Zilebesiran: futuro en el manejo de la hipertensión arterial
Texto completo:
PDFResumen
Introducción: la relación entre los riñones y la hipertensión ha sido estudiada e investigada a lo largo del tiempo. Esto se debe al papel central de los riñones en el desarrollo y regulación, a largo plazo, de la presión arterial.
Objetivo: sistematizar la eficacia y seguridad del fármaco zilebesiran en los ensayos clínicos en fase 2: “KARDIA 1 y KARDIA 2”.
Método: se realizó una revisión bibliográfica narrativa comparativa de los ensayos clínicos en fase 2: “KARDIA 1 y KARDIA 2” publicados en julio del 2023. Ambos estudios randomizados, doble ciego, placebo - dosis controlados. Para la recopilación de la información se confeccionó un formulario por los autores que utilizan las siguientes variables: población de estudio, clasificación de medicamento antihipertensivo, criterios de inclusión y exclusión del estudio.
Resultados: ambos ensayos clínicos incluyeron adultos de 18 a 75 años con hipertensión no tratada o en terapia estable; los resultados de ambos estudios fueron contundentes, de 107 pacientes inscritos solamente 5 presentaron reacciones (reacciones leves y transitorias), los pacientes que recibieron zilebesiran tuvieron disminuciones en los niveles séricos de angiotensinógeno que se correlacionaron con la dosis administrada.
Consideraciones finales: en los ensayos clínicos en fase 2, “KARDIA 1 y KARDIA 2”, el fármaco zilebesiran se utilizó en una población de pacientes adultos, con fuertes criterios de exclusión. Se demostró como resultado positivo la atenuación del efecto sobre la presión arterial, utilizándose como monoterapia o terapia combinada a otros tipos de antihipertensivos, los efectos adversos presentes se consideraron como leves y transitorias.
Palabras clave
Referencias
Guyton AC, Coleman TG. Quantitative analysis of the pathophysiology of hypertension. Circ Res [Internet] 1969 may [citado 25 Ago 2023]; 24(5 Suppl):1-19. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4306217/
Barber Fox MO, Barber Gutiérrez E. El sistema renina-angiotensina y el riñón en la fisiopatología de la hipertensión arterial esencial. Rev Cubana Inv Bioméd [Internet]. 2003 Sep [citado 6 May 2024] ; 22(3):192-198. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002003000300008&lng=es
Aguilera-Méndez A, Nieto-Aguilar R, Serrato- Ochoa D, Manuel-Jacobo GC. La hipertensión arterial y el riñón: El dúo fatídico de las enfermedades crónicas no transmisibles. Inv Cienc [Internet]. 2020 [citado 26 Ago 2023]; 28(79):84-92. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/674/67462875009/html/
Fiedler-Velásquez E, Gourzong-Taylor Ch. Epidemiología y patogenia de la hipertensión arterial esencial, rol de angiotensina II, óxido nítrico y endotelina. Acta Méd Costarric [Internet]. 2005 [citado 25 Ago 2023]; 47(3):109-117. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022005000300003&lng=en
Martínez-Santander CJ, Quintana-Cruz DN, Carche-Ochoa LP, Guillen-Vanegas M, Cajilema-Criollo BX, Inga-Garcia KL. Prevalencia, factores de riesgo y clínica asociada a la hipertensión arterial en adultos mayores en América Latina. Dom. Cien [Internet]. 2021 Ago. [citado 23 Ago 2023]; 7(4):2190-2216. DOI: http://dx.doi.org/10.23857/dc.v7i4.2219
Armas de Hernández JM, Evaluaci TV, Jakubiec JA, et al. La hipertensión en latinoamérica. Acta Univ Agric Silvic Mendelianae Brun [Internet]. 2015 [cited 2021 Feb 4]; 53(9):1689-99. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1702/170217078002.pdf
Santamaría R, Gorostidi M. Revisión hta Hipertensión arterial secundaria: cuándo y cómo debe investigarse. Nefro Plus. 2015; 7(1):11-21.
Lugmaña G, Benavides D. Registro Estadístico de Recursos y actividades de salud, RAS 2019. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. Bol Téc [Internet]. 2022 abr. [citado 25 Ago 2023]; (N°01-2022-RAS). Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Estadisticas_Sociales/Recursos_Actividades_de_Salud/RAS_2019/Bolet%C3%ADn_T%C3%A9cnico_RAS_2019.pdf
Lucio R, Villacrés N, Henríquez R. Sistema de salud de Ecuador. Salud Púb Méx [Internet]. 2011 Ene [citado 6 May 2024 ]; 53( Suppl 2):s177-s187. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342011000800013&lng=es
Unger T, Borghi C, Charchar F et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Rev Hypert [Internet] 2020 [citado 25 Ago 2023]; 75(6):1334–1357. DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026
Pescio S. Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial. Medwave [Internet] 2021 [citado 25 Ago 2023]. DOI: http://doi.org/10.5867/medwave.2001.02.1908
Organización Panamericana de la Salud. La OMS detalla, en un primer informe sobre la hipertensión arterial, los devastadores efectos de esta afección y maneras de ponerle coto.www.paho.org. OPS; 2023 [citado 23 Ago 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/19-9-2023-oms-detalla-primer-informe-sobre-hipertension-arterial-devastadores-efectos-esta
Villarreal-Ríos E, Mathew-Quiroz A, Garza-Elizondo ME, Núñez-Rocha G, Salinas-Martínez AM, Gallegos-Handal M, et al. Costo de la atención de la hipertensión arterial y su impacto en el presupuesto destinado a la salud en México. Salud Púb Méx [Internet]. 2002 [citado 26 Ago 2023]; 44(1):7-13. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/spm/2002.v44n1/7-13/es
Campbell NRC, Paccot Burnens M, Whelton PK, Angell SY, Jaffe MG, Cohn J et al. Directrices de la Organización Mundial de la Salud del 2021 sobre el tratamiento farmacológico de la hipertensión: implicaciones de política para la Región de las Américas. Rev Panam Salud Púb. 2022; 46:e54. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.54
Desai AS, Webb DJ, Taubel J, Casey S, Cheng Y, Robbie GJ, et al. Zilebesiran, an RNA Interference Therapeutic Agent for Hypertension. N Engl J Med [Internet] 2023 [citado 23 Ago 2023]; 389(3):228-238. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208391
Copyright (c) 2024 María Gabriela Balarezo García, Diego Armando Suárez Páez, Daniela Abigaíl Cobo Álvarez
![Licencia de Creative Commons](https://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.