Síndrome de Wellens, una forma grave a reconocer de síndrome coronario agudo
Palabras clave:
síndrome coronario agudo, síndrome de Wellens, angina inestable aguda, enzimas cardíacasResumen
Se presentó el caso de una mujer de 41 años de edad, mestiza, con antecedentes de hipertensión arterial, obesidad y dislipemia que acudió al servicio de emergencias refiriendo dolor torácico retroesternal, opresivo, de intensidad 8/10, con irradiación a cuello, mandíbula y miembro superior izquierdo. El dolor torácico agudo representa del 5 al 20 % del total de las urgencias médicas y esta afectación común, con un amplio diagnóstico diferencial, es motivo de alarma, por lo que siempre se debe descartar la presencia de síndrome coronario agudo (SCA) debido al potencial riesgo que corren los pacientes con esta entidad y sus múltiples complicaciones. El electrocardiograma y la dosificación de enzimas cardíacas son herramientas importantes en la investigación de los pacientes, sin embargo, existen situaciones en las que aún en presencia de resultados normales, existe una enfermedad grave subyacente que podría pasar desapercibida.
Descargas
Citas
2. Zwaan C de, Bär FW, Wellens HJ. Characteristic electrocardiographic pattern indicating a critical stenosis high in left anterior descending coronary artery in patients admitted because of impending myocardial infarction. Am Heart J [en línea]. 1982 [citado 7 Mar 2019]; 103(4 Pt2):730-6. DOI: doi.org/10.1016/0002-8703(82)90480-X
3. Patel K, Alattar F, Koneru J, et al. ST-Elevation myocardial infarction after pharmacologic persantine stress test in a patient wellens’ syndrome. Case Rep Emerg Med [en línea]. 2014 [citado 7 Mar 2019]; 2014:530451. DOI: 10.1155/2014/530451
4. Raheja P, Sekhar A, Lewis D. Wellens' syndrome over the past three decades. J Cardiovasc Med (Hagerstown) [en línea]. 2017 [citado 7 Mar 2019]; 18:803-804. DOI: 10.2459/JCM.0b013e32835ffbf8
5. Ozdemir S, Cimilli Ozturk T, Eyinc Y, et al. Wellens’ Syndrome Report of two cases. Turk J Emerg Med [en línea]. 2016 [citado 8 Mar 2019]; 15:179-81. DOI: 10.1016/j.tjem.2014.07.002
6. Zwaan C de, Bar FW, Janssen JH, Cheriex EC, Dassen WR, Brugada P, et al. Angiographic and clinical characteristics of patients with unstable angina show in gan ECG pattern indicating critical narrowing of the proximal LAD coronary artery. Am Heart J [en línea]. 1989 [citado 8 Mar 2019]; 117(3):657-65. DOI: doi.org/10.1016/0002-8703(89)90742-4
7. Carvajal CA, Ardila DJ. Síndrome de Wellens: reconociendo el peligro. Rev Colomb Cardiol [en línea]. 2015 [citado 8 Mar 2019]; 22:244-8. DOI: doi.org/10.1016/j.rccar.2015.04.002
8. Jaiswal D, Boudreau D. An incidental case of Wellens’ syndrome in a community emergency department. Worl J Emer Med [en línea]. 2016 [citado 8 Mar 2019]; 7:153-6. DOI: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.02.012
9. Win HtutOo SZ, Khalighi K, Kodali A, et al. Omnious T-wave inversions: Wellens’ syndrome revisited. J Comm Hosp Int Med Pers [en línea]. 2016 [citado 9 Mar 2019]; 6:32011. DOI: 10.3402/jchimp.v6.32011
10.Corrao S, Amico S, Calvo L, Barone E, Licata G. An uncommon clinical picture: Wellens’ syndrome in a morbidly obese young man. Worl Int Emer Med [en línea]. 2010 Oct [citado 9 Mar 2019]; 5(5):443-445. DOI: doi.org/10.1007/s11739-010-0374-9
