Se realizó un estudio descriptivo transversal con la finalidad de determinar el comportamiento de algunos factores de riesgo de asma infantil en el municipio Baracoa durante el año 2017. La muestra fue intencionada de 60 niños asmáticos entre 5-14 años, las variables fueron edad, sexo, antecedentes familiares de asma, ambiente del hogar y psicológico familiar, así como la existencia de infecciones respiratorias frecuentes antes de dos años de edad. Los factores de riesgo como: sexo masculino, antecedentes de asma, alteraciones en el funcionamiento familiar, exposición al polvo y padecer infecciones respiratorias frecuentes antes de los 2 años influyen en la aparición del asma en los niños investigados.

Se presentó un paciente masculino de 8 años de edad, de la raza negra, a la consulta del servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Américo Boavida de Luanda, en la República de Angola, en el mes de marzo de 2018. Los familiares refirieron una gran deformidad facial de crecimiento lento y progresivo, que se acompañaba de dificultad para respirar por las fosas nasales. Se le realizó un diagnóstico presuntivo de displasia fibrosa facial monostótica del maxilar derecho. Fue intervenido quirúrgicamente bajo anestesia endotraqueal, previa realización de las pruebas para la valoración de la apertura de la boca, donde se tomaron los incisivos superiores e inferiores como referencia: obtuvo una clasificación en Clase II (2,6-3 cm) y la escala de Mallampaty en Grado IV. Se logró superar las dificultades para la intubación. Se le realizó exéresis tridimensional con abordaje de Weber-Ferguson y cirugía plástica reconstructiva.

Introducción: la otitis media aguda se define como infección del oído medio y/o mastoides con efusión retrotimpánica, constituye una de las causas más comunes de consulta médica pediátrica y la primera causa de prescripción de antibióticos en la infancia.

Objetivo: describir los principales aspectos clínicos y epidemiológicos de la otitis media aguda en pacientes menores de 5 años ingresados en el servicio de Neumología del Hospital Pediátrico Provincial Docente “Pepe Portilla” durante el año 2020.

Método: se realizó una investigación descriptiva y transversal. El universo estuvo constituido por 96 niños menores de 5 años con diagnóstico de otitis media catarral ingresados en dicho servicio en el periodo antes mencionado. Se recolectaron de las historias clínicas variables, como: edad, sexo, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento antimicrobiano.

Resultados: el 47,7 % de los pacientes con diagnóstico de otitis media catarral fueron menores de 1 año, con franco predominio del sexo masculino (60,4 % vs. 39,6 %). El factor de riesgo más frecuente fue la escasa o nula lactancia materna en los primeros 6 meses de vida, presente en el 86,5 % de la serie estudiada. La fiebre resultó el síntoma más representativo (91,7 %) y la ceftriaxona el antimicrobiano más prescrito (54,2 %).

Conclusiones: la otitis media aguda es motivo frecuente de hospitalización en menores de 2 años. Los niños del sexo masculino, con escasa o nula lactancia materna y antecedentes de atopia tienen riesgo incrementado para dicha entidad.

Se presentan los resultados del tratamiento quirúrgico con la funduplicatura de Boix Ochoa en niños con edades comprendidas entre 18 meses y 14 años, atendidos por reflujo gastroesofágico entre 1992 y 1995. El criterio quirurgico fue la intratabilidad, desnutrición y complicaciones respiratorias. Para el diagnóstico se realizó: fluoroscopia con televisión, endoscopia con biopsia esofágica en el 100 % de los casos. Para el seguimiento se diseñó una escala de control de calidad postoperatoria, (CCPO), basada en valores clínicos y endoscópicos, con una puntuación de 0 a 8; la puntuación menor de 4 se consideró satisfactoria, la cual fue obtenida en el 100 % de los casos. El 83,3% de los niños se hallaba en el grupo de edades comprendidas entre 11 y 14 años ; el 16,6% presentó síntomas postoperatorios menores  y el 100 % mostró desaparición total de la esofagitis. No hubo fallecidos. Se concluye que esta técnica es de gran eficacia en el tratamiento del reflujo gastroesofágico (RGE).

