Adherencia terapéutica antihipertensiva en adultos mayores

Introducción: la hipertensión es el principal factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, por tanto, la adopción responsable del tratamiento antihipertensivo es fundamental para el control adecuado de las cifras tensionales.

Objetivo: caracterizar la adherencia al tratamiento antihipertensivo en los pacientes adultos mayores del consultorio de Arroyo Bueno del policlínico “Fausto Favier Favier” del área de salud de Palenque de Yateras en la provincia Guantánamo de junio a diciembre del 2017.

Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en los 21 pacientes adultos mayores hipertensos del consultorio. La información se obtuvo a través de una entrevista a pacientes y familiares apoyados en una guía en correspondencia con las variables a investigar (edad, sexo, medicamento prescrito, enfermedades asociadas, efectos indeseables) y de las historias clínicas. La adherencia se evaluó según el Test de Cumplimiento Autocomunicado de Morisky-Green.

Resultados: el 57,1 % de los pacientes correspondieron al sexo femenino y el 52,4 % tenían entre 60 y 60 años de edad; la mayoría de los adultos mayores no tenían controlada su presión arterial 66,7 % y en el 80,9 % de ellos se identificó inadecuada adherencia al tratamiento antihipertensivo por diversos motivos pero el incumplimiento por las reacciones adversas de los medicamentos fue el más frecuente para un 28,6%; entre éstas se reportaron el decaimiento en un 52,4 %, la tos nocturna en un 47,6 % y los calambres musculares en el 33,3 %.

Conclusiones: la mayoría de los pacientes no se adherían al tratamiento antihipertensivo por diversas causas, mas prevaleció el temor a las reacciones adversas, situación que condicionó el pobre control de la presión arterial de los mismos.

Yailiset González Boulí, Esperanza Cardosa Aguilar, Arelis Carbonell Noblet
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Adherencia terapéutica en pacientes hipertensos de un consultorio médico perteneciente al Policlínico Universitario “Joaquín de Agüero y Agüero”

Introducción: la medicación antihipertensiva de pacientes mayores de 20 años amerita un riguroso control, que garantice un adecuado mantenimiento del estado de salud de dicho grupo poblacional.

Objetivo: analizar la adherencia terapéutica en los pacientes con hipertensión arterial del Consultorio del Médico de Familia No. 4, perteneciente al Policlínico Universitario “Joaquín de Agüero y Agüero”, del municipio Camagüey.

Método: estudio observacional, descriptivo de corte transversal durante el periodo de octubre de 2020 a febrero de 2021. Se trabajó con los 98 pacientes de 20 y más años de edad, con dificultad en su control de la tensión arterial debido al incumplimiento de su tratamiento. Se midieron las variables: edad, sexo, grado de hipertensión, adherencia al tratamiento a través del test de Morisky-Green-Levine, cantidad de fármacos utilizados y los factores de la no adherencia. La información se procesó a través del paquete estadístico SPSS 25.0.

Resultados: existió un predominio de los mayores de 60 años (46,9 %), del sexo masculino en un 58,1 %, clasificados como grupo II de la hipertensión arterial (51 %). Predominaron los pacientes con una adherencia parcial terapéutica (68,3 %) según el test de Morisky-Green-Levine y con la utilización de tres fármacos como tratamiento de la enfermedad (46,9 %). Dentro de los factores más frecuentes predominaron la dificultad con la obtención del medicamento (86,7 %) y la realización de la dieta (77,5 %).

Conclusiones: la no adherencia terapéutica en los pacientes hipertensos los expone a la aparición de complicaciones cardiovasculares, con la repercusión que conlleva para el individuo, la familia y la sociedad.

Mayelin Formentin-Zayas, Emma Bárbara Carbajales-León, Guillermo Medina-Fuentes, Dalgis Mercedes Formentin-Zayas, Mailene Formentin-Zayas
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Comportamiento de la enfermedad cerebrovascular aguda en una zona rural

Introducción: las enfermedades cerebrovasculares agudas se consideran una epidemia vascular y un problema socio-sanitario de primer orden.

Objetivo: describir el comportamiento de la enfermedad cerebrovascular en pacientes de una zona rural perteneciente al Policlínico Comunitario “Juan Bruno Zayas” de Cifuentes, provincia Villa Clara, durante el año 2019.

Método: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo transversal. La muestra estuvo constituida por 32 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se aplicó un cuestionario a pacientes y familiares cercanos, además, de la revisión de historias clínicas individuales y familiares con el propósito de identificar la etiopatogenia, mes en que ocurrió el evento cerebrovascular, factores de riesgo asociados, tipo de enfermedad cerebrovascular, variante, y forma de presentación clínica.

Resultados: predominó el grupo de edades de 60-69 años, sexo masculino y color de la piel negro. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: hipertensión arterial sistémica, tabaquismo y dislipidemia. Marzo fue el mes donde hubo mayor número de casos diagnosticados como enfermedad cerebrovascular. Prevaleció el infarto cerebral como variante más frecuente.

Conclusiones: la enfermedad cerebrovascular aguda siempre está asociada a los factores de riesgo clásicos. Existe predominio del ictus de origen isquémico sobre el hemorrágico. Más de la mitad de los pacientes tiene cifras elevadas de tensión arterial durante el evento cerebral. Se evidencia mayor frecuencia de casos durante los meses de menores temperaturas.

