Tumor odontogénico queratoquístico: características clínicas, diagnóstico y posibles tratamientos

Resumen

Introducción: el tumor odontogénico queratoquístico es una lesión tumoral localmente agresiva y de alta recurrencia descrita por primera vez por Philipsen en 1956 bajo el nombre de queratoquiste odontogénico. Se cree que proviene de los restos de la lámina dental, pero no está asociado a una pieza dentaria. Objetivo: describir el comportamiento clínico e histológico del tumor odontogénico queratoquístico para el diagnóstico adecuado y tratamiento o combinación de tratamientos con menor recidiva que permitan un pronóstico favorable a largo plazo o su resolución definitiva. Desarrollo: clínicamente tiene predilección por la parte posterior del cuerpo y rama mandibular, invade la médula ósea y expande las corticales óseas de manera tardía, siendo común la perforación de la tabla cortical lingual. Al examen radiológico es una lesión osteolítica, radiolúcida que ocupa la parte posterior del cuerpo y rama mandibular con una cortical delgada bien definida con márgenes lisos y festoneados. Histológicamente se caracteriza por un revestimiento delgado de aproximadamente 5 a 9 células de espesor, células en empalizada de aspecto cuboidal, presencia de paraqueratina en la superficie luminal, ausencia de papilas y formación de quistes satélites, es una lesión altamente recurrente. La presencia de múltiples queratoquistes está asociada a un síndrome llamado síndrome nevoide de células basales o síndrome de Gorlin Goltz. Consideraciones finales: constituye un tumor odontogénico agresivo con predilección por la mandíbula, afecta la calidad de vida de los pacientes por su alta recidiva, existen varios tratamientos propuestos: marsupialiación o descompresión, enucleación con osteotomía periférica, tratamiento físico químico y congelación.