Se reflexiona acerca de la calidad del proceso atencional al paciente con infarto del miocardio en el municipio de Guantánamo (Policlínica Docente Comunitaria “Omar Ranedo Pubillones”, Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”) durante el primer semestre del 2001. Se precisan criterios de estructura, proceso y resultados de la atención evaluada. Se establece que la calidad de  la atención objeto de estudio durante el 2001 en las mencionadas instituciones no es satisfactoria. Las deficiencias se relacionan con imprecisiones en los componentes de estructura y proceso, las que impactan significativamente en los resultados de la calidad. Se identifican insuficiencias en la organización y control de la actividad y en  la competencia profesional del médico general integral respecto a los aspectos relacionados con la atención al paciente isquémico. Se declaran las variables influyentes en la calidad de esta  atención, entra las que, fundamentalmente, se destacan las características del profesional. Se establecen otras consideraciones en relación con el problema científico que se aborda.

Se precisan los resultados del proceso atencional al paciente con infarto del miocardio en el municipio de Guantánamo (Policlínica Docente Comunitaria “Omar Ranedo Pubillones”) durante el primer semestre de 2001. Las unidades de análisis se seleccionan mediante un muestreo aleatorio, sistemático y por estratos (n=132 pacientes) e incluyen el total de médicos generales integrales y cardiólogos que laboran en el servicio (n=44). La técnica de recolección de la información se fundamenta en entrevistas a pacientes y profesionales, auditorías a historias clínicas de pacientes, evaluación de la competencia profesional, criterios de expertos, entre otras. La calidad de la atención no es satisfactoria; las deficiencias se relacionan con imprecisiones en los componentes de estructura y proceso, las que impactan significativamente en los resultados de la calidad. Se plantean otras conclusiones y consideraciones con relación al problema científico que se aborda.

Se presentan tres pacientes afectos de la enfermedad de Wilson, todos de la provincia de Guantánamo, dos de ellos del mismo núcleo familiar y el tercero no se relaciona. A todos se les realizan los exámenes complementarios que corroboran el diagnóstico clínico. Recibieron tratamiento con D-Penicilamina, presentan reacciones adversas en dos de ellos, que continúan el tratamiento con Trientene. Se observa remisión de signos y síntomas y mejoría de la calidad de vida en todos los pacientes.

Está bien determinado que la infección por VIH predispone al desarrollo de linfomas no Hodgkin. Éstos pueden ser sistémicos, primarios del sistema nervioso central y linfomas de cavidades orgánicas. La localización extraganglionar más frecuente es en el sistema nervioso central, seguido del sistema gastrointestinal. Estos linfomas se caracterizan por su alto grado de malignidad y rápida progresión. Se han publicado pocos casos en que el linfoma no Hodgkin aparece en la boca como primera localización y punto de partida para el diagnóstico del  SIDA. Teniendo en cuenta estos elementos, se presentan 9 casos de pacientes estudiados en el Mpilo Central Hospital de Bulawayo, Zimbabwe, que desarrollaron el linfoma en la boca como primera manifestación clínica de la infección por VIH, en relación con sus características clínicas e histológicas.

En los últimos años se presta gran interés a los aspectos relacionados con la utilización de medicamentos. En esta revisión se aborda el estudio de los aspectos relacionados con el empleo de los esteroides en el recién nacido, con énfasis en las controversias que se vislumbran al respecto. No hay evidencias de los beneficios del empleo de dosis repetidas de esteroides en los antecedentes posnatales del recién nacido prematuro y, ante los riesgos que implica su empleo, se requiere su uso racional.

Se realiza una revisión actualizada sobre peritonitis. Se exponen los avances experimentados en el conocimiento de su diagnóstico, fisiopatología y tratamiento.