Se realiza un estudio descriptivo de los pacientes que ingresaron con el diagnóstico de glomerulonefritis difusa aguda post-infecciosa, desde 1999 al 2002, en el Hospital Pediátrico Docente “Pedro A. Pérez” de Guantánamo, con el objetivo de realizar un análisis clínico epidemiológico de esta enfermedad en la población infantil. Se valoran diferentes variables tales como: edad, sexo, condiciones socioeconómicas y las enfermedades previas presentadas por los pacientes, además, de los síntomas y signos, las formas clínicas de inicio, y en su conjunto objetivar la magnitud de la enfermedad en los años de estudio. El grupo de edades con más afectados es el de 5-9 años. El sexo masculino representa el 53,7 % del total de los casos estudiados. Se corrobora la influencia de las condiciones socioeconómicas insuficientes. La piodermitis constituye el antecedente previo fundamental en el 59,7 % de los casos.  Prevalece la forma clásica de la enfermedad entre las formas clínicas presentadas. El edema y la hematuria resaltan entre los elementos clínicos clásicos de inicio de la enfermedad.

Se realizó un estudio retrospectivo acerca del comportamiento de la consulta de ginecología infanto-juvenil en Guantánamo, desde junio de 1996 a diciembre de 2003, para lograr los propósitos de la materialización del Proyecto “Sexualidad y Conductas Sociales de Riesgo. Una Mirada a la Problemática del Adolescente asistieron de forma espontánea o remitidas a consulta de referencia provincial de la Policlínica de Especialidades Pediátricas. El universo de estudio fue conformado por todas las pacientes que, motivo de consulta, afecciones más frecuentes, uso de  métodos anticonceptivos en la primera relación sexual, morbilidad en las adolescentes. Se demostró predominio de las adolescentes a la consulta. El síntoma más frecuente fue la leucorrea o flujo. La vulvovaginitis fue la afección predominante en niñas y adolescentes. Los gérmenes inespecíficos predominaron en niñas y premenárquicas y las infecciones específicas en adolescentes postmenárquicas que han iniciado las relaciones sexuales.

Se realiza un estudio prospectivo y descriptivo en 18 pacientes afectos de lesiones del páncreas, egresados del servicio de cirugía general durante el período comprendido entre enero de 1982 y diciembre del 2004. La edad promedio fue de 26 años (DS ± 8). Predominó el sexo masculino (89.0 %). La primera causa fue el arma blanca (44.4 %) seguida por los accidentes del tránsito (33.3 %). La localización más frecuente de la lesión pancreática fue en el cuerpo (72.2 %) seguida por la de la cola (22.2 %). Las lesiones grado I y II alcanzaron el 78.0 %. La sutura y el drenaje fue el proceder quirúrgico más frecuente (50.0 %) seguido por la limpieza y el drenaje (28.0 %). El órgano lesionado asociado más frecuente fue el estómago (71.4 %). La morbilidad fue del 61.1 % y la sepsis de la herida ocupó el primer lugar (54.5 %). La mortalidad quirúrgica alcanzó el 17.0 %.

Se realizó un estudio con el objetivo de construir un modelo de decisión basado en el análisis jerárquico para el apoyo de la toma de decisiones en la atención farmacológica en los cuidados intensivos. En el primer paso del método: Definición de criterios y construcción de jerarquía se tomó un grupo de variables que pueden afectar la farmacocinética y la farmacodinámica para la construcción del árbol jerárquico, el cual se estructuró en tres niveles  fundamentales: enfermedades y procederes de soporte vital, reservas fisiológicas y tratamiento. En el segundo paso: Realización de los juicios comparativos, se procedió a la comparación por pares de los diferentes elementos, basados en una escala numérica del uno al nueve, como resultado. Se construyó un modelo de decisión donde los estados patológicos y los procederes de soporte vital, así como las reservas fisiológicas, tienen un peso preponderante en relación con los tratamientos. Estos resultados fueron corroborados en una muestra de pacientes.

Se estudia la mortalidad prehospitalaria por trauma en la provincia de Guantánamo en una década (enero de 1995 a diciembre de 2004), con la utilización  de una clasificación propuesta. Se señalan las causas de muerte que pudieron ser evitadas con la atención oportuna y correcta de testigos adiestrados, personal del Sistema Integrado de Urgencias Médicas (SIUM) o ambos, así como aquellas que difícilmente podrían haberse prevenido. Se establece en la población estudiada el tipo de muerte más frecuente, los años de vida potencialmente perdidos, así como, el sexo y los grupos de edades con mayor riesgo de muerte por esta causa en el medio extrahospitalario.

