Características clínico-epidemiológicas de pacientes con diagnóstico de neumonía grave adquirida en la comunidad

Luis Fong Pantoja, Niger Guzmán Pérez, Elizabeth Bárbara Dieguez Matamoros

Resumen

Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad es considerada un problema de salud prioritario a nivel internacional.

Objetivo: caracterizar a los pacientes con diagnóstico de neumonía grave adquirida en la comunidad atendidos en la UCI y UCIE del Hospital General Docente Orlando Pantoja Tamayo, Granma, Cuba, según aspectos clínicos y epidemiológicos.

Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 107 pacientes con neumonía grave adquirida en la comunidad, entre enero 2021 a diciembre de 2023. Se aplicaron las medidas resúmenes correspondientes para cada tipo de variable clínica y epidemiológica, en la comparación entre las variables según sexo se utilizó la prueba de Ji cuadrado de homogeneidad y la prueba U de Mann-Whitney según correspondiera. En la exploración de asociación entre variables se empleó la prueba de Ji cuadrado de independencia. Para cada prueba estadística se aplicó un nivel de confianza α=0,05.

Resultados: la sepsis estuvo presente en el 47,2 % de los pacientes y la mortalidad alcanzó al 43,0 % de la muestra estudiada. La mediana para la edad fue de 65,0 años (RIC=23,0). Se encontró asociación estadística significativa entre las variables: disfunción múltiple de órganos, sepsis, drogas vasoactivas-inotrópicas positivas, infiltrado multilobar, llene capilar lento y gradiente térmico con el estado al egreso.

Conclusiones: la neumonía grave adquirida en la comunidad se presenta a una edad avanzada, con presencia de sepsis y alta tasa de mortalidad; además, la disfunción múltiple de órganos, la sepsis, las drogas vasoactivas-inotrópicas positivas, el infiltrado multilobar, el llene capilar lento y el gradiente térmico están asociados a la mortalidad.

Palabras clave

neumonía; mortalidad; insuficiencia respiratoria; epidemiología

Referencias

Agüero Sánchez AC, Rivera Fumero S, Salas Garita F. Abordaje actualizado sobre la neumonía adquirida en la comunidad en adultos. Rev Cienc Salud Integrando Conoc [Internet]. 2020;4(3):54-64. DOI: 10.34192/cienciaysalud.v4i3.148

García Pérez EH, Urbay Ruiz ÁA, Santiago Rangel D, Rodríguez Rueda JM, Sosa Pineda WR, Molina Linares II. Escala quick SOFA como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía grave. Rev Cuba Med Intensiva Emerg [Internet]. 2023 [citado 16Ene 2024];22(2): e960. Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/960

Corona Martínez LA, González Morales I, Fragoso Marchante MC, Cruz de los Santos H. Factores relacionados con la letalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad hospitalizados. MediSur [Internet]. 2021[citado 17Ene 2024];19(1):42-53. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100032

Anuario estadístico de salud 2021 [Internet]. 50.a ed. La Habana: Ministerio de Salud Pública, Dirección de registros médicos y estadísticas de salud; 2022 [consultado 18 Ene2024]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2022/10/Anuario-Estad%C3%ADstico-de-Salud-2021.-Ed-2022.pdf

Montiel DE, Jarolin M, Núñez P, López Ibarra F. Características clínicas y mortalidad de pacientes con Neumonía Adquirida en la Comunidad en el Hospital Nacional de Itauguá. Rev Científica Cienc Salud [Internet]. 2020;2(1):44-53. DOI: 10.53732/rccsalud/02.01.2020.44

Ferreira Coimbra J, Sarda C, Rello J. Burden of Community-Acquired Pneumonia and Unmet Clinical Needs. Adv Ther [Internet]. 2020;37(4):1302-1318. DOI: 10.1007/s12325-020-01248-7

de Mangou A, Combe A, Coolen Allou N, Miltgen G, Traversier N, Belmonte O, et al. Severe community-acquired pneumonia in Reunion Island: Epidemiological, clinical, and microbiological characteristics, 2016–2018. PLoS ONE [Internet]. 2022;17(4): e0267184. DOI: 10.1371/journal.pone.0267184

Ramirez Rivera RP. Características clínico epidemiológicas de neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital María Auxiliadora 2019 [Internet]. [Tesis de especialidad]. Piura, Perú: Universidad César Vallejo, Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de Medicina Humana; 2021 [citado 19Ene 2024]. Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/65646

Saldías F, Herrera E, Nieto N, Fernández F, Manzur F, Leiva I. Características radiográficas de la neumonía adquirida en la comunidad en el adulto inmunocompetente hospitalizado según el agente causal. Rev Chil Enfermedades Respir [Internet]. 2022;38(2):96-105. DOI: 10.4067/s0717-73482022000300096

Kim TW, Lee SU, Park B, Jeon K, Park S, Suh GY, et al. Clinical effects of bacteremia in sepsis patients with community-acquired pneumonia. BMC Infect Dis [Internet]. 2023;23(1):887.DOI: 10.1186/s12879-023-08887-5

Sellarès Nadal J, Burgos J, Martín Gómez MT, Antón A, Sordé R, Romero Herrero D, et al. Community-acquired pneumonia in hospitalised patients: changes in aetiology, clinical presentation, and severity outcomes in a 10-year period. Ann Med [Internet]. 54(1):3052-3059. DOI: 10.1080/07853890.2022.2138529

Hyun H, Song JY, Yoon JG, Seong H, Noh JY, Cheong HJ, et al. Risk factor-based analysis of community-acquired pneumonia, healthcare-associated pneumonia and hospital-acquired pneumonia: Microbiological distribution, antibiotic resistance, and clinical outcomes. PLoS ONE [Internet]. 2022;17(6): e0270261. DOI: 10.1371/journal.pone.0270261

Corica B, Tartaglia F, D’Amico T, Romiti GF, Cangemi R. Sex and gender differences in community-acquired pneumonia. Intern Emerg Med [Internet]. 2022;17(6):1575-1588. DOI: 10.1007/s11739-022-02999-7

Carmo TA, Ferreira IB, Menezes RC, Telles GP, Otero ML, Arriaga MB, et al. Derivation and Validation of a Novel Severity Scoring System for Pneumonia at Intensive Care Unit Admission. Clin Infect Dis [Internet]. 2020;72(6):942-949. DOI: 10.1093/cid/ciaa183

DOI: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.11122628



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