Mortalidade por peritonitis secundária no Hospital Geral Docente ¨Dr. Agostinho Neto¨ de Guantánamo. Fatores determinantes
Palavras-chave:
peritonitis, unidade de cuidados intensivos, abdômen agudo quirúrgicoResumo
Introdução: na unidade de cuidados intensivos não sempre se conhecem os fatores que determinam o prognóstico do paciente com peritonitis. Objetivo: precisar os fatores determinantes da mortalidade por peritonitis secundária nesta unidade no Hospital ¨Dr. Agostinho Neto¨durante os anos 2014 -2016. Método: realizou-se um estudo analítico prospectivo e longitudinal de todos os pacientes ingressados na citada UCI por peritonitis secundária nos anos 2014?2016 (n=70), os que se agruparam segundo fossem egresados vivos ou falecidos. Precisaram-se as variáveis mais relacionadas com a probabilidade de que o paciente falecesse e as mais frequentes nos falecidos. Calculou-se o risco absoluto (RA) da cada variável. Resultados: os fatores mais frequentes foram: febre (n=53), Síndrome resposta inflamatoria sistémica (n=51) e a leucocitosis/desvio esquerdo (n=51). Os fatores com maior probabilidade de determinar a morte foram: falha multiorgánico (RA 17.8), fluído peritoneal fecaloideo (RA 7.8) e choque séptico (RA 7.3). Conclusão: Os fatores que determinam a mortalidade por peritonitis secundária são: a peritonitis difusa, presença de falha multiorgánico, hipoxemia ? 85 mmHg e/ou Sp02 ? 90 %, idade ? 60 anos, pressão intrabdominal poscirugía ? 21 cm H2Ou (15 mmHg), sintomas ? 24 h antes de cirurgia, choque séptico, fluído peritoneal fecaloideo, origem colónico da peritonitis.
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