Rotura uterina espontánea en el segundo trimestre del embarazo. Informe de un caso

Resumen

Se presenta un caso de rotura uterina espontánea en el segundo trimestre del embarazo, en una secundigesta nulípara de 22 años de edad y amenorrea no confiable de, aproximadamente, 22.5 semanas, por ultrasonido, y que presentaba el antecedente patológico de padecer de bocio simple e historia ginecológica de dos regulaciones menstruales recientes (una de ellas fallida). Refirió dolor en epigastrio de comienzo brusco con irradiación periumbilical y miembros inferiores, con vómitos, falta de aire, fiebre elevada y escalofríos. Clínicamente, como dato positivo, presentaba abdomen con reacción peritoneal, altura uterina de 22 cm y tensión arterial de 90/40 mm de Hg. El ultrasonido de urgencia reveló abundante líquido libre en cavidad peritoneal y embarazo de 22,5 semanas, con feto con latidos bradicárdicos. Se intervino quirúrgicamente y se encontró una gran rotura uterina del fondo, de la cual emergió un feto muerto. Por anatomía patológica se concluyó como rotura uterina debida a placenta percreta.