Introducción: el pie diabético es un problema de salud, sin embargo, en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto" se desconocen las características de los pacientes con esta afección. Objetivo: para profundizar en las posibles causas se realizó esta investigación con el objetivo de caracterizar a los pacientes con diagnóstico de pie diabético atendidos en este servicio durante el 2016. Método: se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal en el total de pacientes atendidos con esta enfermedad (n=205). Resultados: el pie diabético fue más frecuente en mujeres, entre los 61 y 70 años de edad, con diabetes tipo 2 y más de 16 años de evolución de la enfermedad. Fue más común la forma clínica neuroinfecciosa y fue elevado el porcentaje de pacientes amputados, sobre todo las amputaciones menores. Fallecieron dos pacientes. Conclusiones: se concluyó que dicho padecimiento fue más frecuente en mujeres con edad entre 61 y 70 años, la forma clínica neuroinfecciosa la más común y que se realizaran amputaciones menores. La letalidad en los pacientes con pie diabético fue baja.

Introducción: en Cuba la diabetes mellitus se encuentra dentro de las afecciones más frecuentes del adulto mayor. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo II en pacientes adultos mayores del Consultorio Médico de la Familia número 5 del municipio Caimanera entre septiembre de 2016 y febrero de 2017. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde fueron empleadas técnicas de análisis cualitativas y cuantitativas. La población estudiada quedó constituida por 26 pacientes. Entre las variables estudiadas están: tipo de complicación crónica de la diabetes, edad, sexo, años de evolución de la enfermedad, cantidad de complicaciones crónicas de la diabetes y nivel de depresión psicológica. Resultados: la complicación crónica más frecuente en los pacientes estudiados fue la neuropatía diabética. Predominaron los enfermos con menor cantidad de complicaciones; a menor edad y período evolutivo de la diabetes mellitus aparecieron las complicaciones. Un elevado por ciento de los pacientes tuvo niveles de depresión entre medio y alto. Conclusiones: las complicaciones crónicas de esta enfermedad en los pacientes adultos mayores aparecieron a menor edad y menor período evolutivo, además, de que se asoció a niveles altos de depresión psicológica, por lo que se ensombrece el pronóstico de la enfermedad, lo que pudiera incrementar la demanda y gastos de los servicios de salud que ellos demandan.

Introducción: determinar las demandas y necesidades de atención en salud de la población para fortalecer y renovar los conocimientos por parte de los médicos generales integrales cobra vital importancia en un contexto donde el área del conocimiento se actualiza constantemente.

Objetivo: evaluar la estrategia de superación para el mejoramiento del desempeño profesional de los médicos del nivel primario de salud en la atención a pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en los policlínicos docentes “Jorge Ruiz Ramírez” y de Playa, del municipio con este último nombre, La Habana, Cuba, en el período septiembre de 2020 a junio de 2021.

Método: se realizó un estudio observacional y descriptivo de corte transversal, donde se implementó una estrategia de superación a una muestra de 32 médicos. Se asumió la observación del desempeño profesional, el preexperimento, la consulta a expertos y el test de satisfacción. Fueron aplicadas la técnica de Kolmogorov-Smirnov, el método de Delphi y la prueba estadística Ji-cuadrado.

Resultados: se constató que los expertos consultados evaluaron como bastante adecuados todos los indicadores; en el preexperimento se observaron cambios muy positivos en las dimensiones cognitiva, asistencial y actitudinal. Con la aplicación de la estrategia de superación intencionada, el índice de satisfacción grupal fue Muy satisfactorio.

Conclusiones: los resultados expresan valor científico al evidenciar que la variable desempeño profesional de los médicos del nivel primario de salud en la atención a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tiene cambios positivos a partir de la intervención que se logra con la estrategia de superación.

Introducción: la educación del paciente con diabetes mellitus en función del autocuidado de su salud es una exigencia social.

Objetivo: diseñar una intervención educativa dirigida a elevar la preparación para el autocuidado de la salud diabetológica de pacientes adultos mayores dispensarizados en el consultorio No. 4 del Policlínico Docente “Marcio Manduley Murillo”, municipio Centro Habana, La Habana.

