Precondiciones clínicas y ecocardiográficas en la enfermedad obstructiva de tronco coronario izquierdo

Yoandro Rosabal-García, Marilaicy Duconger-Danger, Lorchen Torres-Quiñones

Texto completo:

PDF XML

Resumen

Introducción: las patologías cardiovasculares son la principal causa de defunciones en el mundo, de esta la enfermedad multivaso aporta una cifra elevada de pacientes, con una mortalidad anual significativamente más alta que la de pacientes con enfermedad de un solo vaso.

Objetivo: relacionar factores clínicos y ecocardiográficos asociados a la enfermedad de tronco coronario izquierdo en pacientes con infarto agudo de miocardio del Centro de Cirugía Cardiovascular y Cardiología Santiago de Cuba, Cuba.

Método: se realizó un estudio prospectivo, analítico, no experimental de casos y controles (grupo de casos 100 pacientes; grupo control 300 pacientes), durante el periodo comprendido entre 2017-2021. Se emplearon pruebas de Kolmogorov-Smirnov, se calculó la razón de disparidad (OR) y la prueba de Durbin-Watson.

Resultados: se constató dominio de infarto agudo de miocardio con elevación segmento ST pacientes 326 (81,5 %) teniendo valor de p ≤ 0,05 (0,048); la presencia de complicaciones tuvo altísima significación estadística con valor p ≤ 0,05 (0,00714), se evidenció que el índice de motilidad parietal ˂1,7 puntos, mostró un valor de p ≤ 0,05 (0,006) con un OR: 2,063; LI 1,229 y LS 3,463. La ecuación predijo un riesgo del 59,7 % de padecer una enfermedad multivaso en aquellos pacientes que presentaron: fracción de eyección menor de 50 % diámetro del ventrículo izquierdo >58 mm, presión de aurícula izquierda >25 mmHg, PMAP >15 mmHg y función sistólica del ventrículo derecho disminuida.

Conclusiones: la presencia de complicaciones, el tipo de infarto agudo miocardio y parámetros ecocardiográficos tales como índice de motilidad parietal, fueron predictores de enfermedad multivaso en contexto del evento agudo.

Palabras clave

enfermedad multivaso; ecocardiografía, síndrome coronario agudo

Referencias

Ge J, Li J, Yu H, Hou B. Hypertension Is an Independent Predictor of Multivessel Coronary Artery Disease in Young Adults with Acute Coronary Syndrome. Int J Hypertens [Internet]. 2018 [citado 14 Oct 2022]; 2018:7623639. DOI: https://doi.org/10.1155/2018/7623639

Ralapanawa U, Sivakanesan R. Epidemiology and the Magnitude of Coronary Artery Disease and Acute Coronary Syndrome: A Narrative Review. J Epidemiol Global Health [Internet]. 2021 Jun [citado 14 Oct 2022]; 11(2):169-177. DOI: https://doi.org/10.2991/jegh.k.201217.001

Australian Institute of Health and Welfare. Heart, stroke and vascular disease-Australian facts [Internet]. Canberra: Australian Institute of Health and Welfare; 2021 [citado 14 Oct 2022]. Disponible en: https://www.aihw.gov.au/reports/heart-stroke-vascular-diseases/hsvdfacts

Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2021 [Internet]. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2022 [citado 6 Sep 2022] Disponible en: http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadistico-decuba

Cozzarin A, Marambio GM, Ferreiro DE, Gonda MF, Balleti LR, Medawar MH, et al. Detection of angiographically significant coronary obstruction using resting transthoracic coronary Doppler echocardiography. J Echocardiogr [Internet]. 2018 [citado 14 Oct 2022]; 16:139-146. DOI: https://doi.org/10.1007/s12574-017-0366-0

Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiog [Internet]. 2015 [citado 14 Oct 2022]; 28(1):1-39.e14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003

Milian Paula WA, Pacheco AE. Predictores de enfermedad arterial coronaria obstructiva extensa en el síndrome coronario sin elevación del ST. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiov [Internet]. 2020 [citado 14 Oct 2022]; 26(2):1-7. Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/926

Aldama PLI. Hernández NM, Cuba RAL et al. Intervencion Coronaria Percutánea en la enfermedad arterial de tronco coronario izquierdo. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 2019 [citado 14 Oct 2022]; 25(1):75-85 Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/840/html

García-Blas S, Bonanad C, Sanchis J. Invasive strategy in elderly patients with acute coronary syndrome in 2018: close to the truth? J Geriatr Cardiol [Internet]. 2019 [citado 14 Oct 2022]; 16:114-20. DOI: https://doi.org/10.11909%2Fj.issn.1671-5411.2019.02.004

Puymirat E, Nakache A, Saint Etienne C, Marcollet P, Fichaux O, Decomis MP, et al. Is coronary multivessel disease in acute myocardial infarction patients still associated wiht worse clinical outcomes at 1 year? Clin Cardiol [Intenet]. 2021 [citado 14 Oct 2022]; 44:429-437. DOI: https://doi.org/10.1002/clc.23567

Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Síndromes coronarios agudos sin elevación del ST. En: Braunwald E. Braunwald. Tratado de cardiología. Texto de Medicina Cardiovascular. 10ed. Barcelona: Elsevier; 2016. p: 1155-81.

Kusunose K, Abe T, Haga A, Fukuda D, Yamada H, Harada M, et al. A Deep Learning Approach for assessment of regional wall motion Abnormality from Echocardiographic Images. JACC Cardiovasc Imaging [Internet]. 2020 Feb [citado 14 Oct 2022]; 13(2 Pt 1):374-381. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2019.02.024

Baron T, Flachskampf FA, Johansson K, Hedin EM, Christersson C. Usefulness of traditional echocardiographic parameters in assessment of left ventricular function in patients with normal ejection fraction early after acute myocardial infarction: results from a large consecutive cohort. Eur Heart J Cardiovasc Imaging [Internet]. 2016 [citado 14 Oct 2022]; 17(4):413-420. DOI: https://doi.org/10.1093/ehjci/jev160

Kim MC, Lim Y, Ahn Y, Ahn JH, Lee SH, Hyun DY, et al. Incidence, Predictive Factors and Long-Term Clinical Impact of Left Ventricular Remodeling According to the Completeness of Revascularization in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction and Multivessel Disease. J Clin Med [Internet] 2022 [citado 14 Oct 2022]; 11(21):6252. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11216252

Baumann AAW, Tavella R, Air TM, Mishra A, Montarello NJ, Arstall M, et al. Prevalence and real-world management of NSTEMI with multivessel disease. Cardiovasc Diagn Ther [Internet]. 2022 Feb [citado 14 Oct 2022]; 12(1):1-11. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8898694/

DOI: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7548413



Copyright (c) 2023 Revista Información Científica

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.