Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) es una entidad inflamatoria crónica caracterizada por una limitación, parcialmente reversible, del flujo aéreo. Su principal factor de riesgo es el tabaquismo y existen múltiples factores asociados a su elevada letalidad.

Objetivo: identificar los factores asociados con la muerte en pacientes con epoc pertenecientes al Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. Salvador Allende”, La Habana, Cuba, en el periodo comprendido desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2019.

Método: se realizó un estudio epidemiológico observacional analítico de casos y controles. Los casos fueron los fallecimientos (n=34) con diagnóstico de epoc y los controles fueron los pacientes vivos (n=59) con este diagnóstico confirmado al egreso. Fueron consideradas las variables: edad, sexo, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, cor pulmonale, cáncer, grado de epoc, causa de hospitalización, sitio de hospitalización y necesidad de ventilación mecánica invasiva. Se emplearon métodos estadísticos descriptivos, análisis univariado y multivariado para calcular el riesgo, y la regresión logística para valorar los factores de confusión.

Resultados: hubo predominio de pacientes con edad superior a los 65 años y del sexo femenino. Las variables asociadas con la muerte por epoc fueron: comorbilidad por cáncer (OR: 5,1; IC 95 %: 1,2-22,4; p=0,032) y necesidad de ventilación mecánica invasiva (OR: 6,5; IC 95 %: 1,1-38,3; p=0,04).

Conclusiones: la comorbilidad por cáncer y la necesidad de ventilación mecánica invasiva se comportan como factores de riesgo para la mortalidad en pacientes con epoc.

Introducción: el cáncer cervicouterino es un problema de salud que hace necesario la educación de las mujeres encaminada a su diagnóstico precoz.

Objetivo: diseñar una intervención educativa dirigida a elevar la preparación respecto al tema en mujeres de 25 a 65 años del consultorio No. 9 perteneciente al Policlínico Universitario “Omar Ranedo Pubillones”.

Método: entre abril de 2018 a junio de 2019 se realizó un estudio prospectivo, de tipo intervención educativa. El universo fue el total de mujeres incluidas en el rango de edad que se señaló y se incluyeron en el estudio 250 seleccionadas de modo intencional. Se indagó su nivel de información sobre el tema antes y después de aplicar la intervención educativa.

Resultados: antes de la implementación de la intervención educativa diseñada, el 58,4 % de las mujeres expresó un nivel de información insuficiente respecto al cáncer cervicouterino y esta proporción disminuyó a un 16,8 % luego de aplicarla, lo que significó una reducción en un 24,7 % de las mujeres con carencias teóricas respecto al tema. El porcentaje que incrementó su preparación fue de un 50,0 % (p<0,05), lo que mostró la ventaja de implementar la intervención educativa que se diseñó.

Conclusiones: la intervención educativa dirigida a la preparación de las mujeres respecto al cáncer cervicouterino en el Policlínico Universitario “Omar Ranedo Pubillones” viabilizó la adquisición de conocimientos respecto al tema y cambios de actitudes dirigidos a prevenir esta enfermedad.

Se realizó un estudio descriptivo transversal con la finalidad de determinar el comportamiento de algunos factores de riesgo de asma infantil en el municipio Baracoa durante el año 2017. La muestra fue intencionada de 60 niños asmáticos entre 5-14 años, las variables fueron edad, sexo, antecedentes familiares de asma, ambiente del hogar y psicológico familiar, así como la existencia de infecciones respiratorias frecuentes antes de dos años de edad. Los factores de riesgo como: sexo masculino, antecedentes de asma, alteraciones en el funcionamiento familiar, exposición al polvo y padecer infecciones respiratorias frecuentes antes de los 2 años influyen en la aparición del asma en los niños investigados.

Introducción: para los neonatólogos que ejercen en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), es de suma importancia identificar los pacientes más graves y predecir cuáles de ellos tiene mayor probabilidad de desarrollar la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM).