Método: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, transversal y de intervención educativa. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, estado civil, escolaridad, tipo de diabetes, tiempo evolución, control metabólico y complicaciones de esta enfermedad. Se exploró el nivel de preparación de los pacientes para el autocuidado de la salud diabetológica. Se diseñó, aplicó y validó una intervención educativa dirigida a su preparación para el autocuidado de la salud diabetológica.

Resultados: fue más común que los pacientes tuvieran 65 a 69 años de edad (48,6 %), fueran mujeres (59,8 %), divorciados (25,0 %), con un nivel escolar de secundaria básica (40,3 %), diabetes mellitus tipo II (90,4 %) de más de 15 años de evolución (40,3 %). El 72,2 % tenía descontrol de la enfermedad y el 52,2 % evidencias de daño de órganos dianas. Solo el 16,7 % tenía un adecuado nivel de preparación respecto al tema diabetes mellitus, que mejoró hasta un 93,0 % luego de aplicar una intervención educativa.

Conclusiones: se manifestó la necesidad de educar a los pacientes sobre el tema y la viabilidad de la intervención educativa diseñada para el logro de esta finalidad.

Introducción: la gangrena de Fournier se define como una forma específica de fascitis necrotizante Tipo I, que constituye una emergencia urológica, poco frecuente y de elevada mortalidad.

Objetivo: caracterizar la gangrena de Fournier en los pacientes atendidos en el servicio de Urología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” en el periodo enero 2008 - diciembre 2018.

Método: se realizó un estudio descriptivo de variables demográficas y clínicas (edad, sexo, mortalidad, comorbilidad, causas desencadenantes, sitio primario de la infección, sitio de extensión de la infección, estadía hospitalaria) en 20 pacientes. La historia clínica fue la fuente de información primaria. Los datos fueron procesados mediante el programa estadístico SPSS versión 20.0, y se utilizó la estadística descriptiva para determinar las frecuencias absolutas y relativas (porcentajes) y media.

Resultados: el 100 % correspondió a varones con un promedio de edad de 64,0 años (27-92); la mortalidad fue del 40 %. La diabetes mellitus fue la comorbilidad más frecuente en 10 pacientes (50,0 %), 12 (60,0 %) tenían más de un proceso comórbido.  Las lesiones cutáneas constituyeron la causa primaria en 11 (55,0 %), y los escrotos fueron el principal sitio de origen de la infección en el 55,0 %. El promedio de estadía hospitalaria fue de 37,7 días (7-75 días).

Conclusiones: la correcta evaluación de las variables demográficas y clínicas es necesaria para establecer un correcto diagnóstico y plan de tratamiento.

Introducción: la diabetes gestacional es un padecimiento caracterizado por la intolerancia a los carbohidratos con diversos grados de severidad que se reconoce por primera vez durante el embarazo y que puede o no resolverse después de éste. En las gestantes con diabetes se presentan mayor riesgo de complicaciones maternas y fetales. Objetivo: realizar una actualización sobre el manejo de la diabetes mellitus durante la gestación. Desarrollo: se gestionaron y consultaron fuentes de información, nacionales y foráneas, sobre dicho tema actual. Se abordaron aspectos como la educación diabetológica, la alimentación, la actividad física, el autocontrol, uso de medicamentos, en especial la insulina, y tratamiento de otras condiciones asociadas al embarazo. Conclusiones: es importante asegurar la atención preconcepcional cuando la mujer diabética y su pareja deseen el embarazo. Sin dudas, que la mujer con diabetes mellitus durante el embarazo debe recibir una atención obstétrica diferenciada con un enfoque multidisciplinario.

Introducción: la disminución del filtrado glomerular en adultos mayores diabéticos e hipertensos es consecuencia de factores fisiológicos a los que se le añaden cambios vasculares dependientes de alteraciones que producen las enfermedades crónicas subyacentes.