Se realiza un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal donde se revisan 10 expedientes clínicos correspondientes a pacientes con afecciones hematológicas, a los cuales se les había realizado la esplenectomía parcial como parte de su tratamiento, en los archivos del Hospital Pediátrico Docente ¨Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo, durante el período de tiempo comprendido desde el 1ro. de enero de 2000 hasta el 30 de junio de 2003. Se exponen los resultados en cuadros estadísticos, haciendo énfasis en los aspectos quirúrgicos. Se resalta la importancia del Levine, las transfusiones sanguíneas cuando son necesarias y los análisis complementarios, como el hemograma completo, glicemia, grupo y Rh, coagulograma completo, conteo de plaquetas y conteo de reticulocitos, en la preparación preoperatoria de los pacientes. Se efectúan comparaciones con estudios nacionales y extranjeros. En la presente serie se significan las enfermedades hematológicas de base que presentaron los pacientes estudiados, la morbilidad, la mortalidad y la evolución postoperatoria, así como los beneficios del tratamiento quirúrgico. Se formulan conclusiones y recomendaciones al respecto.

Se presenta el caso de un paciente transicional de 21 meses de nacido de sexo masculino que tiene antecedentes de siklemia, conocido, el cual fue remitido de su área de salud por presentar tumoración en el lado izquierdo del abdomen, notada por su madre 5 días antes de su remisión, acompañada de molestias dolorosas ocasionales a ese nivel. Se ofrecen datos de interés recogidos en el interrogatorio y en el examen físico realizados al momento de su ingreso. Se realiza la observación clínica del buen estado general que presentaba el paciente al momento de su ingreso y se detalla la presencia de una tumoración en el cuadrante superior izquierdo a la palpación superficial y profunda, dolorosa ligeramente, de aproximadamente 6 cm de diámetro, que se define como una masa lisa, firme, que rebasa el reborde costal, dependiente de planos profundos, de bordes romo. Se señala el valor de los estudios imaginológicos en el diagnóstico de esta entidad, así como los hallazgos durante el transoperatorio. Se expone una de las clasificaciones de utilidad práctica y se muestran fotos del paciente durante la operación y del bazo extraído.

La infección por Pseudomona aeruginosa es una causa poco común de celulitis facial. Generalmente, la infección por Ps. aeruginosa se asocia con enfermedades gastrointestinales, quemaduras e inmunodepresión. Se describe el caso de un niño de un año de edad, procedente de la comunidad, que desarrolló una celulitis facial causada por Ps. aeruginosa seguida de lesiones cutáneas bilaterales extensas de ectima gangrenosa. A partir del cuadro clínico y los exámenes de laboratorio se llegó al diagnóstico; se diseñó un plan de tratamiento que incluyó antibioticoterapia específica, necrectomía precoz extensa y cirugía facial reconstructiva, lo que permitió disminuir las secuelas funcionales y estéticas del paciente con un resultado satisfactorio.

Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el propósito de caracterizar la morbilidad por ingestión de sustancias cáusticas en pacientes infantiles ingresados en los servicios de Cirugía y Gastroenterología del Hospital Pediátrico “Pedro A. Pérez”, de Guantánamo, durante el periodo comprendido desde febrero 1995 hasta febrero 2001. El universo se constituyó con los 142 casos diagnosticados. Los datos se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas y se procesaron con el programa EPINFO 5. Se analizaron las variables edad, sexo, sustancias cáusticas ingeridas, causas del accidente, grado de lesión y conducta terapéutica. Fue relevante el predominio de los niños de 1 a 4 años del sexo masculino. La sustancia más comúnmente ingerida fue la sosa cáustica, siendo el descuido familiar como la principal causa y la esofagitis de grado I, según endoscopia, fue la lesión más frecuente. El tratamiento médico fue el más utilizado. Se emiten conclusiones.

