Publique un comentario 
Aproximación al diagnóstico del infarto cerebral isquémico en adultos jóvenes
Resumen
Introducción: el infarto cerebral isquémico (ICI) en adultos jóvenes ha emergido como un relevante problema de salud debido al incremento de su incidencia, alta mortalidad, larga duración del tiempo de la discapacidad y consecuencias sociales.
Objetivo: describir una aproximación al diagnóstico del infarto cerebral isquémico en adultos jóvenes sobre la base de la clasificación etiopatogénica, historia e investigaciones complementarias.
Método: se realizó una extensa revisión bibliográfica con el buscador Google Académico, en las bases de datos bibliográficas PubMed, SciELO y Medline, y con la búsqueda de palabras claves; siendo escogidos 32 artÃculos cuyo tÃtulo y resumen se relacionaron con el tema de la presente revisión.
Desarrollo: los subtipos etiopatogénicos del infarto cerebral isquémico en adultos jóvenes difieren al compararlo con adultos mayores, y sus causas etiológicas son más variadas y heterogéneas. Los factores de riesgo, antecedentes patológicos personales y familiares, manifestaciones clÃnicas no neurológicas y neurológicas, permiten un acercamiento al diagnóstico, mientras que las investigaciones complementarias facilitan la confirmación del diagnóstico, la localización y tamaño del infarto isquémico, el establecimiento de la causa etiológica y el sustento de las decisiones terapéuticas.
Consideraciones finales: la historia y manifestaciones clÃnicas obtenidas mediante el interrogatorio y examen fÃsico, unido a las investigaciones complementarias, posibilita la aproximación al diagnóstico del subtipo etiopatogénico y a la causa del infarto cerebral isquémico en adultos jóvenes, lo que mejora las posibilidades de tratamiento del mismo.
Palabras clave
Referencias
Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, Benjamin EJ, Bittencourt MS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics. Circulation [Internet]. 2021 [citado 3 Feb 2023]; 143(8):e254-e743. DOI: https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/CIR.0000000000000950
George MG. Risk Factors for Ischemic Stroke in Younger Adults. A Focused Update. Stroke [Internet]. 2020 [citado 3 Feb 2023]; 51(3):729-735. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/STROKEAHA.119.024156
Ekker MS, Verhoeven JI, Vaartjes I, van Nieuwenhuizen KM, Klijn CJM, et al. Stroke incidence in young adults according to age, subtype, sex and time trends. Neurology [Internet]. 2019 [citado 13 Mar 2023]; 92(21):2444-2454. Disponible en: https://n.neurology.org/content/92/21/e2444
Ekker MS, Boot EM, Singhal AB, Tan KS, Debette S, et al. Epidemiology, aetiology and management of ischaemic stroke in young adults. Lancet Neurol [Internet]. 2018 [citado 10 Feb 2023]; 17(9):790-801. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30129475/
Stacka CA, Coleb JW. Ischemic stroke in young adults. Curr Opin Card [Internet]. 2018 [citado 10 Mar 2023]; 33:594-604. DOI: https://doi.orgcdn.mednet.co.il/2019/10/-review-2018.pdf
Koton S, Sang Y, Schneider ALC, Rosamond WD, Gottesman RF, Coresh J. Trends in stroke incidence rates in older US adults: an update from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) cohort study. JAMA Neurol [Internet]. 2020 [citado 10 Mar 2023]; 77:109-113. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31566685/
Putaala J. Ischemic Stroke in Young Adults. Continuum (Minneap Minn) [Internet]. 2020 [citado 10 Feb 2023]; 26(2):386-414. Disponible en: https://cdn.mednet.co.il/2020/04/Young-Stroke.pdf
Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, et al. Heart Disease and Stroke Statistics: a Report From the American Heart Association. Circulation [Internet]. 2018 [citado 3 Feb 2023]; 137(12):e67-e492. DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000558
Boot E, Ekker MS, Putaala J, Kittner S, Leeuw FE de, Tuladhar AM. Ischaemic stroke in young adults: a global perspective. J Neurol Neurosurg Psych [Internet]. 2020 [citado 9 Feb 2023]; 91:411-417. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32015089/
McCarty JL, Leung LY, Peterson RB, Sitton CW, Sarra AJ, Riascos RF, et al. Ischemic Infarction in Young Adults: A Review for Radiologists. Radio Graphics [Internet]. 2019 [citado 5 Feb 2023]; 39(6):1629-1648. DOI: https://doi.org/10.1148/rg.2019190033
Ekkert A, Šliachtenko A, Grigait˙e J, Burnyte B, Utkus A, Jatužis D. Ischemic Stroke Genetics: What Is New and How to Apply It in Clinical Practice? Genes [Internet]. 2022 [citado 6 Feb 2023]; 13:48. DOI: https://doi.org/10.3390/genes13010048
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke. A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke [Internet]. 2018 [citado 6 Feb 2023]; 49:e46-e99. DOI: https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000158
Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke [Internet]. 1993 [citado 6 Feb 2023]; 24:35-41. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7678184/