Yamila Molina-Ramírez, Jorge Enrique Díaz-Chalala, Berta Lucrecia Yera-Jaramillo, María Eugenia Bolufé-Vilaza, Sandra Núñez-Mora
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Programa educativo para favorecer la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos

Introducción: en investigaciones realizadas en el contexto cubano, se han puesto en evidencia las dificultades que presentan los pacientes hipertensos con la adherencia a los tratamientos.

Objetivo: evaluar la efectividad de un programa educativo, basado en el Modelo de Creencias de Salud, para favorecer la adherencia terapéutica en los pacientes hipertensos del Consultorio Médico de Familia No. 6, del Policlínico Universitario “Ángel Alfonso Ortiz Vázquez”, del municipio Manzanillo, Granma.

Método: se realizó un estudio de intervención, cuasi experimental, en el período septiembre 2018 - abril 2019. El universo estuvo constituido por los 80 pacientes hipertensos que se encontraban en la adultez media. La muestra quedó conformada por 18 pacientes. En el proceso investigativo se emplearon el cuestionario Martín Bayarre Grau y una encuesta elaborada por las autoras. El procesamiento estadístico se realizó mediante números absolutos y porcientos, y la prueba de hipótesis de homogeneidad haciendo uso del test de Chi-cuadrado. Los resultados se presentan resumidos en tablas.

Resultados: después de aplicar el programa, predominaron los pacientes con una adherencia parcial con un 55,6 %. El 83,3 % poseía una susceptibilidad percibida alta y el 94,4 % una severidad percibida alta. El 100 % percibió muchos beneficios tanto del tratamiento farmacológico como del higiénico-dietético y el 77,8 % notó pocas barreras.

Conclusiones: el programa educativo fue efectivo pues se incrementa la adherencia terapéutica en los pacientes hipertensos, se eleva la susceptibilidad y severidad percibidas acerca de las complicaciones de la hipertensión y los beneficios percibidos con respecto al tratamiento superan las barreras.

Kirenia Rosa Soler-Sánchez, Yudmila María Soler-Sánchez, Elsa Pérez-Rosabal, Dalia Rosa Rodríguez-Rodríguez, Maribel Castañeda-Castro
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Idermis Pardo Pardo, Leinier Chibás Pardo, Orlando Sanamé Columbié
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Moraima Martínez Martin, Jorge Luís Álvarez Poveda, Marnolis Roche Segura, Valeria Portela, Gislaine Coelho
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Lic. Yamirka Montes de Oca González, Lic. Marlene Samón Laffita, Lic. Yuleyxi Cuza Olivares, Lic. Vivian Vera Vergara, Dra. Ruby Esther Maynard Bermúdez
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Angel Piriz Momblant, Rosa Nelly Vázquez Vilanora
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Nora Luisa Mendoza Fonseca, Yaniset Serrano Borrego, Zuzel Forment Poutou, Idalia Cutén Lobaina, Norkis Campo Cuevas
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Luverly Favier Michel, Elfi Beate Lescaille Rojas, Marisela Fernández Vela, Esperanza Brooks Montiel, Lilian Caras Blanco
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Dr. Yorvis López Santana, Dra. Lixania Sevila Matos, Dra. Yanicet Villar Rojas, Dra. Aymara Laugart Wilson, Lic. Yamiselis Cintra Hernández
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Lic. Yamirka Montes de Oca González, Lic. Marlene Samón Laffita, Lic. Yuleyxi Cuza Olivares, Dra. Ruby Esther Maynard Bermúdez, Dr. Ledicel Gámez Gámez
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Dra. María Agustina Favier Torres, Dr. Daniel Mora Paumier, Dra. Yudith Margarita Rojas Parra, Dra. Lissette Cristina Dorsant Rodriguez, Dra. Thelma Durelle Audain Gordon
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Dr. Isley Ramírez Arzuaga, Dr. Yorvis López Santana, Dra. Yanicet Villar Rojas, Dra. Aymara Laugart Wilson, Dr. José Adrián Romero García
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Dra. Aracelis García Pérez, Fidel Sánchez García, Dra. Kenia Rey Córdoba, Dra. Marisel García Collado, Favián Alexis Barcelay Leyva
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Dra. Daylis Sánchez Villafañes, Dr. José Luis Rodríguez González, Dr. Rafael Manuel Sánchez Reyes, Dr. Francisco Antonio Gómez Liriano, Dr. Estheines Coss Rodríguez
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Dr. Eddy Paumier Galano, Dr. Ruben Julke Delfino Legrá, Dr. Eligio de La Cruz García, Dr. Willian Quintero Martínez, Dra. Enith Judith Lambert Galano
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Dr. Leonardo Savón Moirán, Dra. María del Rosario Milán Berreiro
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Dr. Jorge Alberto Silva Valido, Dra. Arlene Franco Bonal, Dr. Oscar Soto Martínez, Dra. Anelys Franco Bonal, Dr. Alain Andrés Ramos Arner
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Dra. Yamira Tamayo Blanco, Dra. Marli Lomba Vernet, Dra. Bertha Buckerige Campo, Lic. Ramona Díaz Rosales, Mailiza Collado Montes de Oca
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Lic. Aimée Blanco Chibás, Dra. Francisca Damaris Gómez Torres, Dra. Elizabeth Granda Paján, Lic. Brenda Regla del Toro Bory, Dra. María Esmera Pascual Armiñan
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