betunes Romero, Lic. Yanixa Gómez Pérez, Lic. Alis Carina Caballero Terrero, Lic. Carina Quintero Lores, Lic. Miriam Laffita Matos
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Dr. Juan Carlos Rojas Fernández, Lic. Alfredo Pardo Fernández, Lic. Leonor Puig Vázquez, Lic. Yuslay Ponce Sánchez, Dr. Osmel Gamboa Santana
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Dra. Elizabeth Pereira Relis, Dr. Jorge A. Silva Valido, Dra. Ana Karelia Ruiz Salvador, Dr. Remigio Segura Prevost, Dr. Oscar Soto Martínez
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Utilización de medicamentos en el anciano en la atención primariaCon el propósito de describir la utilización de medicamentos por los ancianos que asistieron a la consulta de gerontogeriatría del área de salud “Asdrúbal López” del municipio de Guantánamo, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el mes de enero de 2003, para lo cual se confeccionó una entrevista. Los resultados mostraron que el mayor número de ancianos era del sexo femenino, de las edades de 60 a 74 años y la hipertensión arterial fue la enfermedad crónica prevalente. El 54.28% de los ancianos utilizaban de cuatro a nueve tabletas en el día, sólo para enfermedades crónicas, y el 47.56% consumía de cuatro a nueve medicamentos diarios. Los grupos de medicamentos más frecuentemente utilizados en esta población fueron los antihipertensivos, los psicofármacos y los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), con 24,61%, 16,92% y 12,30% respectivamente. Se concluyó que existe una utilización irracional de los medicamentos por los ancianos de esta área de salud.
Dra. Elizabeth Pereira Relis, Dr. Juan Antonio Wilfredo González Rill, Dra. Aracelis García Pérez, Dr. Ramón Rubio Semanat, Dr. Jorge A. Silva Valido
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Dra. Yuray Agustina Franco de la Iglesia, Dra. Daylis Sánchez Villafáñez, Dra. Olga María Blanco Bazzi, Dra. María Martínez Jardines, Dra. Karelis Castillo Balbier, Dra. Lianis Fiel Iglesias, Dra. Miladis Noa Garbey
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Dra. Elizabeth Pereira Relis, Dr. Leonardo Ramos Hernández, Dra. Doris Perdomo Leyva, Dr. Leopoldo Lage Canedo, Dr. Ramón Rubio Semanat
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Dra. Bárbara Polanco García, Dra. Gisela Bosch Ulloa, Dra. Elsa Sánchez Ramírez, Dra. Providencia Vázquez Vicente, Dra. Aida Virgen Betancourt Acosta
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Dr. Carlos Alberto Díaz Pérez, Dr. Antonio Gutiérrez Sánchez, Dra. Milagros Martínez Rodríguez, Lic. Yasmiany Neris López Villa
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Lic. Leonor Puig Vázquez, Dr. Juan Carlos Rojas Fernández, Ing. Eduviges Mingui Carbonell, Ing. Emma Coruneaux Aguilar, Lic. Karell Galano Vázquez
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Lic. Leonor Puig Vázquez, Lic. Yolanda Correoso Espinosa, Dr. Juan Carlos Rojas Fernández, Lic. Mercedes Chávez Jiménez, Lic. Cesario Monteserín Puig
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Evaluación clínica en Atención Primaria de Salud del paciente con cefaleaLa cefalea es un motivo frecuente de consulta. Describir la utilidad del método clínico para del paciente con cefalea en Atención Primaria de Salud y contextualizar los criterios de referencia al nivel secundario de atención es el objetivo de este trabajo. Para la realización de esta investigación se efectuó una revisión bibliográfica en las bases de datos COCHARNE, PUMED y MEDLINE en el período comprendido entre los años 2005 y 2014. Se describió la forma de inicio, edad de aparición, tiempo de evolución, curso evolutivo, frecuencia de los episodios, duración del episodio doloroso, carácter, localización del dolor, las circunstancias que desencadenan, alivian o modifican el dolor, síntomas acompañantes y hallazgos en el examen físico. La correcta utilización del método clínico es la herramienta fundamental en la aproximación diagnóstica al enfermo con cefalea. Los signos de alarma determinan la necesidad de referencia urgente al nivel secundario de atención y la indicación de estudios de neuroimagen. Pacientes de difícil diagnóstico o mal control a pesar del tratamiento adecuado deben ser referidos al nivel secundario de atención.
Mirna Maylén Díaz Jiménez, Luis Felipe Díaz Ortiz, Salvador Vidal Revé
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