Objetivo: caracterizar la función renal en adultos mayores diabéticos e hipertensos del Policlínico Docente "Ángel Alfonso Ortiz Vázquez", del municipio Manzanillo en la provincia Granma, durante el año 2020.

Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo para determinar la función renal en 249 adultos mayores diabéticos e hipertensos. Se empleó la fórmula de Cockcroft-Gault y se extrajeron de las historias clínicas las variables: diagnóstico de diabetes mellitus, diagnóstico de hipertensión arterial, edad, sexo, peso y creatinina.

Resultados: predominó el sexo masculino (52,2 %). El rango de edades, comprendido entre 60 y 87 años, tuvo una media de 68,9 ± 7,3. El valor mínimo de filtrado glomerular fue de 27,5 ml/min/1,73 m², y el máximo fue de 143,7 ml/min/1,73 m², la media en estos pacientes fue de 69,2 ± 18,7 ml/min/1,73 m²; para los varones fue 71,4 ± 19,0 ml/min/1,73 m² y de 66,8 ± 18,2 ml/min/1,73 m² para las mujeres. Predominó la hipertensión arterial (94,4 %) sobre la diabetes mellitus (41,8 %). El filtrado glomerular en los hipertensos (29,7 %) fue inferior a 60 ml/min/1,73 m².

Conclusiones: un tercio de los pacientes diabéticos e hipertensos del estudio presenta disminución del filtrado glomerular, y esta disminución está asociada al incremento de la edad.

La diabetes gestacional es un padecimiento caracterizado por la intolerancia a los carbohidratos con diversos grados de severidad que se reconoce por primera vez durante el embarazo y que puede o no resolverse después de éste. En las gestantes con diabetes se presentan mayor riesgo de complicaciones maternas y fetales, por este motivo realizamos la actualización del tema a través de gestión y consulta de información de fuentes de información nacionales y foráneas sobre dicho tema actual.

Se realizó un estudio con el objetivo de dar a conocer el comportamiento de la diabetes gestacional en el Hogar Materno de Guantánamo durante los años 2014-2015. El universo estuvo constituido por 523 pacientes diagnosticados. Las fuentes de información se tomaron de los registros estadísticos, controles del jefe de programa. Las variables estudiadas fueron: edad de la gestante, edad gestacional, antecedentes personales obstétricos y función de enfermería Se utilizaron como medidas de resumen, números absolutos, porcentajes, tasas y por ciento de variación. La mayor cantidad de pacientes con diabetes gestacional correspondió a las edades entre 30-39 años. Pocos partos fueron pretérmino. No se encontró muerte feta neonatal, ni anomalías congénitas. Se emitieron conclusiones y recomendaciones.

Se realiza un estudio en pacientes que acuden a la Consulta de Vítreo–retina del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, con diagnóstico de edema macular diabético, en el período enero 2009 a enero de 2010. El universo de estudio está formado por los 44 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. La edad, sexo, grosor macular y mejor agudeza visual corregida pre (MAVC) y postratamiento son las variables estudiadas. Se efectúa un muestreo aleatorio simple, con el fin de conformar 3 grupos de estudios, basados en la modalidad del tratamiento aplicado, para comparar la eficacia de la intravítrea de Bevacizumad, Bevacizumad combinada con acetato de Triamcinolona y el ser macular en el tratamiento del edema macular diabético. Llegando a la conclusión que el grupo tratado con láser tuvo mejor evolución de agudeza visual y grosor macular con un solo ciclo de tratamiento, mientras que el grupo tratado con Bevacizumad fue el que peor evolucionó con respecto al grosor macular comparado con el valor inicial.

Se realizó un estudio de casos y controles, con el objetivo de identificar algunos de los factores de riesgo que influyen en la aparición de la diabetes mellitus, en una comunidad de la ciudad de Guantánamo. Se identificaron como factores de riesgo mayor o más fuerte los antecedentes de otras endocrinopatías en los padres, de diabetes mellitus en los padres, de diabetes mellitus en las madres, así como la edad de comienzo -48 años-, antecedentes de diabetes mellitus en los hermanos, y parto de macrofeto al menos una vez. Se midió el impacto de intervención y se comprobó que la eliminación de factores identificados reduciría en altos porcentajes la incidencia de diabetes mellitus.

