Se realizó un estudio descriptivo transversal con la finalidad de determinar el comportamiento de algunos factores de riesgo de asma infantil en el municipio Baracoa durante el año 2017. La muestra fue intencionada de 60 niños asmáticos entre 5-14 años, las variables fueron edad, sexo, antecedentes familiares de asma, ambiente del hogar y psicológico familiar, así como la existencia de infecciones respiratorias frecuentes antes de dos años de edad. Los factores de riesgo como: sexo masculino, antecedentes de asma, alteraciones en el funcionamiento familiar, exposición al polvo y padecer infecciones respiratorias frecuentes antes de los 2 años influyen en la aparición del asma en los niños investigados.

Se presentan los resultados del tratamiento quirúrgico con la funduplicatura de Boix Ochoa en niños con edades comprendidas entre 18 meses y 14 años, atendidos por reflujo gastroesofágico entre 1992 y 1995. El criterio quirurgico fue la intratabilidad, desnutrición y complicaciones respiratorias. Para el diagnóstico se realizó: fluoroscopia con televisión, endoscopia con biopsia esofágica en el 100 % de los casos. Para el seguimiento se diseñó una escala de control de calidad postoperatoria, (CCPO), basada en valores clínicos y endoscópicos, con una puntuación de 0 a 8; la puntuación menor de 4 se consideró satisfactoria, la cual fue obtenida en el 100 % de los casos. El 83,3% de los niños se hallaba en el grupo de edades comprendidas entre 11 y 14 años ; el 16,6% presentó síntomas postoperatorios menores  y el 100 % mostró desaparición total de la esofagitis. No hubo fallecidos. Se concluye que esta técnica es de gran eficacia en el tratamiento del reflujo gastroesofágico (RGE).

Se realiza un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal donde se revisan 10 expedientes clínicos correspondientes a pacientes con afecciones hematológicas, a los cuales se les había realizado la esplenectomía parcial como parte de su tratamiento, en los archivos del Hospital Pediátrico Docente ¨Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo, durante el período de tiempo comprendido desde el 1ro. de enero de 2000 hasta el 30 de junio de 2003. Se exponen los resultados en cuadros estadísticos, haciendo énfasis en los aspectos quirúrgicos. Se resalta la importancia del Levine, las transfusiones sanguíneas cuando son necesarias y los análisis complementarios, como el hemograma completo, glicemia, grupo y Rh, coagulograma completo, conteo de plaquetas y conteo de reticulocitos, en la preparación preoperatoria de los pacientes. Se efectúan comparaciones con estudios nacionales y extranjeros. En la presente serie se significan las enfermedades hematológicas de base que presentaron los pacientes estudiados, la morbilidad, la mortalidad y la evolución postoperatoria, así como los beneficios del tratamiento quirúrgico. Se formulan conclusiones y recomendaciones al respecto.

Se presenta el caso de un paciente transicional de 21 meses de nacido de sexo masculino que tiene antecedentes de siklemia, conocido, el cual fue remitido de su área de salud por presentar tumoración en el lado izquierdo del abdomen, notada por su madre 5 días antes de su remisión, acompañada de molestias dolorosas ocasionales a ese nivel. Se ofrecen datos de interés recogidos en el interrogatorio y en el examen físico realizados al momento de su ingreso. Se realiza la observación clínica del buen estado general que presentaba el paciente al momento de su ingreso y se detalla la presencia de una tumoración en el cuadrante superior izquierdo a la palpación superficial y profunda, dolorosa ligeramente, de aproximadamente 6 cm de diámetro, que se define como una masa lisa, firme, que rebasa el reborde costal, dependiente de planos profundos, de bordes romo. Se señala el valor de los estudios imaginológicos en el diagnóstico de esta entidad, así como los hallazgos durante el transoperatorio. Se expone una de las clasificaciones de utilidad práctica y se muestran fotos del paciente durante la operación y del bazo extraído.

La infección por Pseudomona aeruginosa es una causa poco común de celulitis facial. Generalmente, la infección por Ps. aeruginosa se asocia con enfermedades gastrointestinales, quemaduras e inmunodepresión. Se describe el caso de un niño de un año de edad, procedente de la comunidad, que desarrolló una celulitis facial causada por Ps. aeruginosa seguida de lesiones cutáneas bilaterales extensas de ectima gangrenosa. A partir del cuadro clínico y los exámenes de laboratorio se llegó al diagnóstico; se diseñó un plan de tratamiento que incluyó antibioticoterapia específica, necrectomía precoz extensa y cirugía facial reconstructiva, lo que permitió disminuir las secuelas funcionales y estéticas del paciente con un resultado satisfactorio.

Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el propósito de caracterizar la morbilidad por ingestión de sustancias cáusticas en pacientes infantiles ingresados en los servicios de Cirugía y Gastroenterología del Hospital Pediátrico “Pedro A. Pérez”, de Guantánamo, durante el periodo comprendido desde febrero 1995 hasta febrero 2001. El universo se constituyó con los 142 casos diagnosticados. Los datos se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas y se procesaron con el programa EPINFO 5. Se analizaron las variables edad, sexo, sustancias cáusticas ingeridas, causas del accidente, grado de lesión y conducta terapéutica. Fue relevante el predominio de los niños de 1 a 4 años del sexo masculino. La sustancia más comúnmente ingerida fue la sosa cáustica, siendo el descuido familiar como la principal causa y la esofagitis de grado I, según endoscopia, fue la lesión más frecuente. El tratamiento médico fue el más utilizado. Se emiten conclusiones.

Se presenta un caso de teratoma gigante de ovario, tumor que deriva de  células germinativas totipotenciales, en una paciente de 14 años de edad que ingresa por aumento de volumen del abdomen, acompañado de otros trastornos. Los estudios realizados antes de la intervención permitieron conformar la hipótesis diagnóstica que se comprueba, tanto en el momento quirúrgico como en el estudio anatomopatológico, en el que se comprueba un quiste dermoide unilateral de gran tamaño con elementos histológicos procedentes de las tres capas embrionarias. Se exponen los datos clínicos, los exámenes complementarios realizados y los resultados anatomopatológicos. Se revisa la literatura médica en relación con el caso y se exponen los detalles más significativos.

Se presenta por primera vez en la provincia, según lo registrado en la literatura, el caso, en consulta de oftalmología, de una paciente de 8 años de edad que se interconsulta con especialidades afines a la entidad (Genética, Neurología, Otorrinolaringología) con diagnóstico de síndrome de Möbius, enfermedad poco frecuente en nuestro medio. Se presenta su cuadro clínico y evolución.

Se realiza una investigación con el objetivo de evaluar la consulta de puericultura a menores de un año, atendidos en el Policlínico Universitario  “Mártires del 4 de Abril”, desde septiembre de 2002 a marzo de 2004. Se identifica la insatisfacción de los profesionales con los servicios ofrecidos, la inadecuada competencia profesional de los médicos de la familia y la insatisfacción de las madres con los servicios recibidos. Se recomienda elaborar un proyecto de intervención capacitante dirigido a solucionar estos problemas para mejorar el estado de salud de la población infantil y disminuir la morbilidad y la mortalidad en estos grupos de edades.

Se realizó un estudio descriptivo, multicéntrico y retrospectivo de serie de casos, de los pacientes con el diagnóstico de atresia de vías biliares en las cinco provincias orientales de Cuba, en el período de 1991-2001. Holguín fue la provincia que mayor número de casos aportó con 11 pacientes. La tasa general de incidencia fue de 0.35 por 10 000 nacidos vivos. Los principales síntomas y signos fueron la ictericia, la coluria, la acolia y la hepatomegalia. La laparotomía con la colangiografía peroperatoria y la toma de biopsia hepática fueron los métodos diagnósticos principales. Resultaron factores de mal pronóstico el inicio temprano de los síntomas y signos, el diagnóstico y tratamiento quirúrgico tardíos y el estado cirrótico del hígado en el momento de la laparotomía. Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron la de Kasai y la de Sawaguchi y las principales complicaciones postoperatorias la colangitis, el cese súbito del flujo biliar y la hipertensión portal. La mayor parte de los pacientes egresaron vivos (85.7%), pero fallecieron posteriormente por fallo hepático progresivo y en espera de un transplante hepático.

Se presenta el caso de una niña de 40 días que ingresa en el Hospital  Pediátrico “General Pedro A. Pérez” de Guantánamo, con el diagnóstico de sangramiento genital, en noviembre de 2001, previo repetido ingreso en los servicios de neonatología a los 17 días de nacida, por presentar ictericia y deposiciones con sangre. Se le realizan diferentes estudios, que muestran  parámetros normales. Al bajar continuamente  las cifras de hemoglobina, motivo por el cual fue valorada por el ginecólogo infanto-juvenil, y realizársele vaginoscopia, se le diagnostica  rabdomiosarcoma de vagina. Se traslada al Centro de Oncología Pediátrica del Hospital Pediátrico Sur de Santiago de Cuba, donde recibió quimioterapia por espacio de un año. No requirió radioterapia y, en el presente, mantiene seguimiento combinado por el centro de oncología y por la consulta de ginecología infanto-juvenil de Guantánamo.

