Caracterización clínica de pacientes con gangrena de Fournier del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, 2008-2018
Palabras clave:
gangrena de Fournier, comorbilidad, mortalidad, diabetes mellitusResumen
Introducción: la gangrena de Fournier se define como una forma específica de fascitis necrotizante Tipo I, que constituye una emergencia urológica, poco frecuente y de elevada mortalidad.
Objetivo: caracterizar la gangrena de Fournier en los pacientes atendidos en el servicio de Urología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” en el periodo enero 2008 - diciembre 2018.
Método: se realizó un estudio descriptivo de variables demográficas y clínicas (edad, sexo, mortalidad, comorbilidad, causas desencadenantes, sitio primario de la infección, sitio de extensión de la infección, estadía hospitalaria) en 20 pacientes. La historia clínica fue la fuente de información primaria. Los datos fueron procesados mediante el programa estadístico SPSS versión 20.0, y se utilizó la estadística descriptiva para determinar las frecuencias absolutas y relativas (porcentajes) y media.
Resultados: el 100 % correspondió a varones con un promedio de edad de 64,0 años (27-92); la mortalidad fue del 40 %. La diabetes mellitus fue la comorbilidad más frecuente en 10 pacientes (50,0 %), 12 (60,0 %) tenían más de un proceso comórbido. Las lesiones cutáneas constituyeron la causa primaria en 11 (55,0 %), y los escrotos fueron el principal sitio de origen de la infección en el 55,0 %. El promedio de estadía hospitalaria fue de 37,7 días (7-75 días).
Conclusiones: la correcta evaluación de las variables demográficas y clínicas es necesaria para establecer un correcto diagnóstico y plan de tratamiento.
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Citas
2. Rodríguez Vera AM, Larios García CA, García Casilimas GA, Rodríguez Sabogal IA, López Pérez JL. Gangrena de Fournier. Rev Méd Sanitas. 2015; 18(4):212-19.
3. Chernyadyev A, Ufimtseva MA, Vishnevskaya IF, Bochkarev YM, Ushakov AA, Beresneva TA, et al. Fournier's Gangrene: Literature Review and Clinical Cases Sergey. Urol Int [Internet]. 2018 [citado 21 Jun 2021]; 101(1):91-97. DOI: https://doi.org/10.1159/000490108
4. Kuzaka B, Wróblewska MM, Borkowski T, Kawecki D, Kuzaka P, Młynarczyk G, et al. Fournier’s Gangrene: Clinical Presentation of 13 Cases. Med Sci Monit [Internet]. 2018 [citado 21 Jun 2021]; 24:548-555. Disponible en: https://www.medscimonit.com/abstract/index/idArt/905836
5. Sorensen MD, Krieger JN. Fournier's Gangrene: Epidemiology and Outcomes in the General US Population. Urol Int [Internet]. 2016 [citado 21 Jun 2021]; 97(3):249-259. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27172977/
6. Fernández-Alcaraz DA, Guillén-Lozoya AH, Uribe-Montoya J, Romero-Mata R, Gutierrez-González A. Etiology of Fournier gangrene as a prognostic factor in mortality: Analysis of 121 cases. Actas Urol Esp (Engl Ed) [Internet]. 2019 Dec [citado 21 Jun 2021]; 43(10):557-561. DOI: https://doi.org/10.1016/j.acuro.2019.05.006
7. Hong KS, Yi HJ, Lee RA, Kim KH, Chung SS. Prognostic factors and treatment outcomes for patients with Fournier's gangrene: a retrospective study. Int Wound J [Internet]. 2017 [citado 21 Jun 2021]; 14(6):1352-1358. DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.12812
8. Benjelloun EB, Souiki T, Yakla N, Ousadden A, Mazaz K, Louchi A, et al. Fournier’s gangrene: our experience with 50 patients and analysis of factors affecting mortality. World J Emerg Surg [Internet]. 2013 [citado 21 Jun 2021]; 8(1):13. DOI: https://doi.org/10.1186/1749-7922-8-13
9. Administración de Alimentos y Medicamentos. La FDA advierte acerca de casos poco frecuentes de una infección grave del área genital con los inhibidores del SGLT2 para la diabetes [Internet]. USA: FDA; 2018. [citado 21 Jun 2021]. Disponible en: https://www.fda.gov/media/115885/download
10.Jacobo VPM, Huerta LJG, Cravioto QP. Interacciones entre el cáncer y el sistema inmunológico. Alerg Asma Inmunol Ped [Internet]. 2017 [citado 21 Sep 2020]; 26(2):56-63. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=74336
11.Pittaka M, Georgiou C, Polyviou P, Kountourakis P, Loizou P, Constantinou I, et al. Fournier Gangrene in a patient receiving chemo-radiation for rectal cancer. Oxf Med Case Reports [Internet]. 2018 Jul [citado 21 Jul 2021]; 2018(2):omx101. DOI: https://doi.org/10.1093/omcr/omx101
12.Warnock C. Neutropenic sepsis: prevention, identification and treatment. Nurs Stand [Internet]. 2016 [citado 21 Jul 2021]; 30(35):51-60. DOI: https://doi.org/10.7748/ns.30.35.51.s48
13.Adejumo AC, Akanbi O, Pani L. Protein Energy Malnutrition Is Associated with Worse Outcomes in Sepsis-A Nationwide Analysis. J Acad Nutr Diet [Internet]. 2019 Dec [citado 21 Jul 2021]; 119(12):2069-2084. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jand.2019.04.019
14.Furr J, Watts T, Street R, Cross B, Slobodov G, Patel S. Contemporary Trends in the Inpatient Management of Fournier's Gangrene: Predictors of Length of Stay and Mortality Based on Population-based Sample. Urology [Internet]. 2017 [citado 21 Jul 2021]; 102:79-84. DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.09.021
15.Macía-Rodríguez C, Alende-Castro V, Vazquez-Ledo L, Novo-Veleiro, González-Quintela A. Skin and soft-tissue infections: Factors associated with mortality and re-admissions. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2017 [citado 21 Jul 2021]; 35(2):76-81. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eimc.2016.02.030
16.Tenório CEL, Lima SVC, Albuquerque AV, Cavalcanti MP, Teles F. Risk factors for mortality in fournier's gangrene in a general hospital: use of simplified founier gangrene severe index score (SFGSI). Int Braz J Urol [Internet]. 2018 [citado 21 Jul 2021]; 44(1):95-101. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2017.0193
17.Chennamsetty A, Khourdaji I, Burks F, Killinger KA. Contemporary diagnosis and management of Fournier’s gangrene. Ther Adv Urol [Internet]. 2015 Aug [citado 21 Jul 2021]; 7(4):203-215 DOI: 10.1177/1756287215584740
