Trombolisis coronaria sistémica en el infarto agudo del miocardio en pacientes del Hospital General Docente “Octavio de la Concepción y la Pedraja”

Miguel Ernesto Castro-Romanoshky, Pedro Luís Abad-Loyola, Eudelkis Rodríguez-Sánchez, Rolexis Torres-Ferrand, Viviannis Navarro-Navarro

Texto completo:

PDF XML

Resumen

Introducción: en el Hospital General Docente “Octavio de la Concepción y la Pedraja” de Baracoa, provincia Guantánamo, Cuba, hasta la fecha no se ha caracterizado la prescripción de la trombolisis coronaria sistémica en el infarto agudo del miocardio.

Objetivo: caracterizar la prescripción de la trombolisis coronaria sistémica en el infarto agudo del miocardio en el citado hospital durante el trienio 2017-2019.

Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, del total de pacientes infartados en el periodo antes dicho (n=75). Se estudiaron las variables: edad, sexo, localización topográfica del infarto, tratamiento, evolución clínica, estado al egreso y causas de muerte.

Resultados: el 72,0 % de los pacientes fueron hombres, el 37,3 % tenía 50 y 59 años de edad. La letalidad fue del 14,7 %. Fue más común el infarto anterior del ventrículo izquierdo (53,4 %). Se trombolizó el 28,0 %, pues en el 68,5 % la ventana isquémica fue superior a doce horas. La encefalopatía isquémica-hipóxica posparada cardiorrespiratoria secundaria a fibrilación ventricular (54,5 %) fue la causa directa de muerte más frecuente.

Conclusiones: fue insuficiente el porcentaje de pacientes tratados con trombolisis coronaria sistémica, sobre todo, por solicitar atención médica después de 12 horas del inicio de los síntomas.

Palabras clave

infarto agudo del miocardio; cardiopatía isquémica; enfermedad cardiovascular; terapia trombolítica; trombolisis

Referencias

Socias L, Frontera G, Rubert C, Carrillo A, Peral V, Rodríguez A, et al. Análisis comparativos de 2 registros de infarto agudo de miocárdico tras una década de cambios. Estudio IBERICA y Código Infarto - Illes Balears. Med Intens [en línea] 2016 [citado 22 Jul 2019]; 40(9):541-549. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medin. 2016. 04.001

Ferreira I. Epidemiología de la enfermedad coronaria. Rev Esp Cardiol [en línea] 2016 [citado 22 Jul 2019]; 67(2):139-144. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2013.10.003

Mangariello BN, Gitelman PC. Validación del score GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) para predecir mortalidad intrahospitalaria en el síndrome coronario agudo en Buenos Aire Rev Arg Cardiol [en línea]. 2019 [citado 22 Jul 2019]; 87:301-308. Disponible en: http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v87.i4.15346

Dirección de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario estadístico de salud 2019 [en línea]. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2020 [citado 22 Jul 2020]. Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2019/04/Anuario-Electrónico-Español-2018-ed-2019.pdf

Borja I, James S, Agewall S, Antunez M, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST - segment elevation. EuropeanHeart J [en línea]. 2017 [citado 22 Jul 2019]; 39(2): 119-77. Disponible en: doi: 10.1093/eurheart/ehx393

Alquezar Arbe A, Sanchis J, Guillen E, Bardaji A, Miro O, Ordonez Llanos J. Utilización e interpretación de la troponina cardiaca para el diagnóstico del infarto agudo miocardio en los servicios de urgencias. Emergencias. 2018; 30:336-49.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS; Executive Group on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). J Am Coll Cardiol [en línea] 2018 [citado 22 Jul 2019]; 72:2231-64.2. Disponible en: http://www.ifcc.org/executive-board-and-council/eb-task-forces/taskforce-on-clinical-applications-of-cardiac-bio-markers-tf-cb

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS; Bernard R. Chaitman BR, Bax JJ, et al. Consenso ESC 2018 sobre la cuarta definición universal del infarto de miocardio. Rev Esp Cardiol [en línea] 2019 [citado 22 Jul 2019]; 72(1):72.e1-e27. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2018.11.011

Ibañez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli Ducci C, Bueno H, et al. Guía ESC 2017 sobre el tratamiento del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación del segmento ST. Rev Esp Cardiol [en línea] 2017 [citado 22 Jul 2019]; 70(12):1082.e1-e61. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-guia-esc-2017-sobre-el-articulo-S0300893217306693