La presencia de neumoperitoneo en un paciente sin antecedentes de operación abdominal reciente (menos de cuatro meses), debe considerarse habitualmente como una urgencia quirúrgica. Se trata de un lactante de 2 meses de edad, que ingresa en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital “General Pedro Agustín Pérez”, con el diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda causada por bronquiolitis, y que presenta un cuadro de neumoperitoneo en el curso de la ventilación mecánica. Es un cuadro extraordinariamente infrecuente en pediatría. Su aparición implica un gran dilema diagnóstico y de atención clínica. Se realiza una revisión de la literatura al respecto y se analizan los mecanismos de ocurrencia, causas y tratamiento. Se destaca lo raro de su presentación.

Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos clínicos con los 23 niños que egresaron del Hospital Pediátrico "Pedro A. Pérez" con diagnóstico de miocarditis aguda, en el período de 1986 a 1995, con el propósito de caracterizar el comportamiento de esta entidad. Para el diagnóstico se consideró el cuadro clínico, radiológico y electrocardiográfico. Para la recolección de datos se revisaron registros continuos de estadísticas sanitarias del referido hospital y del servicio de la unidad de cuidados intensivos pediátricos, así como las historias clínicas y los protocolos de necropsia de los fallecidos. La mortalidad fue de 82,6 %. Los niños más afectados fueron los menores de un año. Los síntomas predominantes fueron: falta de aire (91,3 %) y quejido (43,5 %). Entre los fallecidos predominó la miocarditis intersticial (57,9 %). La miocarditis aguda presentó un incremento en su frecuencia anual en sentido aritmético, con una elevada mortalidad.

Se realiza un estudio transversal en el segundo semestre del año 2004 para estimar la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en niños de 6 a 24 meses de edad, residentes en la ciudad Guantánamo. La muestra está compuesta por 120 niños. La concentración de hemoglobina se determina por el método de  cianometahemoglobina, y la ferritina sérica por enzimoinmunoensayo. Ningún niño presenta valores de hemoglobina indicativo de anemia severa. La prevalencia de deficiencia de hierro, según las concentraciones de ferritina sérica, es del 57.6 %. El 74.2 % de los niños recibe lactancia materna exclusiva hasta el cuarto  mes. El 62.5 % de las madres de estos niños iniciaron la gestación con anemia y el 59.2 % tuvieron anemia en algún trimestre del embarazo. Se observa situación desfavorable de nuestra provincia con respecto al resto de las provincias orientales, con tendencia a ser mejorada. Se recomienda incrementar la fortificación de alimentos dirigidos a este grupo de edad, actividades de educación nutricional, así, como mejorar los patrones de ingestión de alimentos ricos en hierro y micronutrientes, y atención esmerada a los niños malnutridos.

Se realizó una investigación descriptiva sobre el comportamiento clínico-epidemiológico de la infección urinaria en 384 lactantes egresados del Hospital Pediátrico Docente “Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo desde enero a diciembre de 2013. Se recogieron los datos primarios de las historias clínicas y se transcribieron a una planilla de vaciamiento. Se analizaron los grupos de edades, motivos de ingreso, gérmenes aislados, medios diagnósticos. Los resultados mostraron que la enfermedad fue más frecuente en féminas, el grupo de edad de 29 días a 6 meses, predominando la fiebre como expresión sintomática y la Escherichia Coli como agente causal, los antecedentes prenatales y postnatal no estuvieron presentes en todos los casos. Entre las complicaciones primo la anemia. Los reactantes de fase aguda, el estudio del sedimento urinario y la positividad del urocultivo sobresalieron entre los complementarios, el antibiótico más utilizado la ceftriaxona.

Se realiza un estudio con 40 pediatras del Hospital Pediátrico Docente “General Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo durante el año 2006, a los cuales se les aplica una encuesta sobre el consentimiento informado. Las variables estudiadas son: conocimiento sobre el tema, consideración ética de su aplicación, conocimiento sobre existencia de Comisión de Ética Médica en el hospital y cumplimiento de funciones con respecto a este principio, criterio de aplicación en niños, refiriendo edad y si se aplica correctamente este principio en el hospital. El 85 % conoce lo que es el consentimiento informado y el 100 % consideró ética su aplicación. A pesar de existir una comisión de ética médica en el hospital, 28 encuestados consideran que la misma no vela por el cumplimiento de este principio. El 91.1 % cree que este principio debe ser aplicado en pacientes pediátricos. Por lo que se recomienda el accionar de la Comisión de Ética Médica.