Objetivo: identificar los factores de riesgo para la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial invasiva en los recién nacidos ingresados en la UCIN del servicio de Neonatología del Hospital General Provincial “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo del 1 de enero 2015 hasta el 31 de diciembre del2016.

Método:se realizó un estudio analítico de casos y controles sobre los factores de riesgo de la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial en el recién nacido. Los grupos de estudio estuvieron conformados por 50 casos y 100 controles respectivamente. La evaluación de las asociaciones se realizó por la regresión logística binaria.

Resultados: las variables edad gestacional antes de las 37 semanas y el bajo peso al nacer poseen más riesgos de padecer una neumonía asociada a la ventilación de forma significativa, p<0,05.

Conclusiones: la edad gestacional menor de 37 semanas, el peso al nacer menor de 2 500 g, el sexo masculino, el tipo de parto distócico, la estadía en el ventilado mayor de tres días fueron variables significativas.

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir algunos factores de riesgo y consecuencias del embarazo en la adolescencia. Para su desarrollo, se revisaron 25 estudios de diferentes autores, disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud, donde se hizo síntesis y análisis de los datos más relevantes. Se describieron factores de riesgo biológicos y psicosociales en el orden individual, familiar y social, como inicio precoz de las relaciones sexuales, temprana maduración sexual, bajo nivel académico, inadecuada educación sexual, desocupación, poca habilidad de planificación familiar, pérdida de figuras significativas familiares, estrés, delincuencia, alcoholismo y predominio del amor romántico, entre otros. Se describieron, además, algunas consecuencias tanto para la madre como para su hijo, como hemorragias, trabajo de parto prolongado, muerte materna y perinatal. Se consideró el embarazo en la adolescencia una preocupación a nivel mundial, con repercusión también en la calidad de vida de la familia y comunidad.

Introducción: el cáncer de mama es el más frecuente en las mujeres, se supone que el 4 % de las mujeres padecerá este tumor antes de los 74 años y el 1,3 % morirá a causa de él. Objetivo: caracterizar el cáncer de mama en pacientes de la provincia Guantánamo en el período 2015-2016. Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal. El universo de la investigación se conformó por 1590 pacientes que tenían diagnóstico de cáncer de mama en la provincia de los cuales se seleccionó una muestra aleatoria al azar de 35 pacientes en el año 2015 y 46 pacientes en el año 2016. Resultados: la mayoría de los autores coinciden en que el grupo de edades más afectadas con esta enfermedad es el mayor de 40 años. Dentro de los factores de riesgo predominantes en la génesis del cáncer de mama estuvieron, sobrepeso u obesidad y menos de 4 meses de lactancia materna o no ofrecimiento de esta. Conclusiones: la edad que prevaleció fue el grupo comprendido entre 55-59. Los factores de riesgo de más importancia fueron la obesidad y el sedentarismo, predominando las mujeres obesas y sobrepeso. Se demostró que el mayor por ciento de mujeres no practicaba el auto examen de mama por lo que los conocimientos de la población femenina sobre la importancia de la realización del mismo son ínfimos.

Se realizó una investigación observacional transversal para determinar la prevalencia de síndrome metabólico en la población de 15 a 74 años del municipio Guantánamo en 2010, que incluyó 1 629 personas, seleccionadas mediante muestreo complejo, por conglomerados y polietápico. Para la definición de síndrome metabólico se utilizaron los criterios NCEP-ATP III modificados. Para recoger la información se utilizó la Versión Panamericana de la Encuesta Nacional de Vigilancia de Factores de Riesgo. Se determinó la prevalencia por edades y sexos mediante estimaciones con 95 % de confiabilidad, expresadas en por ciento, utilizando el programa SPSS, versión 11.5. El síndrome metabólico fue más frecuente en las mujeres y en el grupo de edades de 55-64 años. La prevalencia obtenida no difiere de los estimados realizados por la OMS y es un indicador que puede utilizarse como línea base para estudios posteriores que evalúen impacto de modificaciones en los factores de riesgo. Se emitieron conclusiones y recomendaciones.