Introducción: el conocimiento sobre los factores de riesgo y las medidas de autocuidado en los pacientes con diabetes mellitus se considera un elemento esencial en su tratamiento.

Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre factores de riesgos y medidas de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus con úlcera neuropática.

Método: se realizó un estudio descriptivo trasversal en 135 pacientes con diabetes mellitus tipo II con úlcera neuropática pertenecientes a dos consultorios del médico de familia del Policlínico Universitario “Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo” de Sancti Spíritus en el período de noviembre 2018 a noviembre del 2019. Las variables estudiadas, fueron: edad, sexo, nivel de conocimientos sobre los factores de riesgo y medidas de autocuidado.

Resultados: los resultados agrupados en forma de tablas mostraron un predominio de los pacientes del sexo femenino con diabetes mellitus tipo II de 60-70 años. El inadecuado nivel de conocimientos de los factores de riesgo más sobresaliente fue el antecedente de la enfermedad cardiovascular. Las medidas de autocuidado más conocida fue mantener el tratamiento para la diabetes mellitus.

Conclusiones: en la investigación predominó el sexo femenino de 60-71 años. El nivel de desconocimientos que predominó fue la historia familiar de la diabetes mellitus, así como mayor nivel de desconocimiento en las medidas a tener en cuenta para el autocuidado en la práctica de aseo corporal.

El mecanismo de muchas entidades cutáneas en los diabéticos es variable;múltiples causas pueden desarrollarlas. La  piel  constituye  un  extenso  e  importante  órgano  con  múltiples  y  variadas funciones vitales, y al igual que diferentes órganos y sistemas, resulta afectada por los desequilibrios metabólicos de la diabetes mellitus, por lo que pueden apreciarse diversas complicaciones en la piel.

Introducción: la diabetes mellitus produce complicaciones, dentro de las cuales se describen la neuropatía diabética y la angiopatía diabética, que en presencia de estas puede llegarse a un cuadro de pie diabético sin dejar de mencionar la pérdida visual por retinopatía diabética.

Objetivo: determinar la correlación existente entre la aparición de pie diabético y la presencia o no de la retinopatía diabética en pacientes del Hospital Provincial "María Eugenia Neto", Zaire, República de Angola, en el período comprendido entre septiembre de 2020 a septiembre de 2022.

Método: se realizó un estudio descriptivo en 181 pacientes de la consulta de pie diabético del hospital antes dicho, donde se describieron variables, tales como: edad, sexo, enfermedades crónicas asociadas, presencia o no de retinopatía diabética, úlceras en miembros inferiores, amputación en miembros inferiores y años con diabetes. Se realizaron pruebas de correlación bivariable, se analizó el coeficiente de correlación de Pearson.

Resultados: el promedio de edad fue de 59,3 años, predominó el grupo etario de más de 70 años (28,2 %) y el sexo femenino (57,5 %). Presentaron amputaciones previas un 41,8 % y úlceras un 40,1 %. Sin tratamiento estable el 65,19 %, correlación estadísticamente fuerte y significativa entre pie diabético y la retinopatía diabética.

Conclusiones: se evidencia una fuerte y significativa relación existente entre los pacientes portadores de pie diabético, los cuales pueden padecer determinado grado de retinopatía diabética, más frecuentes en el sexo femenino después de la sexta década de la vida, con los cuales presentan mayor tiempo de evolución de su enfermedad.

Se realiza una intervención educativo-asistencial y organizacional para fortalecer la educación diabetológica y la atención integral en ancianos diabéticos del Policlínico Universitario “Hermanos Martínez Tamayo”, 2010-2011. La muestra de 45 pacientes fue escogida según criterios de inclusión. El programa combina la atención médica con la escuela de diabéticos e integra técnicas reflexivo-participativas según el modelo de competencias. El inadecuado conocimiento sobre diabetes mellitas logró revertirse con la intervención en lo referido a estilo de vida, control metabólico y complicaciones. El logro de habilidades catalogadas en el rango “saber hacer” y la satisfacción percibida como beneficiarios directos, avala la funcionabilidad del programa de intervención. La práctica adquiere una herramienta de intervención poderosa y generalizable con un nuevo flujograma de asistencia médica.