Se realiza un estudio descriptivo en el Hospital Pediátrico “General Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo, con el objetivo observar el comportamiento de la fiebre reumática en 58 pacientes, ingresados con este diagnóstico. Se investigaron las variables: Estadía hospitalaria, resultados de estudios complementarios, profilaxis secundaria y mortalidad por dicha enfermedad. Se encontró que la mayoría de los pacientes permaneció en el hospital entre 11 y 21 días, que la eritrosedimentación, el leucograma y el exudado nasofaringeo fueron los estudios complementarios con mayor cantidad de resultados positivos, del mismo modo la penicilina fue el medicamento más usado como profilaxis secundaria y hubo 4 fallecidos por esta enfermedad en los diez años de estudio.

Se realiza un estudio descriptivo en 112 pacientes egresados del Hospital Pediátrico “Gral. Pedro Agustín Pérez” con diagnóstico de infección del tracto urinario, en el primer semestre de 2007, con el objetivo de describir el comportamiento del uso de antimicrobianos. Se estudian variables, tales como: edad, sexo, tratamiento utilizado, tiempo de duración del tratamiento, existencia de recidivas, gérmenes, sensibilidad in vitro, pacientes curados y adecuación de la terapéutica utilizada. El mayor número de ingresos es en lactantes (63.3 %) del sexo femenino (62.5 %). El germen aislado en urocultivo que predomina es la Escherichia coli (76.9 %). Se utilizan aminoglucósidos como tratamiento antibiótico (67.8 %) con una duración de 7 días. Las recidivas son mayores en pacientes que utilizan cefalosporinas de segunda generación.

Se informa el caso de cuatro niños con implante coclear con el objetivo de demostrar la influencia de los aspectos psicológicos y educacionales en la rehabilitación integral del niño. Se realiza una revisión del tema y se realiza una encuesta a los padres, pacientes y educando de los niños implantados de la provincia donde se obtienen resultados que responden a el abordaje interdisciplinario del programa de implante coclear.

Se realiza un estudio descriptivo en el Hospital Pediátrico Docente “General Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo, para conocer resultados de inicio precoz de la vía oral en el postoperatorio, durante el período febrero-agosto de 2007. El universo está constituido por 938 pacientes intervenidos de forma electiva, cuyos padres o tutores estuvieron de acuerdo con el inicio precoz de la vía oral. Las variables analizadas fueron: edad, especialidad quirúrgica, hora de inicio de la vía oral, métodos y agentes anestésicos, complicaciones y nivel de satisfacción de los padres. El 47.8 % de los pacientes se encontraba en el grupo de 1–5 años. La cirugía pediátrica fue la especialidad en que más pacientes se  operaron (28.3 %). El 83.2 % inició la vía oral entre las 2-3 horas. Las complicaciones que aparecieron fueron náuseas y vómitos. Coinciden estas complicaciones en pacientes operados de hernia inguinal o inguinoescrotal y el uso concomitante de ketalar. La mayoría de los padres se mostraron satisfechos con el inicio precoz de la vía oral y consideró que, de ser necesario, repetirían la experiencia.

Se realiza una amplia revisión en cuanto a la importancia del tratamiento antibiótico en la sepsis grave, consideraciones sobre la prescripción, indicación del tratamiento basado en hallazgos clínicos, obtención de muestras microbiológicas, etiología más probable causante de la infección, elección de antibióticos, dosificación, monitorización de la eficacia y efectos secundarios, confirmación del tratamiento y duración del mismo.

Se realiza una revisión bibliográfica actualizada acerca del modo en que se ejerce el cuidado de los hijos por padres que poseen la guarda y custodia exclusiva de la descendencia. Para ello se consultan literaturas especializadas nacionales e internacionales para profundizar en: el desempeño del rol paterno cuando este posee la guarda y custodia física unilateral de los hijos y las características de la dinámica familiar que se establece en tales circunstancias.

Se presenta un caso de quiste hidatídico gigante a nivel hepático en un niño de 4 años, atendido en un Hospital Militar Central de Sana´a. Yemen, donde la enfermedad es endémica, con cuadro de dolor abdominal y masa palpable que ocupa toda la parte derecha del abdomen. Se realiza tratamiento quirúrgico por rápido crecimiento del quiste y necesidad de un proceder quirúrgico como tratamiento.