Se presenta un caso de teratoma gigante de ovario, tumor que deriva de  células germinativas totipotenciales, en una paciente de 14 años de edad que ingresa por aumento de volumen del abdomen, acompañado de otros trastornos. Los estudios realizados antes de la intervención permitieron conformar la hipótesis diagnóstica que se comprueba, tanto en el momento quirúrgico como en el estudio anatomopatológico, en el que se comprueba un quiste dermoide unilateral de gran tamaño con elementos histológicos procedentes de las tres capas embrionarias. Se exponen los datos clínicos, los exámenes complementarios realizados y los resultados anatomopatológicos. Se revisa la literatura médica en relación con el caso y se exponen los detalles más significativos.

Se presenta por primera vez en la provincia, según lo registrado en la literatura, el caso, en consulta de oftalmología, de una paciente de 8 años de edad que se interconsulta con especialidades afines a la entidad (Genética, Neurología, Otorrinolaringología) con diagnóstico de síndrome de Möbius, enfermedad poco frecuente en nuestro medio. Se presenta su cuadro clínico y evolución.

Se realiza una investigación con el objetivo de evaluar la consulta de puericultura a menores de un año, atendidos en el Policlínico Universitario  “Mártires del 4 de Abril”, desde septiembre de 2002 a marzo de 2004. Se identifica la insatisfacción de los profesionales con los servicios ofrecidos, la inadecuada competencia profesional de los médicos de la familia y la insatisfacción de las madres con los servicios recibidos. Se recomienda elaborar un proyecto de intervención capacitante dirigido a solucionar estos problemas para mejorar el estado de salud de la población infantil y disminuir la morbilidad y la mortalidad en estos grupos de edades.

Se realizó un estudio descriptivo, multicéntrico y retrospectivo de serie de casos, de los pacientes con el diagnóstico de atresia de vías biliares en las cinco provincias orientales de Cuba, en el período de 1991-2001. Holguín fue la provincia que mayor número de casos aportó con 11 pacientes. La tasa general de incidencia fue de 0.35 por 10 000 nacidos vivos. Los principales síntomas y signos fueron la ictericia, la coluria, la acolia y la hepatomegalia. La laparotomía con la colangiografía peroperatoria y la toma de biopsia hepática fueron los métodos diagnósticos principales. Resultaron factores de mal pronóstico el inicio temprano de los síntomas y signos, el diagnóstico y tratamiento quirúrgico tardíos y el estado cirrótico del hígado en el momento de la laparotomía. Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron la de Kasai y la de Sawaguchi y las principales complicaciones postoperatorias la colangitis, el cese súbito del flujo biliar y la hipertensión portal. La mayor parte de los pacientes egresaron vivos (85.7%), pero fallecieron posteriormente por fallo hepático progresivo y en espera de un transplante hepático.

Se presenta el caso de una niña de 40 días que ingresa en el Hospital  Pediátrico “General Pedro A. Pérez” de Guantánamo, con el diagnóstico de sangramiento genital, en noviembre de 2001, previo repetido ingreso en los servicios de neonatología a los 17 días de nacida, por presentar ictericia y deposiciones con sangre. Se le realizan diferentes estudios, que muestran  parámetros normales. Al bajar continuamente  las cifras de hemoglobina, motivo por el cual fue valorada por el ginecólogo infanto-juvenil, y realizársele vaginoscopia, se le diagnostica  rabdomiosarcoma de vagina. Se traslada al Centro de Oncología Pediátrica del Hospital Pediátrico Sur de Santiago de Cuba, donde recibió quimioterapia por espacio de un año. No requirió radioterapia y, en el presente, mantiene seguimiento combinado por el centro de oncología y por la consulta de ginecología infanto-juvenil de Guantánamo.

La presencia de neumoperitoneo en un paciente sin antecedentes de operación abdominal reciente (menos de cuatro meses), debe considerarse habitualmente como una urgencia quirúrgica. Se trata de un lactante de 2 meses de edad, que ingresa en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital “General Pedro Agustín Pérez”, con el diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda causada por bronquiolitis, y que presenta un cuadro de neumoperitoneo en el curso de la ventilación mecánica. Es un cuadro extraordinariamente infrecuente en pediatría. Su aparición implica un gran dilema diagnóstico y de atención clínica. Se realiza una revisión de la literatura al respecto y se analizan los mecanismos de ocurrencia, causas y tratamiento. Se destaca lo raro de su presentación.

Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos clínicos con los 23 niños que egresaron del Hospital Pediátrico "Pedro A. Pérez" con diagnóstico de miocarditis aguda, en el período de 1986 a 1995, con el propósito de caracterizar el comportamiento de esta entidad. Para el diagnóstico se consideró el cuadro clínico, radiológico y electrocardiográfico. Para la recolección de datos se revisaron registros continuos de estadísticas sanitarias del referido hospital y del servicio de la unidad de cuidados intensivos pediátricos, así como las historias clínicas y los protocolos de necropsia de los fallecidos. La mortalidad fue de 82,6 %. Los niños más afectados fueron los menores de un año. Los síntomas predominantes fueron: falta de aire (91,3 %) y quejido (43,5 %). Entre los fallecidos predominó la miocarditis intersticial (57,9 %). La miocarditis aguda presentó un incremento en su frecuencia anual en sentido aritmético, con una elevada mortalidad.

Se realiza un estudio transversal en el segundo semestre del año 2004 para estimar la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en niños de 6 a 24 meses de edad, residentes en la ciudad Guantánamo. La muestra está compuesta por 120 niños. La concentración de hemoglobina se determina por el método de  cianometahemoglobina, y la ferritina sérica por enzimoinmunoensayo. Ningún niño presenta valores de hemoglobina indicativo de anemia severa. La prevalencia de deficiencia de hierro, según las concentraciones de ferritina sérica, es del 57.6 %. El 74.2 % de los niños recibe lactancia materna exclusiva hasta el cuarto  mes. El 62.5 % de las madres de estos niños iniciaron la gestación con anemia y el 59.2 % tuvieron anemia en algún trimestre del embarazo. Se observa situación desfavorable de nuestra provincia con respecto al resto de las provincias orientales, con tendencia a ser mejorada. Se recomienda incrementar la fortificación de alimentos dirigidos a este grupo de edad, actividades de educación nutricional, así, como mejorar los patrones de ingestión de alimentos ricos en hierro y micronutrientes, y atención esmerada a los niños malnutridos.

Se realizó una investigación descriptiva sobre el comportamiento clínico-epidemiológico de la infección urinaria en 384 lactantes egresados del Hospital Pediátrico Docente “Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo desde enero a diciembre de 2013. Se recogieron los datos primarios de las historias clínicas y se transcribieron a una planilla de vaciamiento. Se analizaron los grupos de edades, motivos de ingreso, gérmenes aislados, medios diagnósticos. Los resultados mostraron que la enfermedad fue más frecuente en féminas, el grupo de edad de 29 días a 6 meses, predominando la fiebre como expresión sintomática y la Escherichia Coli como agente causal, los antecedentes prenatales y postnatal no estuvieron presentes en todos los casos. Entre las complicaciones primo la anemia. Los reactantes de fase aguda, el estudio del sedimento urinario y la positividad del urocultivo sobresalieron entre los complementarios, el antibiótico más utilizado la ceftriaxona.

Se realiza un estudio descriptivo en el Hospital Pediátrico Docente “General Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo, para conocer resultados de inicio precoz de la vía oral en el postoperatorio, durante el período febrero-agosto de 2007. El universo está constituido por 938 pacientes intervenidos de forma electiva, cuyos padres o tutores estuvieron de acuerdo con el inicio precoz de la vía oral. Las variables analizadas fueron: edad, especialidad quirúrgica, hora de inicio de la vía oral, métodos y agentes anestésicos, complicaciones y nivel de satisfacción de los padres. El 47.8 % de los pacientes se encontraba en el grupo de 1–5 años. La cirugía pediátrica fue la especialidad en que más pacientes se  operaron (28.3 %). El 83.2 % inició la vía oral entre las 2-3 horas. Las complicaciones que aparecieron fueron náuseas y vómitos. Coinciden estas complicaciones en pacientes operados de hernia inguinal o inguinoescrotal y el uso concomitante de ketalar. La mayoría de los padres se mostraron satisfechos con el inicio precoz de la vía oral y consideró que, de ser necesario, repetirían la experiencia.