Tumor odontogênico ceratocístico: características clínicas, diagnóstico e possíveis tratamentos

Resumo

Introdução: o tumor odontogênico ceratocístico é uma lesão tumoral localmente agressiva e com alta recorrência descrita pela primeira vez por Philipsen em 1956 sob o nome de ceratocisto odontogênico. Acredita-se que seja proveniente de restos da lâmina dentária, mas não esteja associado a um dente. Objetivo: descrever o comportamento clínico e histológico do tumor odontogênico ceratocístico para diagnóstico e tratamento adequado ou combinação de tratamentos com menor recorrência que permitam prognóstico favorável em longo prazo ou sua resolução definitiva. Desenvolvimento: clinicamente tem predileção pela parte posterior do corpo e ramo mandibular, invade a medula óssea e expande tardiamente as corticais ósseas, sendo comum a perfuração da tábua cortical lingual. Ao exame radiológico, é uma lesão osteolítica, radiotransparente, que ocupa a parte posterior do corpo e do ramo mandibular, com córtex fino e bem definido, com margens lisas e recortadas. Histologicamente, caracteriza-se por um fino revestimento com aproximadamente 5 a 9 células de espessura, células paliçádicas de aspecto cuboidal, presença de paraqueratina na superfície luminal, ausência de papilas e formação de cistos satélites, sendo uma lesão altamente recidivante. A presença de múltiplos ceratocistos está associada a uma síndrome chamada síndrome nevóide das células basais ou síndrome de Gorlin Goltz. Considerações finais: constitui um tumor odontogênico agressivo com predileção pela mandíbula, afeta a qualidade de vida dos pacientes devido à sua alta recorrência, existem vários tratamentos propostos: marsupialização ou descompressão, enucleação com osteotomia periférica, tratamento físico-químico e congelando.