Fatores de risco associados a pacientes com colite microscópica
Palavras-chave:
colite microscópica, colite linfocítica, colite colagenosa, fatores de riscoResumo
Introdução: a primeira descrição da colite microscópica foi feita em 1976. Atualmente, agrupa três subgrupos de patologias, a colite linfocítica clássica e a colite colagenosa, o terceiro subgrupo corresponde à colite microscópica incompleta.
Objetivo: identificar os principais fatores associados ao desenvolvimento de colite microscópica no Hospital Geral Provincial ¨Carlos Manuel de Céspedes¨, em Bayamo, Granma, de março de 2019 a agosto de 2021.
Método: estudo observacional analítico de casos e controles em pacientes com 18 anos ou mais com diarreia aquosa crônica atendidos no serviço de gastroenterologia do referido hospital, onde foram estudadas as variáveis: presença de colite microscópica, idade, sexo, tabagismo, uso de medicamentos, comorbidades, dor abdominal, fadiga, incontinência fecal, perda de peso. O tamanho da amostra para estudos pareados foi determinado por meio do programa STATA 17. Para sua estimativa foram considerados: nível de confiança, poder do estudo, razão de casos e controles e Odds Ratio mínimo.
Resultados: não houve associação entre idade acima de 50 anos e probabilidade de apresentar colite. O sexo feminino prevaleceu (62,5%). Do total de pacientes com colite microscópica (n=16), 62,5% fumavam. A OR obtida indicou que pacientes tabagistas apresentam risco 2,5 vezes maior. O diabetes mellitus foi significativamente associado ao diagnóstico de colite microscópica e aumentou o risco em cinco vezes.
Conclusões: existe relação entre sexo feminino, tabagismo, diabetes mellitus, colecistectomia, consumo de três ou mais medicamentos e incontinência fecal com a presença de colite microscópica.
Downloads
Referências
2. Prieto Ortiz RG, Prieto Ortiz JE. Colitis microscópica, un diagnóstico en aumento. Revisiones de tema. Rev Colomb Gastroenterol [Internet]. 2019 [citado 24 Mayo 2022] 34(4):339-403. DOI: https://doi.org/10.22516/25007440.377
3. Zabana Y, Ferrer C, Aceituno M, Salas A, Fernández-Bañares F. Colitis microscópica: avances para una mejor identificación en los pacientes con diarrea crónica. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2017 [citado 12 Dic 2021]; 40(2):107-116. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2016.01.013
4. Miehlke S, Guagnozzi D, Zabana Y, Tontini GE, Kanstrup Fiehn AM, Wildt S, et al. European guidelines on microscopic colitis: United European Gastroenterology and European Microscopic Colitis Group statements and recommendations. United Europ Gastroenterol J [Internet]. 2021 Feb. [citado 24 Mayo 2022]; 9(1):13-37. DOI: https://doi.org/10.1177/2050640620951905
5. Rojas BR. Diagnóstico y manejo de la colitis microscópica. Gastroenterol Latinoam [Internet]. 2019 [citado 22 Sept 2021]; 30(supl 1):s35-s38. Disponible en: https://gastrolat.org/diagnostico-y-manejo-de-la-colitis-microscopica/
6. Betancourt-Vicencio S, García-Monroy D, Garrido-Cepeda MEJ, Cabrera-Ordoñez C, Romero-Gómez F, Latorraca-Santamaría JI, et al. Colitis microscópica: serie de casos y revisión de la bibliografía. Rev Méd MD [Internet] 2019 May-Jul [citado 22 Sept 2021]; 10(4):265-270. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-2019/md194f.pdf
7. Davidson S, Sjobeig K, Engel PLH, Lorinc E, Fiehn A-MK, Vigren L, et al. Microscopic colitis en Denmark and Sweden; incidence, putatne risk factor, histologred assessmeril and endoscopic activity. Scand J Gastroenterol [Internet]. 2018 [citado 22 Sept 2021]; 53(7):818-824. DOI: https://doi.org/10.1080/00365521.2018.1476583
8. Green HD, Beaumont RN, Thomas A, Hamilton B, Wood AR, Sharp S, et al. Genome-wide association stady of microscopic colitis in the UK biobank confirms immune related pathogenesis. J Crohns Colitis [Internet]. 2019 [citado 9 Jul 2022]; 13(12):1578-1582. DOI: https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjz104
9. Lyutakov I, Lozanov V, Sugareva P, Valkov H, Penchev P. Serum 7 alfa-hydroxy-4 cholesten-3- one and fibroblast growth factor-19 as biomarkers diagnosing bile acid malabsorption in microscopic colitis and inflammatory bowel disease. Europ J Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2021 [citado 19 Jul 2022]; 33(3):380-387. DOI: https://doi.org./10.1097/MEG.0000000000001925
10.Verhaegh BPM, Vries F de, Masclee AAM, Keshavarzian A, Boer A de, Souverein PC, et al. High risk of drug-induced microscopic colitis with concomitant use of NSAIDs and proton pump inhibitors. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 2016 [citado 22 Jul 2022]; 43:1004-1013. DOI: https://doi.org/10.1111/apt.13583
11.Law EH, Badoiwski M, Hung Y, Weems K, Sánchez A, Lee TA. Association between proton pump inhibitor and microscopic colitis: Implications for practice and future research. Ann Pharmacother [Internet]. 2016 [citado 22 Jul 2022]. DOI: https://doi.org./10.1177/1060028016673859
12.Rashidian A, Muhammadnejad A, Dehpour AR, Ejtemai Mehr S, Akhavan Maziar M, et al. Atorvastatin attenuates TNBS-induced rat colitis: the involvement of the TLR4-KB signaling pathway. Inflammopharmacol [Internet]. 2016 [citado 23 Jul 2022]; 24:109-118. DOI: https://doi.org./10.1007/s101887-016-0263-6
13.Nielsen HL, Dalager-Pedersen M, Nielsen H. High risk of microscopic colitis after campylobacter concisus infection: population- based cohort study. Inflamm Bowel Dis [Internet]. 2020 Nov. [citado 24 Jul 2022]; 69(11):1952-1958. DOI: https://doi.org./10.1136/gutjnl-2019-319771
14.Kane JS, Irvine AJ, Derwa Y, Ford AC. Fatigue and its associated factors in microscopic colitis. Therap Adv Gastroenterol [Internet]. 2018 [citado 8 Sep 2022]; 11:1-10. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6137548/
15.Lucendo AJ, Fernández-Bañares F. Colitis microscópica y exposición a fármacos: una revisión crítica. Enferm inflam intest dia [Internet]. 2015 [citado 25 Jul 2022]; 14(3):94-104. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/J.eii.2015.08.004