Introducción: en Cuba el cáncer de próstata es la primera causa de muerte por cáncer en hombres.

Objetivo: sistematizar las bases teóricas esenciales que sustenten la autopreparación del estudiante de medicina y al médico general para su participación en la prevención, diagnóstico precoz y manejo del paciente con cáncer de próstata.

Método: en la Facultad de Medicina de Guantánamo, entre septiembre y diciembre de 2018; se hizo una búsqueda en las bases de datos electrónicas a través del metabuscador Google Scholar.

Resultados: se elaboró una monografía sobre las consideraciones actuales sobre el cáncer d próstata al nivel de los estudiantes de medicina y del médico general que contuvo los siguientes núcleos de conocimientos: definición, fisiopatología, etiología, diagnóstico y tratamiento.

Conclusiones: la expresión clínica de este cáncer es diversa y aún no se cuenta con biomarcadores precisos para su diagnóstico, lo que hace ineludible la habilitación de los médicos generales para contribuir con eficiencia en su prevención y diagnóstico clínico precoz en función de asegurar al paciente una mayor posibilidad de cura y supervivencia.

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el período comprendido noviembre de 2016 – agosto de 2017, con la finalidad de determinar los principales factores de riesgo que provocan la aparición de enfermedades cerebrovasculares (ECV) en la Unidad Básica de Salud de Pedras, municipio Matões do Norte, Maranhão, Brasil. El universo de estudio fue de 218 pacientes de 50 años y más. La fuente de obtención del dato fue una ficha diseñada a criterio del autor mediante la revisión de historias clínicas individuales y familiares. Entre las variables empleadas, se estudiaron: edad, sexo, raza, antecedentes familiares de ECV, factores de riesgos modificables y la asociación de factores de riesgos. Predominó el grupo etario de 70 a 79 años y el sexo masculino, así como los pacientes mestizos. Los principales factores de riesgos modificables fueron la hipertensión arterial y el tabaquismo, el 40.3 % presentó 3 o más factores de riesgo, se emiten conclusiones y recomendaciones.

Introducción: la hipertensión arterial es una condición clínica que provoca el ingreso de un gran número de pacientes en los sectores de emergencia y urgencia de los servicios hospitalarios. El número de hipertensos en el grupo de edad de 18 a 90 años es cada vez mayor en la Unidad Básica de Salud João Paulo II, Arame, estado de Maranhão.

Objetivo: implementar un plan de acción para el óptimo control de la hipertensión arterial sistémica en las comunidades de cobertura del puesto de salud en estudio durante el periodo diciembre de 2017 hasta junio de 2018.

Método: se realizó un estudio de intervención en 467 hipertensos, de un universo de 935 pacientes. El dato primario se obtuvo de las historias clínicas. Se estudiaron las variables: edad, sexo, hábitos tóxicos, índice de masa corporal, hábitos dietéticos, actividad física y cumplimiento del tratamiento médico.

Resultados: después de la intervención, la asistencia al puesto de salud, la reevaluación del tratamiento, los ingresos y el control arterial mejoraron sustancialmente a 4,0 %, 3,7 %, 0,2 % y 9,8 %, respectivamente.

Conclusiones: existe la necesidad de intervenir en el cuidado de los pacientes hipertensos y de la población en general para transformar los estilos de vida y los factores de riesgo que garanticen la reducción de la incidencia de la hipertensión arterial sistémica, todo esto favorece el aumento de la adherencia al tratamiento, mejora el seguimiento médico y contribuye a disminuir las complicaciones y los ingresos hospitalarios.

