Publique un comentario 
Tratamiento artroscópico de pacientes con cuerpos libres articulares en la rodilla
Resumen
Introducción: existe escasa información en la literatura nacional sobre los cuerpos libres articulares en la articulación de la rodilla. Estos ocurren como consecuencia de lesiones traumáticas, degenerativas, inflamatorias e isquémicas.
Objetivo: actualizar los conocimientos en los aspectos más generales de los cuerpos libres articulares en la rodilla y de su tratamiento mediante la vÃa artroscópica.
Método: la búsqueda y análisis de la información se realizó en un periodo de 59 dÃas (1 de enero al 28 de febrero de 2023) y se emplearon las siguientes palabras: foreing body AND knee, articular loose body AND knee, free body AND knee, locking knee arthroscopy AND locking. A partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 211 artÃculos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline. Se empleó el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote. Del total se utilizaron 33 contribuciones seleccionadas para realizar la revisión, 32 fueron de los últimos cinco años.
Desarrollo: se hace referencia al diagnóstico positivo basado en los antecedentes, cuadro clÃnico e imagenologÃa. En relación al diagnóstico diferencial de esta entidad se hace especial énfasis con todas las afecciones que producen bloqueo articular. En especÃfico, se revisan las lesiones de menisco, asà como las clasificaciones más empleadas según tamaño, origen, cantidad y movilidad. En relación al tratamiento artroscópico se describen las cuatro etapas que consisten en: identificación, atrapamiento, extracción y revisión.
Consideraciones finales: la vÃa artroscópica por sus múltiples ventajas representa la modalidad quirúrgica más efectiva para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con cuerpos libres articulares de la rodilla.
Palabras clave
Referencias
Abdul Q, Dwivedi P, Khalid H, Ghimire T, Daoub A, Uzoigwe CE, et al. Pain, popping, and episodic locking of the knee: osteochondromatosis. Lancet [Internet]. 2022 Oct [citado 1 Mar 2023]; 400(10360): e10. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01201-6
Cho HJ, Suh JD. An unusual presentation of synovial chondromatosis of the knee in a 10-year-old girl. Acta Orth Traumatol Turc [Internet]. 2018 Mar [citado 1 Mar 2023]; 52(2):162-165. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aott.2017.04.008
Zmerly H, Moscato M, Akkawi I. Assessment and management of loose bodies in the knee joint and related disease: a narrative review. Curr Rheumatol Rev [Internet]. 2022 [citado 1 Mar 2023]; 18(1):12-19. DOI: https://doi.org/10.2174/1573397117666211021165807
Cao C, Cao Z, Liu G, Liu S, Ye Y, Sun T. The diagnosis and arthroscopic treatment of angioleiomyoma presenting loose body in the knee joint: two case reports. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2018 May [citado 1 Mar 2023]; 19(1):163. DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-018-2087-6
Farina EM, Lowenstein NA, Chang Y, Arant KR, Katz JN, Matzkin EG. Meniscal and mechanical symptoms are associated with cartilage damage, not meniscal pathology. J Bone Joint Surg Am [Internet]. 2021 Mar [citado 1 Mar 2023]; 103(5):381-388. DOI: https://doi.org/10.2106/JBJS.20.01193
Hanus M, Hladký V. Unexpected finding of a foreign body in the knee joint area of a 10-year-old boy. Acta Chir Orth Traumatol Cech [Internet]. 2021; 88(6):461-463. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34998451/
Dai ZZ, Sha L, Zhang ZM, Li H, Li H. Arthroscopic retrieval of knee foreign bodies in pediatric: a single-centre experience. Int Orthop [Internet]. 2022 Jul [citado 1 Mar 2023]; 46(7):1591-1596. DOI: https://doi.org/10.1007/s00264-022-05410-4
Manandhar S, Li J, Lu XC, Zhang Y, Zhang Y, Liu Y, et al. A recurrent synovial osteochondromatosis of the knee: a case report. Int Med Case Rep J [Internet]. 2021 Feb [citado 1 Mar 2023]; 14: 67-72. DOI: https://doi.org/10.2147/IMCRJ.S292283
Panchal S, Momin AS, Yadav AK, Bagaria V. Arthroscopic retrieval of a neglected glass shard from the knee Joint - A case report and review of literature. J Orthop Case Rep [Internet]. 2022 [citado 1 Mar 2023]; 12(5):22-26. DOI: https://doi.org/10.13107/jocr.2022.v12.i05.2800
Cassar-Pullicino VN, Davies AM. Measurements in Musculoskeletal Radiology-Cham: Springer; 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-540-68897-6
Tan SM, Moo IH, Sitampalam K, Koh JSB, Howe TS. Isolated synovial osteochondromatosis in a completely enclosed suprapatellar pouch: a rare case report. J Orthop Case Rep [Internet]. 2020 [citado 1 Mar 2023]; 10(2):17-20. DOI: https://doi.org/10.13107/jocr.2020.v10.i02.1678
Dandy DJ. Arthroscopic management of the knee. 2ed. New YorK: Churchill Livingstone; 1981.