Se realiza un estudio en el área de salud de la policlínica “4 de Agosto”, durante el período enero-junio de 2000, con el objetivo de identificar la presencia de ametropías en niños del sexto año de vida, en círculos infantiles. Se examina el total de niños y se crea una consulta especializada en el servicio de oftalmología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”. El astigmatismo y la hipermetropía son las ametropías mayormente encontradas. Las niñas son las más afectadas. Los síntomas astenopeicos: visión borrosa y cefalea, predominan en los niños amétropes. Existió una relación importante entre el antecedente oftalmológico familiar y los niños. El orzuelo y la blefaritis son las enfermedades oftalmológicas que más afectaron a  los amétropes. El 100 % del universo alcanza el máximo de agudeza visual después de la corrección óptica. Se emiten conclusiones y recomendaciones.

La infección por Pseudomona aeruginosa es una causa poco común de celulitis facial. Generalmente, la infección por Ps. aeruginosa se asocia con enfermedades gastrointestinales, quemaduras e inmunodepresión. Se describe el caso de un niño de un año de edad, procedente de la comunidad, que desarrolló una celulitis facial causada por Ps. aeruginosa seguida de lesiones cutáneas bilaterales extensas de ectima gangrenosa. A partir del cuadro clínico y los exámenes de laboratorio se llegó al diagnóstico; se diseñó un plan de tratamiento que incluyó antibioticoterapia específica, necrectomía precoz extensa y cirugía facial reconstructiva, lo que permitió disminuir las secuelas funcionales y estéticas del paciente con un resultado satisfactorio.

La presencia de neumoperitoneo en un paciente sin antecedentes de operación abdominal reciente (menos de cuatro meses), debe considerarse habitualmente como una urgencia quirúrgica. Se trata de un lactante de 2 meses de edad, que ingresa en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital “General Pedro Agustín Pérez”, con el diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda causada por bronquiolitis, y que presenta un cuadro de neumoperitoneo en el curso de la ventilación mecánica. Es un cuadro extraordinariamente infrecuente en pediatría. Su aparición implica un gran dilema diagnóstico y de atención clínica. Se realiza una revisión de la literatura al respecto y se analizan los mecanismos de ocurrencia, causas y tratamiento. Se destaca lo raro de su presentación.

Se presenta el caso de una niña de 40 días que ingresa en el Hospital  Pediátrico “General Pedro A. Pérez” de Guantánamo, con el diagnóstico de sangramiento genital, en noviembre de 2001, previo repetido ingreso en los servicios de neonatología a los 17 días de nacida, por presentar ictericia y deposiciones con sangre. Se le realizan diferentes estudios, que muestran  parámetros normales. Al bajar continuamente  las cifras de hemoglobina, motivo por el cual fue valorada por el ginecólogo infanto-juvenil, y realizársele vaginoscopia, se le diagnostica  rabdomiosarcoma de vagina. Se traslada al Centro de Oncología Pediátrica del Hospital Pediátrico Sur de Santiago de Cuba, donde recibió quimioterapia por espacio de un año. No requirió radioterapia y, en el presente, mantiene seguimiento combinado por el centro de oncología y por la consulta de ginecología infanto-juvenil de Guantánamo.

La presencia de vértigos, náuseas, vómitos, nistagmo con síndrome de Bernard-Horner ipsilateral, ataxia cerebelosa ipsilateral, parálisis de una cuerda vocal, disfagia, termoanalgesia ipsilateral de la cara y extremidades del lado opuesto, sugiere que la lesión se encuentra en la porción lateral y dorsal del bulbo raquídeo. A este conjunto de signos y síntomas se le denomina síndrome de Wallenberg. Se presenta un paciente que comenzó de manera súbita con disfagia, inestabilidad en la marcha y pérdida de la sensibilidad en el hemicuerpo izquierdo. Se le realiza examen físico minucioso y  múltiples exámenes complementarios. Se impuso el juicio clínico en el diagnóstico final. Queda demostrada la importancia de la aplicación del método clínico y el uso racional de los avances de las ciencias médicas para la atención del paciente.