Hernández Vásquez A, Díaz Seijas D, Espinoza Alva D, Vilcarromero S. Análisis espacial de la mortalidad distrital por enfermedades cardiovasculares en las provincias de Lima y Callao. Rev Peru Med Exp Salud Publica. [en línea] 2016 [citado 22 Jul 2019]; 33(1):185-6. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rpmesp/2016.v33n1/185-186/es

Medina MS, Sales AV, Riquenes YO, Pérez LP. Validación del score GRA¬CE como predictor de riesgo tras un infarto agudo de miocardio. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiov [en línea] 2019 [citado 22 Jul 2019]; 21(2):78-84. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/578

Ocampo LA, Saldarriaga C, Gómez A, González C, González N. Exactitud pronóstica de las escalas GRACE y TIMI en pacientes llevados a intervencionismo percutáneo por síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Rev Colomb Cardiol [en línea] 2016 [citado 22 Jul 2019]; 20(3):130-135. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-articulo-exactitud-pronostica-las-escalas-grace-S0120563313700408

Ministerio de Salud Pública de Cuba. Objetivos de desarrollo del milenio. La Habana: MINSAP, Oficina Nacional de Estadística e Información; 2015 [en línea] 2019 [citado 22 Jul 2019]; 87:301-308. Disponible en: http://www.one.cu/M_objdesmilenio.htm

Delgado Acosta H, González Orihuela P, Monteagudo Díaz S. Calidad de la atención médica a pacientes con infarto agudo del miocardio. Cienfuegos 2013. Rev Finlay [en línea] 2016 [citado 22 Jul 2019]; 6(1):3-11. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342016000100002

Moreira E, Pintos N, De Arteaga M, Torres Negreira S, Da Roza R, Albornoz H, Burghi G. Infarto agudo de miocardio lejos de los centros de hemodinamia, percepción de la calidad de vida postratamiento con fibrinolíticos y factores relacionados Rev Urug Cardiol [en línea] 2019 [citado 22 Jul 2019]; 34:44-52. Disponible en: http://dx.doi.org/doi:10.29277/cardio.34.1.9

Neuman FJ, Souse UM, Ahlsson A, Alfonso F, Banning APB benedetto U, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on myocardial revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart J. 2018; 00: 1-96.

Posnenkova OM, Kiselev AR, Popova YV, Grid-nev VI, Prokhorov MD, Dovgalevsky PY, et al. Impact of patient related and treatment related factors on in-hospital mortality of patients with ST-elevation myocardial infarction: Data of Russian Acute Coronary Syndrome Registry. Cor Vasa [en línea] 2016 [citado 22 Jul 2019]; 56(3):e217-27. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2014.03.004

Olivera Escalona A L. Reperfusión coronaria en el infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST: importancia del contexto y tiempo de aplicación. MEDISAN [en línea] 2015 [citado 22 Jul 2019]; 19(10):[aprox. 8p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-3019201500111&lng=es

Solla Davi JF, Filgueiras Filho NM, Ivan de Mattos PF. Desenvolvimento de redes regionalizadas de atençãoao IAM com supra de ST no Brasil. Arq Bras Cardiol [en línea] 2019 [citado 22 Jul 2019]; 100(5):301-308. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X20130014&lng=en

Rhudy JP, Bakitas MA, Hyrkäs K. Effectiveness of regionalized systems for stroke and myocardial infarction. Brain Beh [en línea] 2015 [citado 22 Jul 2019]; 5(10):301-308. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4614047/

Langabeer JR, Smith DT, Cardenas‐Turanzas M, Leonard B L., Segrest W, Krell C, et al. Impact of a Rural Regional Myocardial Infarction System of Care in Wyoming. J Am Heart Ass [en línea] 2016 [citado 22 Jul 2019]; 5(5):301-308. Disponible en:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4889203/

Borda Velásquez L, Razzeto Rubio L, Rey Mendoza J, Medina F, Mormontoy W. Estrategias de reperfusión usadas en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación persistente del segmento ST en un hospital general. Rev Med Hered [en línea] 2015 [citado 22 Jul 2019]; 26(1):[aprox. 6p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2015000100007&lng=e





Copyright (c) 2020 Miguel Ernesto Castro-Romanoshky, Pedro Luís Abad-Loyola, Eudelkis Rodríguez-Sánchez, Rolexis Torres-Ferrand, Viviannis Navarro-Navarro

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.