Gahunia HK, Gross AE, Pritzker KPH, Babym PS, Murnaghan L. Articular Cartilage of the Knee. Cham: Springer; 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4939-7587-7
Giuffrida A, Di Bari A, Falzone E, Iacono F, Kon E, Marcacci M, et al. Conservative vs. surgical approach for degenerative meniscal injuries: a systematic review of clinical evidence. Eur Rev Med Pharmacol Sci [Internet]. 2020 Mar [citado 1 Mar 2023]; 24(6):2874-2885. DOI: https://doi.org/10.26355/eurrev_202003_20651
Li J, Zhu W, Gao X, Li X. Comparison of arthroscopic partial meniscectomy to physical therapy following degenerative meniscus tears: a systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int [Internet]. 2020 Mar [citado 1 Mar 2023]; 202:1709415. DOI: https://doi.org/10.1155/2020/1709415
Strauss EJ, Jazrawi LM. The management of meniscal pathology. Cham: Springer; 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-49488-9
Bisson LJ. Editorial commentary: we should be cautious about using catching and locking as an indication for knee arthroscopy: mechanical symptoms may be multifactorial in their causes. Arthroscopy [Internet]. 2023 Jan [citado 1 Mar 2023]; 39(1):100-101. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.09.007
McHugh CG, Matzkin EG, Katz JN. Mechanical symptoms and meniscal tear: a reappraisal. Osteoarth Cartil [Internet]. 2022 Feb [citado 1 Mar 2023]; 30(2):178-183. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joca.2021.09.009
Organ B, Carrasco M, Roth A, Leggit J. Intermittent knee locking in an adolescent female: a case report. Curr Sports Med Rep [Internet]. 2021 Sep [citado 1 Mar 2023]; 20(9):447-449. DOI: https://doi.org/10.1249/JSR.0000000000000876
Oliveira Pinheiro F, Madureira P. Tophi-an exceptional cause of knee locking. J Clin Rheumatol [Internet]. 2022 Dec [citado 1 Mar 2023]; 28(8):e704. DOI: https://doi.org/10.1097/RHU.0000000000001916
Tyagi N, Al-Haidary R, Sahu A. Unlocking a locked knee by ultrasound guided anesthetic injection. Radiol Case Rep [Internet]. 2019 Feb [citado 1 Mar 2023]; 14(5):548-550. DOI: https://doi.org/10.1016/j.radcr.2019.01.013
Pihl K, Turkiewicz A, Englund M, Lohmander LS, Jørgensen U, Nissen N, et al. Association of specific meniscal pathologies and other structural pathologies with self-reported mechanical symptoms: A cross-sectional study of 566 patients undergoing meniscal surgery. J Sci Med Sport [Internet]. 2019 Feb [citado 1 Mar 2023]; 22(2):151-157. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsams.2018.07.018
Rhatomy S, Septiawan EM. Locked knee due to fat pad adhesion. Int J Surg Case Rep [Internet]. 2020 [citado 1 Mar 2023]; 77:264-268. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.10.115
Tapasvi S, Shekhar A, Eriksson K. Discoid lateral meniscus: current concepts. J ISAKOS [Internet]. 2021 Jan [citado 1 Mar 2023]; 6(1):14-21. DOI: https://doi.org/10.1136/jisakos-2017-000162
Neyret P, Butcher C, Demey G. Surgery of the Knee. 2ed. Cham: Springer; 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-19073-6
DeClouette B, Birnbaum A, Campbell H, Bi AS, Lin CC, Struhl S. Needle arthroscopy demonstrates high sensitivity and specificity for diagnosing intra-articular shoulder and knee pathology. Cureus [Internet]. 2022 Dec [citado 1 Mar 2023]; 14(12):e33189. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.33189
Chen B, Chen L, Chen H, Yang X, Tie K, Wang H. Arthroscopic removal of loose bodies using the accessory portals in the difficult locations of the knee: a case series and technical note. J Orthop Surg Res [Internet]. 2018 Oct Mar [citado 1 Mar 2023]; 13(1):258. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-018-0966-z
Zhou N, Fang K, Arthur VDT, Yi R, Xiang F, Wen J, et al. Synovial chondromatosis combine with synovial tuberculosis of knee joint: a case report. BMC Ped [Internet]. 2022 Jan [citado 1 Mar 2023]; 22(1):8. DOI: https://doi.org/10.1186/s12887-021-03085-1
Gursoy M, Mete BD, Dag F, Bulut T. The distribution of loose bodies determined on knee magnetic resonance imaging: joint compartments, recesses and bursae including arthroscopic blind spots. Acta Radiol [Internet]. 2019 Oct [citado 1 Mar 2023]; 60(10):1286-1293. DOI: https://doi.org/10.1177/0284185119856262
Mansour M, Abboud Y, Alhaffar MAA, Souliman O, Haffar M, Mustafa Y, et al. Chondral delamination of the knee and its management: a case report and review article. BMC Surg [Internet]. 2022 Aug [citado 1 Mar 2023]; 22(1):325. DOI: https://doi.org/10.1186/s12893-022-01775-w
Sayegh ET, Farina EM, Lowenstein NA, Chang Y, Arant KR, Katz JN, et al. Grinding, clicking, and pivot pain resolve in most patients after knee arthroscopy. Arthroscopy [Internet]. 2023 Jan [citado 1 Mar 2023]; 39(1):91-99. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.06.037
Uthraraj NS, Anazor F, Hussain A, Raddy KG, Divekar AB, Shrivastava R, et al. Arthroscopic debridement and lavage for osteoarthritis of the knee: results from a low-resource setting. Cureus [Internet]. 2022 Nov [citado 1 Mar 2023]; 14(11):e31750. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.31750
Zanna L, Secci G, Innocenti M, Giabbani N, Civinini R, Matassi F. The use of posteromedial portal for arthroscopic treatment of synovial chondromatosis of the knee: a case report. J Med Case Rep [Internet]. 2022 Dec [citado 1 Mar 2023]; 16(1):457. DOI: https://doi.org/10.1186/s13256-022-03667-2
Copyright (c) 2023 Alejandro Alvarez-López, Valentina Valdebenito-Aceitón, Sergio Ricardo Soto-Carrasco, Daniel Serrano-González
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.