Adams HP, Biller J. Classification of subtypes of ischemic stroke: history of the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment classification. Stroke [Internet]. 2015 [citado: 6 febrero 2023]; 46(5):e114-e117. DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.007773
Putaala J, Metso AJ, Metso TM. Analysis of 1008 consecutive patients aged 15 to 49 with first-ever ischemic stroke: the Helsinki young stroke registry. Stroke [Internet]. 2009 [citado 6 Feb 2023]; 40:1195-1203. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19246709/
George MG. Risk Factors for Ischemic Stroke in Younger Adults. A Focused Update. Stroke [Internet]. 2020 [citado 3 Mar 2023]; 51(3):729-735. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/STROKEAHA.119.024156
Pérez Calvo C, Tiller Pacheco GJ, Torres Vélez CN, Mejia Ochoa JC, Cano Valencia AM, Diaz Acosta AM, et al. Stroke in Young Patients: Epidemiology, Manifestations, Diagnosis and Treatment. Neurol Neurother [Internet] 2021 [citado 31 Ene 2023]; 15(1):[aproximadamente 17 p.] DOI: http//doi.org: 10.23880/nnoaj-16000164
Aslam A, Khan U, Niazi F, Anwar I. Etiology and risk factors of stroke in young adults: A multicentric study. Ann Med Surg (Lond) [Internet]. 2022 [citado 3 Mar 2023]; 82:104647. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36268321/
Swartz RH, Cayley ML, Foley N, Ladhani NNN, Leffert L, Bushnell C, et al. The incidence of pregnancy-related stroke: a systematic review and meta-analysis. Int J Stroke [Internet]. 2017 [citado 5 Mar 2023]; 12(7):687-697. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28884652/
Silvis SM, Lindgren E, Hiltunen S, Devasagayam S, Scheres LJ, Jood K, et al. Postpartum period is a risk factor for cerebral venous thrombosis a case-control study. Stroke [Internet]. 2019 [citado 5 Mar 2023]; 50:501-503. DOI: http//doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.023017
van Alebeek ME, Heus R de, Tuladhar AM, Leeuw FE de. Pregnancy and ischemic stroke:a practical guide to management. Curr Opin Neurol [Internet]. 2018 [citado 5 Mar 2023]; 31(1):44-51. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29120921/
Banks M, Sundararajan S. Oral contraceptives and ischemic stroke risk. Stroke [Internet]. 2018 [citado 5 Mar 2023]; 49:e157-e159. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/STROKEAHA.117.020084
Ohya Y, Matsuo R, Sato N, Irie F, Nakamura K, Wakisaka Y, et al. Causes of ischemic stroke in young adults versus non-young adults: A multicenter hospital-based observational study. PLoS ONE [Internet]. 2022 [citado 31 Ene 2023]; 17(7):[aproximadamente 17 p.] DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0268481
Oie LR, Kurth T, Gulati S, Dodick DW. Migraine and risk of stroke. J Neurol Neurosurg Psych [Internet]. 2020 [citado 7 Mar 2023]; 91:593-604. DOI: http//doi.org:10.1136/jnnp-2018-318254
Bright CJ, Hawkins MM, Guha J, et al. Risk of cerebrovascular events in 178 962 five-year survivors of cancer diagnosed at 15 to 39 years ofage: the TYACSS (Teenage and Young Adult Cancer Survivor Study). Circulation [Internet]. 2017 [citado 7 Mar 2023]; 135(13):1194-1210. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28122884/
Li W, Kim J, Zhang J, Bang OY. Infectious causes of acute ischemic stroke: pathomechanisms and distribution of brain infarct. Precision Fut Med [Internet]. 2020 [citado 3 Mar 2023]; 4(3):114-118. DOI: http://doi.org/10.23838/pfm.2020.00079
Idiculla PS, Gurala D, Palanisamy M, Vijayakumar R, Dhandapani S, Nagarajan E. Cerebral venous thrombosis: A comprehensive review. Eur Neurol [Internet]. [citado 3 Mar 2023]; 83:369-379. DOI: http://doi.org/10.1159/000509802
Bamford JM. The role of the clinical examination in the subclassification of stroke. Cerebrovasc Dis [Internet]. 2000 [citado 21 Mar 2023]; 10(suppl 4):2-4. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11070389/
Regenharddt RW, Das AS, Lo EH, Caplan LR, Advances in understanding the pathophysiology of lacunar stroke: A review. JAMA Neurol [Internet]. [citado 21 Mar 2023]; 75(10):1273-1281. DOI: http//doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.1073
Van Dam L, Van Walderveen M, Kroft L, Kruyt N, Werner M, Van Osch M, et al. Current imaging modalities for diagnosing cerebral vein thrombosis - A critical review. Thrombosis Research [Internet]. 2020 [citado 21 Mar 2023]; 189:132-139. Disponible en: https://www.thrombosisresearch.com/article/S0049-3848(20)30084-0/pdf
Comité de clasificación de la cefalea de la Sociedad Internacional de Cefaleas. III edición de la Clasificación internacional de las cefaleas. Cephalalgia [Internet]. 2018 [citado 21 Mar 2023]; 38(1):1-211. Disponible en: https://ihs-headache.org/wp-content/uploads/2020/05/3559_ichd-3-spanish.pdf
Copyright (c) 2024 Salvador Vidal Revé, Niorvis Martin Abiagues, Adriel Liusbikin Faure González, Karina Vidal DÃaz
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.