La atención prenatal constituye la base  para lograr una gestación sin complicaciones o minimizar las que puedan surgir. Dadas las complicaciones que se ponen de manifiesto en la atención prenatal en zonas rurales, en el presente trabajo se propone identificar los factores de riesgo en el desarrollo de una gestación de óptima calidad. Para la realización de este trabajo se emprendió un estudio retrospectivo, utilizando como universo 25 historias clínicas de gestantes en el área de salud "Ciro Frías", durante el período 1999-2000. Se confeccionaron tablas de recolección de datos, que fueron procesados y llevados a tablas de distribución de frecuencia. Algunos factores  influyentes fueron: adolescencia, relaciones sexuales, sepsis vaginal, primiparidad,  nivel cultural, distancia del centro de salud. Se confeccionó un plegable con los aspectos más importantes para el conocimiento de la gestante acerca del embarazo y la atención prenatal.

Se realizó una investigación con el objetivo de determinar la función de los factores farmacocinéticos y farmacodinámicos como variables predictivas de mortalidad en los cuidados intensivos. Se aplicó inicialmente el método subjetivo para la selección de 15 variables que formarían el modelo de predicción con sus correspondientes subdivisiones. Se asignó valor de 1 si estaba presente o de cero si estaba ausente. Luego, se utilizó el método objetivo de selección de variables predictivas al aplicar el método de regresión logística al modelo diseñado utilizando una base de datos de 658 pacientes que estuvieron ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente “Dr. A. Neto”, de Guantánamo en el año 2001. Se obtuvieron 12 variables farmacocinéticas y farmacodinámicas con significación como predictoras de mortalidad. Se concluye que estas variables no tienen valor como predictores de mortalidad.

Introducción: los adolescentes están biológicamente preparados y culturalmente motivados para iniciar una vida sexual activa, pero son incapaces de analizar las consecuencias de su conducta sexual y tomar decisiones de forma responsable. Objetivo: identificar factores de riesgo que pudieran influir en el embarazo en la adolescencia. Método: se realizó un estudio de casos y controles en la policlínica “Emilio Daudinot en el año 2013. El universo conformado por las embarazadas adolescentes captadas durante ese año (42 casos) y el duplo de adolescentes que nunca estuvieron embarazadas, seleccionadas dos por cada caso (86 controles). Se analizaron variables de conocimientos. La información obtenida de una encuesta previamente validada. Los resultados son expresados en tablas de doble entrada. Se estimaron Odds ratio e Intervalos de Confianza. Resultados: resultaron factores de riesgo para el embarazo en la adolescencia el tener sus primeras relaciones sexuales entre 15 y 19 años y no poseer conocimiento sobre complicaciones del embarazo en la adolescencia. En su gran mayoría las adolescentes conocían la edad óptima para embarazarse y no consideran el aborto como método anticonceptivo. Conclusiones: se recomienda diseñar programa de intervención educativa para modificar el conocimiento de las adolescentes.

Se realiza un estudio descriptivo de los neonatos pretérminos con factores de riesgo de desarrollar retinopatía de la prematuridad que ingresaron en el servicio de neonatología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, durante el año 2004, con el propósito de mostrar variables demográficas del grupo y factores de riesgo en los casos pesquisados. Se analizan las variables: edad gestacional, peso al nacer, sexo y factores de riesgo. Ingresan 88 neonatos con criterio de desarrollar retinopatía de la prematuridad (52% de los pretérminos). El 12.5 % de ellos fallecieron. Son  examinados 57 neonatos, el 15.7 % de los cuales resultó positivo y el 88.8 % de éstos presentaron 5 ó más factores de riesgo. El 55.6 % de los casos con retinopatía de la prematuridad nació entre las 30 y 32 semanas y pesó menos de 1500 g. Predomina el sexo masculino. Los factores de riesgo más frecuentes son: exposición prolongada al oxígeno, surfactante exógeno, apnea y sepsis.