Se realiza este trabajo para investigar la incidencia de la diabetes mellitus tipo 2 en el policlínico ¨Ramón López Peña¨ del municipio de Caimanera, provincia Guantánamo, durante los años comprendidos del 2008 hasta el 2013. Se estudia un universo de 79 pacientes. Se obtiene la información en el Departamento de Estadística y de los expedientes clínicos en los consultorios médicos. Se estudian las siguientes variables: edad y sexo, índice de masa corporal, antecedentes patológicos familiares, complicación e incidencia. De la población estudiada predominó el sexo femenino entre las edades comprendidas de 25 y 59 años; el comportamiento del índice de masa corporal estuvo elevado en los pacientes con sobrepeso. Existió mayor número de casos con antecedentes patológicos familiares y otras que no presentaron complicaciones de diabetes mellitus, hubo incremento de la incidencia de diabetes mellitus tipo 2 en el año 2009.

El síndrome de Wolfram o DIDMOAD es un trastorno neuroendocrino degenerativo hereditario, caracterizado por la asociación de diabetes insípida, diabetes mellitus de inicio en la juventud, atrofia óptica, sordera neurosensorial y otros trastornos. Se presentan dos hermanos con el síndrome de Wolfram atendidos en el Hospital Oftalmológico Amistad Argelia-Cuba, El Oued, Argelia, en agosto de 2015. Resulta importante su detección temprana debido a las devastadoras consecuencias físicas y emocionales en los pacientes que la padecen.

Se realizó estudio observacional, descriptivo y transversal para determinar control metabólico de pacientes diabéticos en edad fértil. El universo está representado por 80 pacientes diabéticos, 40 del tipo 1 y 40 del tipo II entre 15 y 45 años de edad procedentes de consulta externa del servicio de Endocrinología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo en el periodo de Enero-Abril del 2009. El control metabólico se realizó mediante medición de hemoglobina glicosilada, conjuntamente, glicemia colesterol, triglicéridos, microalbuminuria y proteínas totales. En el mismo se concluyó que los valores elevados de hemoglobina glicosilada y glicemia predominaron en diabéticos tipo I, lo que indica un mal control metabólico en estos pacientes, el perfil lipídico mostró mal control metabólico por hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia en pacientes diabéticos tipo II, la presencia de microalbuminuria incidió más a enfermos de tipo I, siendo este un marcador de daño renal y la neuropatía fue la complicación mas frecuente en pacientes con mal control metabólico.

Se realizó un estudio en pacientes con otitis externa maligna del diabético en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital General Docente de Guantánamo entre 1990-2013, con el objetivo de comparar los resultados antes y después de la incorporación de las quinolonas al tratamiento. El universo estuvo formado por 45 pacientes, 25 del Grupo 1, entre 1990-2000, tratados con antibióticos convencionales y 20 del Grupo 2, entre 2001-2013, tratados con quinolonas. Se estudiaron variables como: edad, sexo, tipo de diabetes, cuadro clínico, glucemia al ingreso, bacteriología, tratamiento, entre otras. En el Grupo 1 predominó el dolor nocturno e intenso; se utiliza la combinación de betalactámicos –aminoglucósidos, el mayor número tuvo una estadía hospitalaria entre 31 y 40 días. En el Grupo 2 el dolor fue menos intenso y soportable, la quinolona se utilizó en el 80 % y en 12 pacientes, la estadía resultó inferior a 10 días. La pseudomona A se aisló en el 75.5 % de los cultivos. La utilización de las quinolonas tuvo un gran impacto en los enfermos, desde la modificación del dolor, reversión con prontitud del cuadro clínico; ausencia de complicaciones y disminución de la estadía hospitalaria.