Introducción: la demencia es un trastorno de la cognición que interfiere en el funcionamiento de la vida diaria y produce una pérdida de la independencia. Su prevalencia e incidencia se incrementan con la edad avanzada. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada que consistió en una búsqueda en revistas especializadas en el tema, se revisaron trabajos en idioma español e inglés y fueron incluidas investigaciones de diverso diseño de autores prestigiosos en el tema. Objetivo: actualizar la evidencia disponible sobre los factores de riesgo modificables que se asocian a la enfermedad de Alzheimer (EA). Desarrollo: en las últimas décadas, los estudios epidemiológicos revelan varios factores de riesgo para el desarrollo de esta entidad, entre los que aparecen los factores relacionados con el estilo de vida. Estrategias poblacionales de modificación de estos factores podrían potencialmente evitar algunos casos de Alzheimer. Conclusiones: las estrategias poblacionales deben comprender un esfuerzo global que involucre población supuestamente saludable, profesionales de la salud, y la comunidad, para modificar el modo y estilo de vida dirigida a los factores modificables, de manera que contribuyan al conocimiento de la enfermedad a su manejo y al retardo de su aparición.

El riesgo reproductivo preconcepcional representa gran impacto en la morbimortalidad materno-infantil, por tal razón se brinda una amplia información para el trabajo preventivo del médico en las diferentes áreas de salud, encaminando sus esfuerzos en detectar los diferentes factores de riesgo y de esta manera realizar intervenciones de promoción y prevención garantizando un control efectivo que permita una adecuada salud madre-feto.

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una de las entidades más frecuentes en la práctica médica de hoy, y se ha convertido en una de las primeras causas de esterilidad femenina. El propósito de nuestro trabajo consistió en identificar los factores que, en primer orden, propician la morbilidad por EIP, dado el número de casos que han resurgido en nuestras áreas de salud, lo cual permite inferir el comportamiento de la misma en un área mayor. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo, mediante la aplicación de una encuesta a 150 pacientes. Se halló un alto índice de EIP entre las pacientes encuestadas. Los factores de riesgo predominantes fueron: nivel socio-cultural, inicio precoz de las relaciones sexuales, métodos de anticoncepción desfavorable e instrumentación ginecológica.

Se realizó un estudio de casos y controles, durante los años comprendidos entre 1992-2000, ambos inclusive, en el Hospital Pediátrico “Pedro A. Pérez” de Guantánamo, para identificar los principales factores de riesgo que influyeron en la mortalidad en el menor de 5 años. Se estudiaron todos los niños egresados fallecidos (n=278) (grupo estudio) y una muestra sistemática de niños con la misma edad que ingresaron por enfermedades similares, en el mismo período de tiempo, pero que no fallecieron (grupo control). Se analizaron los principales factores de riesgo biológico y socioambientales. Los principales resultados encontrados fueron: los factores asociados con la mortalidad: como riesgo biológico; enfermedad asociada al embarazo: la anemia y la sepsis urinaria; la edad materna inferior a 18 años y superior a 35, el peso al nacer inferior a 2500 gramos, el estado nutricional deficiente y la lactancia materna nula o insuficiente. Entre los factores socioambientales: el estado conyugal soltera o acompañada; la escolaridad de los padres insuficiente; las malas condiciones de vida,  el hábito de fumar y la ingestión de bebidas alcohólicas durante el embarazo.

Se presentan referentes teóricos de interés relacionados con la estratificación del riesgo en el paciente infartado, con el objetivo de familiarizar al medico general básico con esta información, y elevar la calidad de la atención medica que ofrecen a estos enfermos.

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento del cáncer cervicouterino en pacientes del Policlínico Universitario “Omar Ranedo Pubillones” en el año 2016. El universo estuvo constituido por 546 pacientes diagnosticados con cáncer y se seleccionó una muestra de 61 pacientes diagnosticadas con cáncer cervicouterino. Dentro de las variables estudiadas, se encuentran: edad, factores de riesgo, diagnóstico de la enfermedad, conocimiento de la prueba citológica. Los principales resultados fueron: prevaleció grupo etario comprendido entre 40 a 59 años, los factores de riesgo identificados fueron el hábito de fumar y la alta incidencia de infecciones de transmisión sexual. Se demostró que el mayor porcentaje de mujeres tenía conocimientos sobre la frecuencia de la realización de la prueba citológica.